Innhold
- Hva er en kapselektomi?
- Typer kapselkontraktur
- Årsaker til kapselkontraktur
- Forebygging
- Capsulectomy Procedure
- Capsulectomy vs. Capsulotomy
- Gjenoppretting etter kapselektomi
Hva er en kapselektomi?
Capsulectomy er kirurgisk fjerning av arrvev eller kapsel som har blitt tykkere og herdet rundt et brystimplantat.
Kapselen er sammensatt av fibroblaster, kollagen og blodkar. Kapselkontraktur er immunsystemets beskyttende respons mot tilstedeværelsen av et fremmedlegeme, noe som fører til problemet.
Dannelsen av en kapsel er normal, men når den blir tykk eller trekker seg sammen, klemmer den implantatet, slik at det blir forvrengt og smertefullt.
Kapselkontraktur er den vanligste komplikasjonen av brystforstørrelsesprosedyrer.
Det forekommer hos de som har brystforstørrelse for første gang, de som har hatt brystrekonstruksjon etter brystkreftoperasjon, og hos personer som tidligere har blitt behandlet for kapselkontraktur.
Typer kapselkontraktur
Det er flere nivåer av kapselkontraktur som er kategorisert i trinn basert på Baker Classification Scale. Disse trinnene inkluderer:
- Baker klasse I: En normal kapsel dannes rundt brystet etter brystforstørrelse og bidrar til å holde brystene myke og naturlige.
- Baker klasse II: Det finnes en litt fast kapsel som kan være fast å ta på, men brystene fremdeles ser naturlige ut. Med andre ord kan brystene dine føles ukomfortable og kan være litt vanskelige å ta på, men de vil se normale ut.
- Baker klasse III: En fast kapsel som forvrenger utseendet til brystene, kan sees og brystene er vanskelige å ta på. De kan virke avrundede eller vippe oppover.
- Baker klasse IV: Brystene er harde, kalde og forvrengede i utseende, og pasienten opplever smerte og ubehag.
Selvfølgelig er det mange kvinner som ikke passer pent inn i en av disse kategoriene. For eksempel kan brystene dine være myke, men likevel smertefulle, eller brystene kan være harde og kalde, men ikke smertefulle.
En studie fant at 3,2 prosent av kvinnene utviklet en grad III- eller IV-kontraktur etter brystforstørrelse, noe som kapsulektomi, og at kapsulær sammentrekning er den vanligste årsaken til ytterligere kirurgi etter prosedyren.
Årsaker til kapselkontraktur
Det er ingen måte å forutsi hvordan en kropp vil gro eller om arrvev vil dannes før en kirurgisk prosedyre utføres. Selv om noen forskere har antatt at kapselkontraktur kan skyldes den typen brystimplantat som brukes i brystkirurgi, er det sannsynlig flere faktorer for å utvikle disse kontrakturene.
Implantater av silikongel har en høyere hastighet enn brystimplantater med saltvann ved utvikling av arrvev.
Silikon kan forårsake forkalkninger og resultere i mye tykkere arrvev enn det som ses med brystimplantater med saltvann. Forskning er imidlertid fremdeles ikke klar på om bruk av strukturerte implantater vil redusere sannsynligheten for å få kapselkontrakturer. Kapselkontraktur kan også være forårsaket av hvordan brystimplantatene plasseres. Å plassere et implantat over muskelen gir ikke alltid implantatet nok dekning eller smøring, noe som øker risikoen for arrdannelse. En annen teori antyder at bakteriell forurensning av skallet på implantatet kan være involvert.
Forebygging
Det er måter å minimere risikoen for å utvikle kapselkontraktur. De inkluderer følgende:
- Medisiner som prednison eller vitamin E-tilskudd kan være foreskrevet for noen kvinner.
- Plassering av implantatet i en submuskulær posisjon: noen kirurger bruker også AlloDerm, en type regenerativt vev, for å redusere risikoen for dannelse av arrvev.
- Type implantat: som nevnt, er det mer sannsynlig at silikonimplantater resulterer i dannelse av arrvev enn saltvannsbrystimplantater.
- Ikke røyk før prosedyren.
- Ekstern ultralydbehandling.
Pasienter som ikke har god helse, eller som opplever traumer, strålebehandling eller postoperative komplikasjoner som infeksjon eller blødning, har større sannsynlighet for å utvikle kapselkontraktur enn pasienter uten disse risikoene.
Capsulectomy Procedure
For personer som opplever grad III eller grad IV kapselkontraktur, anbefales ofte kirurgisk behandling for å fjerne kapselen med arrvev rundt brystimplantatet.
Under kapselektomi fjernes konvolutten som omgir implantatet. Implantatene kan fjernes eller settes inn igjen under prosedyren.
Capsulectomy vs. Capsulotomy
En capsulotomy er en annen prosedyre enn en capsulectomy. I en kapselotomi åpnes kapslen (frigjøres og / eller delvis fjernes) for å gi implantatene mer plass.
En kapsulotomi kan enten være en åpen kapsulotomi, der det blir laget et snitt i brystet, eller en lukket kapsulotomi, der manuell kompresjon brukes på brystoverflaten for å bryte opp arrvev.
Mens en lukket kapsulotomi høres mindre invasiv ut, fraråder mange leger prosedyren på grunn av risikoen for implantatbrudd og hematomdannelse.
Derimot kan en åpen kapselotomi være et mindre invasivt alternativ for de som vurderer kapselektomi.
Lær hva du bør gjøre når brystimplantatene dine herderGjenoppretting etter kapselektomi
Restitusjonstid varierer og vil avhenge av prosedyren som utføres og pasientens evne til å helbrede. Imidlertid er det vanligvis lik gjenopprettingsperioden etter brystforstørrelse eller rekonstruksjonskirurgi.
Et ord fra veldig bra
Dessverre kan kapselkontraktur føre til forvrengning og ubehag etter brystforstørrelse eller rekonstruktiv kirurgi. Capsulectomy er en måte å forbedre utseendet og øke komforten din hvis du takler denne bivirkningen.
Som med enhver operasjon er det viktig å være din egen advokat. Finn en kirurg som har utført mange av disse operasjonene. Be om å lære om resultatene eller se bilder hvis hun har disse. Din kirurg kan også være i stand til å sette deg i kontakt med andre kvinner som har hatt prosedyren og som er villige til å dele sine erfaringer.