Innhold
- De 4 faktorene i BODE-indeksen
- B - Body Mass Index
- O - Luftveisobstruksjon
- D - Dyspné
- E - Treningstoleranse
- Verdier og områder
- Forutsi dødelighet
- Overlevelsesrater
- Forventet levealder
De 4 faktorene i BODE-indeksen
Fire forskjellige faktorer blir evaluert som en del av BODE-indeksen. Årsaken til denne indeksen er at hver av disse faktorene kan gi noen spådommer om prognosen for KOL, men tilsammen er spådommen mer nøyaktig. Bokstavene står for:
- Body Mass Index (BMI) er en beregning gjort ved å sammenligne høyde vs vekt.
- Luftveiene Ohindring: Luftveisobstruksjon måles ved å evaluere FEV1 - mengden luft som kan puste ut kraftig på ett sekund etter et dypt pust.
- Dyspnea refererer til graden av åndenød noen opplever mens de lever med KOLS.
- Exercise tolerance refererer til hvor bra noen gjør det på en 6-minutters gange test.
La oss se på hvert av disse tiltakene hver for seg, og deretter sette dem sammen når vi måler BODE-indeksen.
B - Body Mass Index
BMI er en beregning som gjøres ved å sammenligne høyde i meter etter vekt i kilo. Det er kalkulatorer for å bestemme BMI, samt tabeller BMI er et estimat på hvor overvektig eller undervektig en person er. Med KOLS er det å være undervektig eller underernært et dårlig tegn når det gjelder prognose.
O - Luftveisobstruksjon
Tvungen ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1) er et mål på mengden luft som kan puste ut kraftig på ett sekund. Måling av tvungen vital kapasitet (FVC) viser hvor mye luft en person kan puste ut kraftig og raskt etter å ha tatt pusten dypt. Forholdet FEV1 / FVC representerer derfor den totale prosentandelen luft som kan pustes ut i løpet av ett sekund. Normalt er dette forholdet rundt ett, noe som betyr at vi puster ut mesteparten av luften i første sekund av utånding. Hvis det er en hindring i luftveiene som reduserer eller forhindrer denne raske utåndingen av luft, reduseres forholdet.
D - Dyspné
Dyspné er betegnelsen som refererer til den fysiske følelsen av kortpustethet eller andpustethet. Leger kan skille ut fra hva noen kan trenge å gjøre - hvor aktive de er - før de blir kortpustede. I begynnelsen kan en person bare bli pusten hvis de går 8 km. Senere, i KOLS kan en person merke seg åndenød med noen bevegelse i det hele tatt. Den modifiserte Medical Research Council dyspnea skala (mMRC) brukes ofte til å evaluere dyspné relatert til KOLS. I denne målingen måles åndenød på en skala fra 0 til 4:
- mMRC klasse 0: Pustløs med bare anstrengende trening
- mMRC klasse 1: Kortpustet når du skynder deg eller går opp en liten bakke
- mMRC klasse 2: Går saktere enn jevnaldrende på jevnt underlag på grunn av åndenød eller må stoppe for å puste når du går i eget tempo
- mMRC klasse 3: Stopper for å puste etter å ha gått 100 meter eller etter noen minutter
- mMRC klasse 4: For pusten til å forlate huset eller pusten når du kler på deg eller kler av deg
E - Treningstoleranse
Treningstoleranse refererer til hvor aktiv noen er i stand til å være med de begrensningene som er gitt av lungesykdommen. En test kalt en 6-minutters gange test brukes til å oppnå verdien for BODE indeksen.
Verdier og områder
Følgende verdier er de som kan tildeles for å bestemme BODE-indeksen. Merk at en poengsum kan variere fra 0 til 10 totalt, avhengig av hvordan disse legges sammen.
| Variabel | Poeng på BODE-indeksen | Poeng på BODE-indeksen | Poeng på BODE-indeksen | Poeng på BODE-indeksen |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% av forventet) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Avstand gått på 6 minutter (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC dyspnéskala | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Forutsi dødelighet
Etter å ha oppnådd en BODE-indeks, kan dødelighet forutsies. Vær oppmerksom på at det er mange andre faktorer som kan påvirke dødeligheten hos personer med KOLS, og denne testen er ikke perfekt. Noen med veldig høy score kan ende opp med å leve i flere tiår, og noen med lav score kan bestå i morgen. Tester som dette er bra for å lage generelle spådommer og evaluere statistikk, men de gir ikke nødvendigvis prediktiv informasjon for enkeltpersoner.
Overlevelsesrater
Omtrentlig 4-års overlevelsesrate basert på BODE indekspoengsystemet ovenfor er som følger:
- 0-2 poeng: 80%
- 3-4 poeng: 67%
- 5-6 poeng: 57%
- 7-10 poeng: 18%
Forventet levealder
BODE-indeksen er en generalisert måling, men overlevelsen varierer enormt når man snakker om enkeltpersoner. Lær om noen av faktorene som påvirker KOLS forventet, sammen med hva du kan gjøre for å forbedre din personlige overlevelsessjanse. Hvis sykdommen din forverres, vil du kanskje også lære om hva du kan forvente med end-stage KOLS.
MERK: BODE-indeksen er ment å brukes som et verktøy, kun for informasjonsformål. Det bør ikke erstatte råd fra helsepersonell.