Innhold
- Hvordan måles en Cobb-vinkel?
- Cobb Angle X-Ray og tolkning
- Er det en nøyaktig vitenskap?
- Hvem skapte Cobb-vinkelen?
Generelt tar det minst 10 grader avvik fra rett før skoliose er definert.
En Cobb-vinkel på 20 grader krever vanligvis at du bruker en ryggstøtte og at du eller barnet ditt gjennomgår intensiv fysioterapi. Målet med disse behandlingene er å bidra til å stoppe utviklingen av kurven. Bukseseler brukes vanligvis mellom 18 og 20 timer per dag. Når det gjelder fysioterapi, vil legen din sannsynligvis gi deg en henvisning, men mange rapporterer gode resultater med Schroth eller andre skoliose-spesifikke treningsmetoder.
En studie fra 2017 publisert i Journal of Exercise Rehabilitation fant at Cobb-vinkler kan reduseres hos ungdommer som har idiopatisk skoliose ved bruk av kjerne-stabiliseringsprogrammer.
Når Cobb-vinkelen når 40 grader, vurderes kirurgi. Ofte gjøres en ryggradsfusjon for å tvinge kurven til å slutte å utvikle seg.
Hvis kurven til ditt eller ditt barn er mellom 10 og 20 grader, kan det hende du bare trenger å besøke legen med jevne mellomrom for å sjekke kurven for progresjon.
Hvordan måles en Cobb-vinkel?
For å måle Cobb-vinkelen må du ta en røntgen. Disse krever vanligvis at du eller barnet ditt står i stående stilling; side og bakfra er tatt. Etter at det er gjort, ser legen eller undersøkeren filmene og finner den mest berørte ryggvirvelen i kurven. Dette kalles apical vertebra.
Den apikale ryggvirvelen i en skoliotisk kurve er ryggbenet med størst rotasjonsgrad; det er også beinet i en kurve som tar den største avstikkeren vekk fra rett.
Rett refererer i dette tilfellet til midten av en normal ryggsøyle
Den apikale ryggvirvelen har også minst tilt.
For å komme opp med et tall for Cobb-vinkelen, blir topp- og bunnvirvlene på siden til side-kurven identifisert. I motsetning til den apikale ryggvirvelen, har disse beinene mest vipp, men minst rotasjon og forskyvning. De er plassert henholdsvis over og under apical vertebra.
Cobb Angle X-Ray og tolkning
For å tolke røntgenstrålene dine, tegnes en linje langs kanten av kurven øverst og nederst. Disse linjene utvides. På toppbenet begynner linjen på den høye siden, tegnes langs overkanten og skråner nedover i henhold til ryggvirvelens vinkel.
På samme måte begynner linjen på den nedre siden på ryggvirvelen, tegnes langs bunnkanten og vil skrå oppover. De to linjene møtes for å danne en vinkel på nivået av den apikale ryggvirvelen (diskutert ovenfor.)
Cobb-vinkelen blir funnet ved å måle vinkelen på de to kryssende linjene.
Cobb-vinkler brukes også til å måle kyfose, som er en deformasjon utad i ryggraden.
Er det en nøyaktig vitenskap?
Selv med ovennevnte protokoll mye brukt, måle skoliose ennå ikke blitt gjort til en nøyaktig vitenskap. Variasjoner forekommer mellom mennesker som måler, så vel som mellom verktøy som brukes i prosessen (spesifikt vinkelmåler.) Variasjoner forekommer også fra klinikk til klinikk.
På samme måte fortsetter forskere med å utvikle mer nøyaktige måter å bestemme graden av skoliose på. Trenden ser ut til å bevege seg mot datastyrt måling. Men en ting som fortsatt er en manuell prosess, er å bestemme hvilken øvre og hvilken nedre ryggvirvel som er de som har størst tilt.
Hvem skapte Cobb-vinkelen?
Cobb-vinkelen er, passende nok, oppkalt etter ortopedisk kirurg John Robert Cobb som ledet Margaret Caspary Scoliosis Clinic ved det som var tidlig på 1900-tallet kjent som Hospital for Ruptured and Crippled i New York City. I dag er sykehuset Hospital for Special Surgery.