Hvordan behandles livmorhalskreft

Innhold

• Operasjoner
• Stråling
• Cellegift
• Hjemmepleie og livsstil
• Over-the-counter terapier
• Komplementær medisin (CAM)

Livmorhalskreft behandles med kirurgi, stråling, cellegift, eller en kombinasjon av de tre. Behandlingen avhenger av kreftstadiet, og målet på tidlige stadier er å fullstendig utrydde svulsten. På sene stadier med omfattende metastaser kan målet bare være å forbedre livskvaliteten.

Hjemmemedisiner, reseptfrie behandlinger og komplementære alternative terapier kan ofte bidra til å redusere bivirkningene av cellegift, men disse behandlingene kan ikke bidra til å krympe eller utrydde livmorhalskreft i seg selv.

Livmorhalskreft lege diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Operasjoner

Noen behandlinger i livmorhalskreft kan brukes alene eller i kombinasjon, og det avhenger av stadium av livmorhalskreft og andre faktorer. Kirurgi kan være den eneste behandlingen som er nødvendig hvis livmorhalskreft ikke har spredt seg.

Fjerning av kreft er målet for kirurgi. Hvis mulig fjernes hele svulsten. Kirurgi kan være en liten prosedyre med rask gjenoppretting, eller det kan innebære en større kirurgisk prosedyre hvis livmorhalskreft har spredt seg utenfor livmorhalsen i bekkenet.

Kirurgisk behandling for livmorhalskreft kan påvirke sjansene dine for å bli gravid og for å bære en baby til full sikt. Hvis du har fjernet en stor del av livmorhalsen, vil dette ha større betydning for sjansene dine for å bli gravid enn for å fjerne et lite område.

Ofte, selv om svulsten har metastasert, gjøres kirurgisk fjerning av svulsten før cellegift og / eller stråling (se nedenfor).

Det er flere kirurgiske metoder som brukes for fjerning av livmorhalskreft, inkludert:

• Kryokirurgi: Dette er en prosedyre der legen din plasserer en enhet med veldig lav temperatur på kreftområdet for å ødelegge kreftcellene ved å fryse dem. Generelt er lokalbedøvelse nødvendig, og denne prosedyren kan gjøres som poliklinisk.
• Laser kirurgi: Denne prosedyren bruker en fokusert laser for å lede intenst lys som ødelegger kreftcellene. Denne prosedyren kan gjøres når poliklinisk og lokalbedøvelse brukes.
• Konisering: Denne prosedyren er ofte både et diagnostisk verktøy og en behandlingsmetode. Hvis du har en koniseringsprosedyre, blir kreftvevet fjernet i en kjegellignende form og undersøkt under et mikroskop for å avgjøre om hele svulsten ble fjernet. Om nødvendig kan det hende du trenger en ny operasjon for å fjerne gjenværende områder av kreft. Du må ha lokalbedøvelse for en koniseringsprosedyre, og det kan gjøres som en poliklinisk prosedyre.
• LEEP: En elektrokirurgisk sløyfe fjerner vev ved hjelp av en ledning som blir varmet opp av en elektrisk strøm. En LEEP kan brukes til å fjerne vev under en koniseringsprosedyre.
• Laparoskopi: En laparoskopisk kirurgisk prosedyre utføres uten et stort kirurgisk snitt og krever vanligvis generell anestesi. En eller flere små åpninger er laget i huden, og et kamera, som kan sende bilder til en skjerm, settes inn slik at kirurgen kan visualisere innsiden av kroppen. Generelt er fordelen med laparoskopi å unngå et stort snitt eller arr, og utvinning kan ikke ta så lang tid som ved en omfattende kirurgisk prosedyre.
• Åpen kirurgi: Den tradisjonelle tilnærmingen til kirurgi blir ofte beskrevet som åpen kirurgi. Ved åpen kirurgi blir et større snitt enn det ved en laparoskopisk prosedyre laget for å bedre visualisere bekkenregionen og gi kirurgen tilgang til å fjerne det som kan være en mer omfattende spredning av livmorhalskreft. Heling kan ta litt lengre tid enn det ville tatt med laparoskopisk kirurgi, men de fleste blir friske.

Avhengig av hvor mye livmorhalskreft er forstørret, kan det hende du må gjennomgå en omfattende operasjon for å fjerne livmorhalsen eller livmoren. Prosedyrer som involverer mer enn bare fjerning av en liten mengde vev inkluderer:

• Trachelektomi: Kirurgisk fjerning av hele livmorhalsen kan være nødvendig for å oppnå fullstendig fjerning av livmorhalskreft.
• Hysterektomi: Fjerning av livmoren i tillegg til livmorhalsen er nødvendig hvis livmorhalskreft har spredt seg utenfor livmorhalsen i livmoren.

