Hvordan behandles epilepsi

Innhold

• Resepter
• Operasjoner
• Spesialiststyrte terapier
• Kosthold
• Livsstil
• Komplementær medisin
• Behandlingens fremtid

Epilepsi blir vanligvis behandlet med reseptbelagte medisiner for å kontrollere anfall, men det kan også innebære kirurgi, nervestimuleringsenheter eller spesielle dietter, avhengig av situasjonen din og hvor godt anfallene dine blir kontrollert med medisiner. Flere nye epilepsibehandlinger er også i horisonten. Uavhengig av behandlingsforløpet du følger, er sluttmålene de samme: å tillate deg å leve ditt fulle liv, forhindre anfall og minimere effekten av å håndtere sykdommen din. Det kan ta litt tid å finne den rette veien for deg.

Resepter

Når du er diagnostisert med epilepsi, vil legens første handling sannsynligvis foreskrive medisiner mot anfall (antiepileptika) for å kontrollere anfallene dine. De fleste menneskers anfall kan kontrolleres med bare ett medikament, men noen mennesker kan trenge mer.

Hvilken type og dosering legen din foreskriver for deg, vil avhenge av mange faktorer, som alder, type og hyppighet av anfallene dine og andre medisiner du tar. Det kan ta litt prøving og feiling å finne den beste medisinen og doseringen med færrest bivirkninger for deg.

Noen bivirkninger kan forsvinne etter at du har brukt medisinen i en uke eller to, og kroppen din har fått sjansen til å justere seg. Hvis de ikke avtar, eller hvis de er alvorlige eller plagsomme, snakk med legen din med en gang.

Med noen medisiner er det ikke noe problem å savne en dose. Manglende til og med en enkelt dose av medisinen mot anfall kan føre til at du mister kontrollen over anfallene dine. Det er ekstremt viktig å ta medisinen nøyaktig som foreskrevet og snakke med legen din hvis du har problemer med det.

Mange mennesker er i stand til å kontrollere krampeanfallene med antiepileptika, og kan etter noen år uten kramper til slutt slutte å ta dem. Å stoppe medisinen mot anfall for tidlig eller alene kan skape alvorlige problemer, så sørg for å samarbeide med legen din om å avgjøre om og når du skal stoppe behandlingen.

Det er mer enn 20 forskjellige typer antiepileptika tilgjengelig, inkludert:

