Typer av bilateral kneerstatning

Innhold

• Risiko for samtidig utskifting av kneet
• Fordeler med en samtidig erstatning av kneet
• Hva du kan forvente etter en samtidig erstatning av kneet

En bilateral kneerstatningskirurgi er en der begge knærne byttes ut med kunstige ledd. Personer med alvorlig leddgikt i begge knær er ofte gode kandidater for dette, da det er bedre i stand til å gjenopprette en normal, balansert gangart. Selv om det ene kneet er løst, kan det være vanskelig for mange å gjenopprette helt normal funksjon uten til slutt å få det andre kneet fikset. Av denne grunn er det ikke uvanlig at folk finner ut at de trenger begge knærne byttet ut. Så blir spørsmålet hva som er tidspunktet for å utføre den bilaterale kneutskiftningsoperasjonen.

Kneutskiftingskirurgi kan enten utføres samtidig eller iscenesettes slik at det ene kneet blir gjort først og det andre erstattes flere dager, uker eller måneder senere. En person blir ansett som en levedyktig kandidat basert på de samme evalueringskriteriene som brukes for en enkelt kneerstatning.

Den bilaterale prosedyren kan også utføres på personer som trenger delvis kneutskiftning der enten den mediale (innsiden) eller den laterale (ytre) delen av kneet byttes ut.

Risiko for samtidig utskifting av kneet

Når legemet skal fastsettes hvordan man skal nærme seg en bilateral kneerstatning, må den vurdere hvor i stand personen er i stand til å tåle operasjonens påkjenninger. Det er en lengre operasjon og som sådan mer krevende for kroppen. På grunn av dette anbefales personer som har kardiovaskulære problemer, lungesykdom eller er over 80 år mot en samtidig prosedyre.

Faktisk har studier vist at personer som gjennomgår en samtidig erstatning har en betydelig høyere risiko for hjertehendelse og død sammenlignet med en iscenesatt operasjon.

En 2013-gjennomgang fra McMaster University i Ontario, Canada analyserte 18 forskjellige studier og rapporterte at individer som gjennomgikk samtidig erstatning hadde tredoblet økning i risikoen for død 30 dager etter operasjonen sammenlignet med de som hadde en iscenesatt. Videre forble risikoen høy selv etter tre måneder (2,45 ganger økning) og 12 måneder (1,89 ganger økning). Interessant, det var ingen forskjell er risikoen for død på sykehuset eller under selve operasjonen. Nøkkelen til denne statistikken var gjennomsnittsalderen til mottakerne (68,8 år).

En annen ulempe ved en samtidig prosedyre er at rehabilitering kan være langt vanskeligere for eldre personer som verken har et "godt ben" å stå på eller overkroppsstyrken til å forsørge seg selv under fysioterapi.

Fordeler med en samtidig erstatning av kneet

Det er tydelig at fordelen med en samtidig erstatning av kneet er at to problemer løses samtidig. Den samlede rehabiliteringstiden er kortere, og det er bare en sykehusinnleggelse og en runde anestesi. Uten tvil er dette den ideelle situasjonen for personer som helst ikke vil være borte fra jobben i lengre perioder.

Videre kan egenbetalinger og utgifter til forsikring være langt lavere med en operasjon og en enkelt rehabiliteringsrunde. Selv om dette ikke vil være med på evalueringen, kan det hjelpe direkte behandling for de som er levedyktige kandidater.

Hva du kan forvente etter en samtidig erstatning av kneet

Etter at erstatningskirurgien er fullført, bør du forvente å være på sykehuset i opptil 10 dager. Den lengre tiden er nødvendig, delvis for å sikre at du er mobil nok til å komme hjem trygt.

I løpet av seks uker etter at operasjonen er fullført, vil fysioterapi starte og vare alt fra seks og 12 uker. Programmet inneholder vanligvis en turplan og ulike knestyrkende øvelser.

De fleste som gjennomgår vellykket rehabilitering vil oppleve markant forbedring av bevegelighet og smertelindring, også de over 80 år. I mange tilfeller er fullstendig gjenoppretting av mobilitet mulig.

Et ord fra veldig bra

Å utføre kneerstatning på begge knær er noen ganger nødvendig for å håndtere smerter hos personer med leddgikt i begge knærne. Å bestemme det ideelle tidspunktet for å utføre disse erstatningene, eller å muligens få dem gjort samtidig, er en utfordrende beslutning for folk. Det er ofte en fristelse til å ha begge gjort samtidig, men det er viktig å forstå at det kan være økt risiko med denne prosedyren, og rehabiliteringen kan være vanskeligere. Hos riktig person kan en bilateral kneutskiftning være en god ting, hos feil person kan det føre til dårligere utvinning enn å gjøre dem en om gangen. Snakk med kirurgen din og se hva han eller hun anbefaler for din situasjon.