Stråling

Strålebehandling bruker energi fra stråling for å krympe svulster eller eliminere kreftceller. Det gjør dette ved å skade kreftceller, som er svært følsomme for stråling og vanligvis dør når de blir utsatt.

Friske celler blir også skadet av stråling, men over tid forventes de å komme seg.

Strålebehandling kan redusere sjansene for å bli gravid.

Strålebehandling kan gis:

• I seg selv som eneste behandlingsmetode
• Etter operasjonen
• Etter eller i forbindelse med cellegiftbehandling (se nedenfor). Noen cellegiftmedisiner, slik som 5-FU og cisplatin, gjør livmorhalskreft mer følsom for stråling.

To typer strålebehandling brukes til å behandle livmorhalskreft: ekstern stråling og intern stråling. En eller begge typer strålebehandling kan brukes til å behandle livmorhalskreft.

Ekstern strålestråling

Også kalt systemisk terapi, er denne typen stråling gitt på poliklinisk basis. En typisk behandlingsplan er fem dager i uken i seks til syv uker.

Den bruker røntgen- eller gammastråleenergi for å levere behandling til det berørte området. Hos kvinner med livmorhalskreft gis bekkenets eksterne stråling av en maskin som ligner en røntgenmaskin, men som gir en mye sterkere dose stråling. Hver behandling varer bare noen få minutter og gir ingen smerter.

Det er vanligvis kombinert med cellegift, og dette diett kalles samtidig cellegifting.

Intern stråling

Denne typen strålebehandling kalles også brachyterapi. Den bruker et implantat (et frø, kateter eller stang) som er forseglet med et radioaktivt stoff. Implantatet plasseres i livmoren gjennom skjeden for levering av behandlingen.

Brakyterapi med lav dose gjøres på døgnbasis, med de strålingsholdige instrumentene på plass i noen dager. Brachyterapi med høy dose, som er gitt i flere behandlinger, er en poliklinisk prosedyre. Med dette plasseres det radioaktive materialet en kort stund og fjernes, og deretter kommer du tilbake etter en uke eller lenger for en annen behandling.

Brachyterapi gjøres ofte rett etter ekstern strålestråling.

Bivirkninger

Bivirkninger av stråling kan variere avhengig av intensitet og hyppighet av behandlingen. De vanligste bivirkningene er:

• Tretthet: Nesten alle kreftoverlevende opplever en viss grad av tretthet under og i flere måneder etter strålebehandling.
• Hudproblemer: Hud som har blitt utsatt for behandling kan virke rød, solbrent, brunfarget eller irritert.
• Tap av appetitt: Redusert appetitt kan føre til tretthet og ernæringsmessige mangler. Det er veldig viktig å holde styrken under kreftbehandling, og god ernæring er en av de beste måtene å gjøre det på.

Cellegift

Kjemoterapi blir ofte foreskrevet før behandling med strålebehandling som en måte å krympe svulsten, noe som kan gjøre strålebehandling mer effektiv. Det er også foreskrevet for behandling av livmorhalskreft når det har spredt seg til andre organer.

Det finnes flere typer cellegift som brukes til å behandle livmorhalskreft. De kan administreres intravenøst ​​eller gjennom munnen, alene eller i kombinasjon.

Noen kvinner gjennomgår cellegift for livmorhalskreft i flere uker, mens andre kan få det i flere måneder.

Legen din vil utvikle en behandlingsplan i henhold til sykdomsfasen, din generelle helse og eventuelle andre medisinske tilstander du har. For eksempel kan det hende du trenger daglig strålebehandling kombinert med ukentlige cellegift.

Hvis du har cellegift mot enhver form for kreft, inkludert livmorhalskreft, kan dette påvirke sjansene dine for å bli gravid og bære en sunn baby.

Noen kvinner velger å lagre egg før cellegift, og du bør diskutere planene dine for å få barn før cellegift.

Vanlige cellegiftmedisiner i livmorhalskreft inkluderer:

• Karboplatin
• Cisplatin
• Paclitaxel
• Fluorouracil, 5-FU
• Topotecan
• Syklofosfamid
• Ifosfamid

Bivirkninger

Kjemoterapi er en viktig og potent behandling for kreft. Fordi det er et systemisk alternativ, som betyr at hele kroppen blir behandlet, har medisinene en tendens til å ødelegge sunne celler sammen med kreftcellene, og forårsake bivirkninger som hårtap og magesyke. Benmargen, som produserer blod, påvirkes av behandlingen, øker risikoen for infeksjon, anemi (redusert mengde og funksjon av oksygenbærende røde blodlegemer) og blødning.

