Innhold
Legemiddelindusert lupus (DIL) er en sjelden autoimmun sykdom forårsaket av en reaksjon på visse legemidler. Det er anslagsvis 15 000 til 30 000 tilfeller av medikamentindusert lupus per år. Det begynner vanligvis etter at du har tatt stoffet i tre til seks måneder. Symptomene etterligner systemisk lupus erythematosus (SLE).DIL kan være livstruende, men det er helt reversibelt når du slutter å ta stoffet.
Legemidler som forårsaker narkotikaindusert lupus
Mer enn 40 medisiner har vært kjent for å forårsake denne formen for lupus, men flere regnes som primære skyldige. De er hovedsakelig medisiner som brukes til å behandle kroniske tilstander som hjertesykdom, skjoldbruskkjertelsykdom, høyt blodtrykk (høyt blodtrykk), nevropsykiatriske lidelser , betennelse og epilepsi.
De tre stoffene som oftest er involvert i medikamentindusert lupus er:
- Prokainamid (merkenavn Pronestyl, brukes til å behandle hjertearytmi)
- Hydralazin (merkenavn Apresoline, brukes til å behandle hypertensjon)
- Kinidin (merkenavn Quinaglute, brukes til å behandle hjertearytmi)
Hvem vil utvikle DIL?
5% av folk som tar hydralazin i 1-2 år
20% av folk som tar prokainamid i 1-2 år
Klasser av legemidler som har vært implisert i DIL inkluderer:
- Anti-antiarytmika (f.eks. Prokainamid, kinidin)
- Antibiotika (f.eks. Minocyklin)
- Antikonvulsiva
- Betennelsesdempende
- Antipsykotika
- Anti-skjoldbrusk medisiner
- Biologics
- Kjemoterapi medisiner
- Kolesterolmedisiner
- Diuretika
- Hypertensjonsmedisiner (f.eks. Hydralazin, diltiazem isoniazid)
- Penicillamin
- Protonpumpehemmere
De fleste som tar disse medisinene vil ikke utvikle sykdommen. DIL er en sjelden bivirkning.
Risikofaktorer
Legene vet ikke hvorfor noen mennesker utvikler medisinindusert lupus mens de tar visse medisiner, og andre ikke. Imidlertid kan visse faktorer gjøre det mer sannsynlig, inkludert:
- Andre helsemessige forhold
- Genetikk
- Miljøfaktorer
- Interaksjoner med andre medisiner
Det er mer sannsynlig at menn får forskrevet medisiner som forårsaker medisinindusert lupus, selv om de utvikler det med samme statistiske hastighet som kvinner. DIL er mest vanlig hos mennesker mellom 50 og 70 år. Det er mer sannsynlig hos mennesker enn afroamerikanere.
Symptomer
Legemiddelindusert lupus kan påvirke mennesker som tar de skyldige stoffene i flere måneder eller år kontinuerlig uten symptomer. Det er en anelse om at det er DIL i stedet for typiske bivirkninger, fordi bivirkninger vanligvis oppstår like etter at du begynner å ta en ny medisin.
Hvis du opplever stoffindusert lupus, kan du ha symptomer som ligner på det folk med SLE opplever, for eksempel:
- Muskel- og leddsmerter
- Utmattelse
- Tåkesyn
- Feber
- Generell dårlig følelse (ubehag)
- Leddhevelse
- Tap av Appetit
- Pleurittisk brystsmerter
- Hudutslett over nesen og kinnene som blir verre med sollys (sommerfuglerutslett)
- Vekttap
- Lilla flekker på huden, som kalles purpura
- Røde eller lilla klumper under huden som er ømme, kalt erytem-nodosum
Disse symptomene kan dukke opp gradvis eller raskt.
Mens SLE kan påvirke store organer, gjør DIL vanligvis ikke det.
Kan det være lupus? Tegn og symptomer
Diagnose
Leger har ofte vanskelig for å diagnostisere DIL fordi symptomene ikke bare ligner på SLE, men også mange andre autoimmune sykdommer og kroniske smertetilstander.
Hvis du har symptomer som er i samsvar med DIL, må du informere legen din om alle medisinene og kosttilskuddene du tar. Hvis de mener at du har DIL, vil du sannsynligvis trenge å slutte å ta stoffet som mistenkes som årsak. Å holde seg på medisinen vil ikke bare gjøre symptomene dine verre, men det kan også til og med gjøre at tilstanden blir livstruende.
Det er ikke en eneste spesifikk test for DIL. Når du vurderer denne diagnosen, kan legen din utføre en rekke tester, inkludert:
- En fysisk eksamen
- Blodprøver
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram
De fire typene blodprøver som brukes til å diagnostisere DIL er:
- Antihistonantistoff
- Antinukleært antistoff (ANA) panel
- Antineutrofile cytoplasmatiske antistoffer (ANCA)
- Komplett blodtelling (CBC)
Personer med DIL forårsaket av kinidin eller hydralazin kan ha negative ANA-resultater.
Behandling
Den gode nyheten er at når du slutter å ta den fornærmende medisinen, bør symptomene dine forsvinne innen flere uker til flere måneder. I noen tilfeller kan det ta opptil et år før symptomene forsvinner helt.
For å hjelpe deg med å komme deg gjennom den tiden, kan legen din foreskrive medisiner for å behandle symptomene dine. Disse medisinene kan omfatte:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
- Kortikosteroid kremer
- Antimalariamidler
Å holde seg på medisinen er farlig, så du og legen din må diskutere alternative behandlinger.
Et ord fra veldig bra
Mens DIL kan være en alvorlig og svekkende sykdom som er vanskelig å diagnostisere, er den gode nyheten at den kan helbredes ved å gå av stoffet som utløste det. Arbeid med legen din for å finne riktig diagnose, et alternativt legemiddel og behandlingene som kan hjelpe deg med å håndtere symptomene på DIL til de forsvinner. Når du er ute av den fornærmende medisinen, er prognosen generelt god.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst