Innhold
Raske hjertearytmier, eller takykardier, kan være forårsaket av to hovedtyper av elektriske forstyrrelser i hjertet. Dette er de reentrante takykardiene og de automatiske takykardiene. Begge typer kan føre til alvorlige problemer, potensielt inkludert synkope (bevissthetstap), og til og med plutselig død.“Automatiske takykardier” er forårsaket av spontan generering av unormale elektriske impulser fra et sted i hjertet. Du kan tenke på at disse automatiske takykardiene er produsert av et "irritabelt fokus" på et sted i hjertemuskelen. Dette irritable fokuset avgir raskt elektriske impulser, noe som får hjertet til å slå for raskt.
Fører til
Ordet takykardi betyr ganske enkelt en hjertefrekvens på mer enn 100 slag per minutt. For noen ganger er det en god ting å ha en hjertefrekvens over 100, ikke alle takykardier er dårlige eller unormale.
Det er tre generelle årsaker til takykardi:
- Normal takykardi (eller sinustakykardi) er et normalt fenomen de fleste av oss opplever hver dag. Det oppstår fordi sinusnoden øker hastigheten den genererer elektriske impulser som svar på anstrengelse eller stress.
- Reentrant takykardi er en hjertearytmi forårsaket av en unormal elektrisk forbindelse et sted i hjertet som skaper en potensiell krets. Takykardien oppstår når en elektrisk impuls blir “fanget” i denne kretsen, og begynner å spinne av hjerteslag i rask hastighet. Reentrerende takykardier starter og stopper karakteristisk veldig plutselig og uten noen åpenbar grunn, og forekommer oftest hos mennesker som ellers er helt sunne.
- Automatiske takykardier ikke involverer en unormal elektrisk krets. I stedet er de forårsaket av den spontane, unormale genereringen av elektriske impulser fra et sted i hjertet. Disse arytmiene ses ofte hos mennesker som er medisinsk ustabile.
Kjennetegn
Med automatiske takykardier begynner et unormalt fokus av hjerteceller å produsere sine egne elektriske impulser raskere enn sinusknuten gjør, og tar dermed over hjerterytmen og produserer takykardi.
Automatiske takykardier kan enten være supraventrikulær (såkalt "automatisk atriell takykardi", som betyr at cellene som "automatisk" skyter, befinner seg i atriene) eller ventrikulære ("automatiske ventrikulære takykardier", der unormale elektriske impulser kommer fra ventriklene). Som med reentrant takykardi, er den ventrikulære formen for automatisk takykardi den langt farligere typen.
I tillegg kan automatisk junctional takykardi oppstå når unormale impulser oppstår i nærheten av AV-noden, som er nær "krysset" av atriene og ventriklene).
Det er til og med en type automatisk takykardi som har sin opprinnelse i selve sinusknuten, kalt upassende sinustakykardi, eller IST.
I sterk kontrast til de tilbakevendende takykardiene, ses automatiske takykardier oftest hos mennesker som er akutt syke. Dette er fordi forskjellige typer akutt sykdom kan skape de nødvendige forholdene for at hjertet kan produsere unormale elektriske impulser.
Spesielt har automatiske arytmier en tendens til å forekomme hos personer som har akutt lungesykdom (som lungeemboli eller lungebetennelse), akutt hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), eller hos personer som har forskjellige alvorlige abnormiteter i metabolsk tilstand - som for eksempel lavt oksygen i blodet nivåer, lave kalium- eller magnesiumnivåer i blodet, eller veldig høye nivåer av adrenalin.
Som et resultat blir automatiske takykardier oftest sett hos spesielt ustabile pasienter på sykehusinnstillinger, spesielt hos personer som er syke nok til å være på intensivavdelinger.
Det er imidlertid unntak fra dette vanlige mønsteret. IST forekommer for eksempel hos yngre mennesker som ellers er helt sunne.
Også en sjelden tilstand som kalles automatisk atriell takykardi (også kalt "ektopisk atriell takykardi") ses også hos unge, friske mennesker. I motsetning til reentrant atriell takykardi har automatisk atriell takykardi en tendens til å være vedvarende i stedet for periodisk og kan føre til takykardi-indusert hjertesvikt. Vedvarende automatisk atriell takykardi behandles vanligvis med ablasjonsbehandling.
Behandling
Generelt er den mest effektive behandlingen for automatisk takykardi å identifisere og reversere det underliggende medisinske problemet, så raskt som mulig. Når den underliggende lungesykdommen, hjertetilstanden eller metabolske abnormiteter er stabilisert, forsvinner arytmi praktisk talt alltid. Så i nesten alle tilfeller er behandlingen for automatiske takykardier å raskt stabilisere den medisinske lidelsen som produserer den.
Vanligvis, når en person som har hatt automatisk takykardi har blitt frisk nok til å forlate sykehuset, har arytmi allerede løst seg. Det er generelt ingen grunn til å vurdere å bruke kroniske antiarytmika, eller annen langvarig terapi rettet mot behandling av hjertearytmier. Å forhindre ytterligere arytmier er et spørsmål om å ta de skritt som er mulig for å forhindre gjentakelse av det medisinske problemet som forårsaket arytmi i utgangspunktet.
Et ord fra veldig bra
Automatiske takykardier er forårsaket av spontan generering av elektriske impulser fra et sted i hjertet. De kan betraktes som en hjertearytmi på grunn av en "irritasjon" av hjerteceller, vanligvis som et resultat av en akutt, alvorlig medisinsk tilstand. Generelt går disse arytmiene bort når den underliggende medisinske tilstanden er vellykket behandlet, og det kreves ingen langvarig antiarytmisk behandling.