Hjemmepleie og livsstil

Kreftbehandling, generelt, kan forårsake en rekke bivirkninger, hvorav noen kan håndteres med hjemmemedisiner. Gjenoppretting etter operasjonen er jevnere og lettere med oppmerksomhet hjemme etter postkirurgisk behandling. Noen bivirkninger av cellegift og stråling kan lindres med livsstilsjusteringer.

Noen forslag å huske på:

• Ta vare på kirurgiske sår: Når du kommer deg etter operasjonen, må du være oppmerksom på kirurgiske sår ved å holde dem rene og skifte bandasjer som anvist.
• Oppretthold et kreftbekjempende diett: Studier viser at en diett rik på grønnsaker kan hjelpe til med å bekjempe kreft. Dette er ikke en erstatning for medisinsk og kirurgisk terapi, men det kan være et godt supplement når du gjennomgår behandling for livmorhalskreft.
• Slutt å røyke: Røyking har vist seg å forverre de fleste kreftformer, inkludert livmorhalskreft. Hvis du røyker, kan det forstyrre immunforsvarets funksjon og hindre utvinningen fra livmorhalskreft.
• Unngå infeksjon: Kjemoterapi og strålebehandling forstyrrer også immunforsvaret ditt, noe som gjør deg utsatt for hyppige og aggressive infeksjoner. Unngå også å spise sjømat eller kjøtt som er underkokt, som kan føre smittsomme organismer som kroppen din ikke kan bekjempe under kreftbehandlingen. Noen leger anbefaler også å unngå rå frukt og grønnsaker, da de også kan overføre infeksjoner, som kroppen din ikke kan bekjempe når du har et svakt immunsystem.

Over-the-counter terapier

Reseptfrie medisiner kan bidra til å lindre noe av ubehaget og bivirkningene ved behandling av livmorhalskreft, men du bør ta kontakt med legen din før du tar reseptfrie medisiner, spesielt når du får cellegift eller stråling.

• Anti-feber medisiner: Hvis du har feber med eller uten infeksjon, kan reseptfrie medisiner som Tylenol (paracetamol) redusere feberen. Husk å sjekke med legen din før du tar medisiner som reduserer feber, fordi noen av dem kan øke sjansene dine for blødning eller kan samhandle med den kjemoterapeutiske medisinen din på andre måter.
• Smertestillende: Du kan oppleve smerte når du kommer deg etter operasjonen, i løpet av og etter uker eller måneder med stråling og cellegift, og hvis du har metastase i beinene. Over-the-counter smertestillende midler som Aleve (naproxen) kan hjelpe. Imidlertid er mange av dem også blodfortynnende eller kan samhandle med de kjemoterapeutiske medisinene dine.
• Multivitaminer: Ofte forstyrrer cellegift og stråling appetitten din. Det er viktig å prøve å opprettholde et sunt kosthold som mulig under kreftbehandlingen. Mens multivitaminer ikke erstatter kalorier, kan de gi deg viktige vitaminer og mineraler hvis du mangler.

Komplementær medisin (CAM)

Selv om det ikke er sterke bevis, antyder foreløpige studier at komplementær og alternativ medisin kan bidra til å lindre noen av symptomene på senfase livmorhalskreft, noe som forbedrer komforten og livskvaliteten for noen mennesker.

Det er også studier som ser på effektiviteten av komplementære behandlinger spesielt i behandlingen av livmorhalskreft, og så langt er resultatene lovende i laboratorium, men ikke definitive, og det er ingen formelle eller godt aksepterte anbefalinger om komplementære alternative behandlingsmetoder på dette tidspunktet.

• Kinesisk urtemedisin:Kinesisk urtemedisin er evaluert for en rekke krefttyper, inkludert livmorhalskreft. Forskere som samlet bevis fra et stort antall studier, fant at bruk av kinesisk urtemedisin kan forbedre livskvaliteten til kreftpasienter. Men det er ikke klart hvilke typer urtemedisiner, i hvilke doser eller hvilke bruksmåter som kan være mest fordelaktige. Det er ikke funnet at kinesisk urtemedisin forbedrer overlevelsen eller krymper kreftsvulster.
• Blåbær: En interessant forskningsstudie så på effekten av blåbærekstraktet på livmorhalskreftceller utsatt for stråling. Studien viste at blåbærekstrakt bidro til å gjøre effekten av stråling mer effektiv på livmorhalskreftceller. Dette ble imidlertid gjort i laboratorieinnstillinger og har ikke blitt brukt hos personer som har livmorhalskreft.

Hvordan forebygge livmorhalskreft