Hvordan HPV og oral kreft henger sammen

Innhold

• Forekomst
• Seksuelle risikoer
• Utfordringer i testing

Det er noe av en feilaktig betegnelse å kalle humant papillomavirus (HPV) for "livmorhalskreft" -virus. Det har vært kjent i mange år at HPV ikke bare er assosiert med kjønnsvorter og livmorhalskreft, men også andre alvorlige maligniteter, inkludert analkreft, penisekreft og vulvarkreft.

De siste årene har forskere funnet en sterk sammenheng mellom HPV og oral kreft i munn og hals. Oral kreft har passert livmorhalskreft som den vanligste maligniteten forårsaket av HPV i USA.

Forekomst

Over hele verden er de fleste kreft i munn og hals (også kjent som orofaryngeal cancer) forbundet med tobakk og / eller alkoholbruk. Med den raske økningen i HPV-infeksjoner i USA - hvor 79 millioner amerikanere allerede antas smittet, ifølge 2014 National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) -orale kreftformer har kommet frem som en annen stor folkehelserisiko. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Faktisk en studie fra 2012 JAMA konkluderte med at 10,1% av amerikanske menn og 3,6% av amerikanske kvinner har utviklet oral HPV. Risikoen ses å øke i takt med antall sexpartnere en person har og antall sigaretter røkt per dag.

Selv når tobakkassosiert oral kreft fortsetter å avta i USA, har frekvensen av HPV-assosiert oral kreft nesten tredoblet siden slutten av 1980-tallet.

Årsaker og risikofaktorer for HPV

Seksuelle risikoer

Alle kan få HPV-assosiert oral kreft, men av grunner som ikke er helt klare, har noen mennesker større risiko enn andre.

Samlet sett ser hvite menn ut til å ha størst risiko. En del av årsaken til dette kan være at hvite amerikanske menn er mer sannsynlig å delta i oralsex enn afroamerikanske menn.

Det er faktisk 147% større sannsynlighet for at hvite menn deltar i oralsex på sitt første seksuelle møte i forhold til deres afroamerikanske kolleger. Dette antas delvis å bidra til en 20% økt risiko for orofaryngeal kreft hos hvite menn.

Prisene blant homofile og bifile menn er spesielt høye. Ifølge forskning fra Young Men's HPV-studie hadde 9,4% av homofile eller bifile menn mellom 18 og 26 år oral HPV som økte til 19,3% hos de med HIV.

Andre risikofaktorer inkluderer å ha mer enn fem kjønnspartnere de siste tre månedene og starte sex tidlig i ungdoms- eller tenårene. (Anal kreftfrekvenser er også uforholdsmessig høye hos homofile og bifile menn på grunn av HPV-infeksjon).

Derimot er andelen kvinner lavere, delvis på grunn av mindre innvirkning av HIV-infeksjon (som er eksponentielt høyere hos menn). Kvinner har også en tendens til å ha halvparten av antall livslang sexpartnere enn menn, ifølge en studie fra 2018 i Journal of Sex Research.

Hvorfor oralsex ikke er trygg sex

Utfordringer i testing

HPV er sterkt assosiert med kreft i mandlene, selv om det finnes i nesten hvilken som helst del av munnen eller halsen. De fleste er plateepitelkarsinomer, den nest vanligste hudkreft som utvikler seg i de midterste og ytterste hudlagene.

Av de mer enn 150 HPV-stammene som er identifisert av forskere, er HPV 16 den typen som oftest er knyttet til kreft i munnen. HPV 16 er også knyttet til livmorhalskreft og penisekreft.

Det er blitt postulert, men ikke bevist, at rutinemessig vaksinering av jenter og gutter med Cervarix, Gardasil eller Gardasil-9 kan redusere risikoen og forekomsten av HPV-assosiert oral kreft.

En del av årsaken til usikkerheten er begrensningene i den gjeldende HPV-testen. Selv om den DNA-baserte testen nøyaktig kan oppdage HPV fra en enkel oral vattpinne, betyr ikke HPV (til og med høyrisiko HPV) ikke at du vil få kreft.

Hvordan HPV diagnostiseres

Et ord fra veldig bra

Gitt begrensningene i HPV-testingen, bør det følges tryggere sexpraksis, inkludert konsistent bruk av kondomer og en reduksjon i antall sexpartnere. HPV-vaksinasjon bør også vurderes sterkt der det er hensiktsmessig.

Fra og med 27. juni 2019 godkjente sentrene for sykdomskontroll og forebygging (CDC) HPV-vaksinasjon for kvinner og menn fra 27 til 45 som ikke er tilstrekkelig vaksinert. Dette var i tillegg til tidligere veiledning der vaksinering ble anbefalt så tidlig som 9 til og med 26 år.

6 måter å redusere HPV-risikoen på