Innhold
Kolesteroltalene dine er en viktig faktor for å vurdere risikoen for hjerte- og karsykdommer, men standardmåten de er bestemt på gir ikke alltid den mest nøyaktige vurderingen. Johns Hopkins-forskere har utviklet en bedre måte å beregne mer presist nivået av såkalt dårlig kolesterol, kjent som LDL-kolesterol (low-density lipoprotein).
"Den tradisjonelle måten å måle LDL-kolesterol undervurderer det for ofte," sier Johns Hopkins kardiolog Steven Jones, MD Dette betyr at noen høyrisikopasienter trenger mer aggressiv behandling enn de kanskje får.
Forstå Kolesterol Grunnleggende
Kolesterol er et voksaktig stoff som sirkulerer gjennom kroppen din og tar del i noen fordelaktige funksjoner som cellemembranens helse og hjernefunksjon. Low-density lipoprotein (LDL) kolesterol er søppelet som blir etterlatt etter at det gunstige kolesterolet har blitt brukt. Dette er det "dårlige" kolesterolet vi ønsker å bli kvitt. For mye LDL-kolesterol kan bygge seg opp i arterieveggene, og bidra til dannelsen av plakk, avleiringene som herder og smalner arteriene. Dette setter scenen for et mulig fremtidig hjerteinfarkt eller hjerneslag.
Kolesterol flyter ikke fritt i blodet - det må bæres av lipoproteiner, partikler dannet i leveren som er laget av fett og protein. Det er flere typer, inkludert høy tetthet lipoprotein (HDL), som hjelper til med å fjerne kolesterol fra arteriene og forhindre fettoppbygging, og forskjellige ikke-HDL lipoproteiner, som i overkant er knyttet til arterieskader, hjertesykdommer og hjerneslag. Disse inkluderer lipoprotein med mellomdensitet (IDL), LDL og lipoprotein med veldig lav tetthet (VLDL).
Måling av kolesterol
En enkel blodprøve kalt lipidpanel brukes til å måle total kolesterol, HDL kolesterol og triglyserider, en annen type fettmolekyl. Også inkludert er LDL-kolesterol, som normalt er estimert i stedet for direkte målt, siden dets direkte måling er vanskeligere. For å beregne LDL har laboratorier tradisjonelt brukt en formel kjent som Friedewald-ligningen, en mer hensiktsmessig måte å vurdere LDL sammenlignet med å faktisk måle den, noe som innebærer en tungvint og kostbar prosess som kalles ultrasentrifugering.
Et mer nøyaktig måleverktøy
Den tradisjonelle Friedewald-ligningen estimerer LDL-kolesterol på denne måten: totalt kolesterol minus HDL-kolesterol minus triglyserider delt på fem. For enkelhets skyld, bruker formelen en faktor på én størrelse på fem for alle. Men forskere fra Johns Hopkins fant at dette ofte får LDL-kolesterol til å se lavere ut enn det det er for noen høyrisikopasienter. Forskerne søkte etter en mer nøyaktig formel som ville ta hensyn til spesifikke detaljer om en persons kolesterol og triglyseridnivåer.
Ved å bruke en database med blodlipidprøver fra mer enn 1,3 millioner amerikanere - nesten 3000 ganger større enn den som ble brukt til å utvikle Friedewald-ligningen - utviklet forskerne fra Johns Hopkins et mer nøyaktig system for beregning av LDL-kolesterol. Den kan brukes til å ta mer presise beslutninger om behandling for å forhindre hjerteinfarkt og hjerneslag.
Denne nyere LDL-kolesterolformelen blir vedtatt av amerikanske laboratorier så vel som andre over hele verden. Den beste implementeringen er direkte koding av LDL-kolesterolestimasjonen i laboratoriets IT-system, som automatiserer prosessen og sparer klinikere tid. Formelen er også tilgjengelig som en mobilapp som heter LDL Cholesterol Calculator. Den er tilgjengelig på iTunes App Store og på Google Play, for de som ikke har tatt i bruk laboratoriet.
Forskere håper den nye formelen en dag vil bli vedtatt av alle laboratorier som behandler lipidpaneler, da det kan forbedre pasientbehandlingen.
Definisjoner
Arterier (er-te-rease): Blodkarene som fører oksygenrikt blod bort fra hjertet ditt for levering til alle deler av kroppen din. Arterier ser ut som tynne rør eller slanger. Veggene er laget av et tøft ytre lag, et mellomlag av muskler og en glatt indre vegg som hjelper blodet til å strømme lett. Muskellaget utvides og trekker seg sammen for å hjelpe blodet til å bevege seg.