• Tegretol, karbatrol (karbamazepin): Brukes til barn og voksne, og karbamazepin brukes også til å behandle smerter i tilstander som nevropati og trigeminusneuralgi. Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, unormal tenkning, problemer med å snakke, skjelving, forstoppelse og tørr munn.
• Onfi (clobazam): Dette beroligende middelet brukes vanligvis sammen med andre medisiner for å behandle barn og voksne med Lennox-Gastaut syndrom eller andre alvorlige former for epilepsi. Vanlige bivirkninger er tretthet, koordineringsvansker, sikling, appetittendringer, oppkast og forstoppelse.
• Keppra (levetiracetam): Dette er et av de mest brukte antiepileptika for behandling av voksne og barn. Det kan brukes alene eller sammen med andre medisiner. Vanlige bivirkninger inkluderer svakhet, koordineringsproblemer, hodepine, svimmelhet, forvirring, aggressiv oppførsel, diaré, forstoppelse, overdreven søvnighet, tap av matlyst, dobbeltsyn og nakke- eller leddsmerter.
• Dilantin (fenytoin): En av de eldste antikonvulsiva, fenytoin kan brukes alene eller sammen med andre medisiner for både voksne og barn. Vanlige bivirkninger er problemer med å sovne eller sovne, økt blodsukker, unormale øyebevegelser, skjelving, koordineringsproblemer, forvirring, svimmelhet, hodepine, forstoppelse og gingival hypertrofi (utvidelse av tannkjøttet).
• Depakote, Depakene (valproinsyre): Brukes alene eller sammen med andre medisiner For barn og voksne behandler valproinsyre fraværsbeslag, generaliserte tonisk-kloniske anfall og myokloniske anfall. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, svimmelhet, hodepine, diaré, forstoppelse, appetittendringer, skjelving, uklart eller dobbel syn, hårtap, humørsvingninger og koordineringsproblemer.
• Neurontin (gabapentin): Gabapentin brukes til å forhindre anfall, behandle rastløse bensyndrom og lette nevropatiske smerter. Vanlige bivirkninger er svakhet; tremor; uskarpt eller dobbeltsyn; koordineringsproblemer; hevelse i hender, armer, ben, ankler eller føtter; og rygg- eller leddsmerter.
• Fenobarbital: Som en av de eldste antikonvulsiva er fenobarbital et barbiturat som også er en av de best forståte og undersøkte medisinene. Det brukes alene eller sammen med andre medisiner hos voksne og barn. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet, hodepine, svimmelhet, økt aktivitet, kvalme og oppkast.
• Mysoline (primidon): Primidon brukes alene eller sammen med andre medisiner for å behandle epilepsi, ofte hos barn. Vanlige bivirkninger inkluderer klønhet, døsighet, svimmelhet, tretthet, koordineringsproblemer, tap av matlyst, dobbeltsyn, kvalme og oppkast.
• Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR (topiramat): Brukes alene eller sammen med andre medisiner, og topiramat brukes til å behandle generaliserte tonisk-kloniske anfall og fokale anfall. Det brukes også sammen med andre medisiner for å behandle anfall hos personer med Lennox-Gastaut syndrom, samt for å forhindre migrene. Vanlige bivirkninger inkluderer mangel på appetitt, vekttap, svimmelhet, prikking i hendene, skjelving, døsighet og nedsatt konsentrasjon.
• Trileptal (okskarbazepin): Denne medisinen brukes alene eller sammen med andre legemidler hos voksne og barn. Vanlige bivirkninger inkluderer magesmerter; kvalme; oppkast; ukontrollerbare øyebevegelser; søvnighet; en endring i gange og balanse; diaré; tørr i munnen; og problemer med å snakke, tenke eller konsentrere.
• Gabitril (tiagabin): Tiagabin brukes vanligvis til å behandle fokale anfall hos barn og voksne. Vanlige bivirkninger er svimmelhet, døsighet, koordineringsproblemer, humørsvingninger, konsentrasjonsproblemer og problemer med å falle eller sovne.
• Lamictal (lamotrigin): Lamotrigin brukes til å behandle kramper hos både barn og voksne, og brukes også til å behandle bipolar lidelse. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet; koordineringsproblemer; uskarpt eller dobbeltsyn; hodepine; kvalme; oppkast; diaré; forstoppelse tap av appetitt; vekttap; tremor; fordøyelsesbesvær; svakhet; utslett; og mage-, rygg-, ledds- eller menstruasjonssmerter.
• Zarontin (etosuksimid): Denne medisinen brukes til å behandle fraværsbeslag hos barn og voksne. Vanlige bivirkninger inkluderer kvalme, diaré, tap av appetitt, vekttap, hikke, døsighet, svimmelhet, hodepine og konsentrasjonsvansker.
• Zonegran (zonisamid): Zonisamide brukes sammen med andre medisiner for å kontrollere anfall. Vanlige bivirkninger er kvalme, vekttap, diaré, forstoppelse, halsbrann, tørr munn, hodepine, svimmelhet, forvirring, tretthet og dobbeltsyn.
• Klonopin (klonazepam): Clonazepam tilhører benzodiazepinklassen, og er et beroligende middel som brukes alene eller sammen med andre medisiner for å behandle anfall. Vanlige bivirkninger er døsighet, svimmelhet, sløret tale, koordineringsproblemer, uklart syn, urinretensjon og seksuelle problemer.
• Briviact (brivaracetam): Dette er en nyere medisin som ble godkjent i 2016 for å behandle fokale anfall, vanligvis sammen med andre medisiner. Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, ubalanse i gangart, søvnighet, kvalme og oppkast.
• Aptiom (eslikarbazepin): Denne medisinen brukes også sammen med andre medisiner for å behandle fokale anfall. Vanlige bivirkninger er uklare eller dobbeltsyn, svimmelhet, søvnighet, tretthet, tretthet og balansevansker.
• Fycompa (perampanel): Perampanel brukes til barn og voksne som er 12 år eller eldre alene eller sammen med andre medisiner for fokale anfall og som et tilleggsmedisin for personer med generaliserte tonisk-kloniske anfall. Vanlige bivirkninger inkluderer svimmelhet, døsighet, hodepine, kvalme, forstoppelse, oppkast og balanseproblemer.
• Epidiolex (cannabidiol): I 2018 godkjente den amerikanske mat- og medikamentadministrasjonen (FDA) bruken av Epidiolex, en cannabisbasert olje, også kjent som CBD, for å behandle alvorlige anfall assosiert med Lennox-Gastaut syndrom og Dravet syndrom hos pasienter som er 2 år eller eldre. . Det tas oralt og inneholder ikke tetrahydrocannabinol (THC), kjemikaliet som forårsaker en høy. Dette er det første FDA-godkjente medikamentet som kommer fra cannabis (marihuana). Når Epidiolex ble brukt sammen med andre medisiner i studier, viste det seg å bidra til å redusere hyppigheten av anfall hos pasienter med disse to syndromene, som er kjent som vanskelig å kontrollere. Vanlige bivirkninger inkluderer døsighet og sløvhet, økning i leverenzymer, nedsatt appetitt, diaré, utslett, tretthet, svakhet, søvnvansker og infeksjoner.

Generiske medisiner

I USA er ni av ti resepter fylt med generiske legemidler. Imidlertid er generiske antiepileptiske medisiner forbundet med noen problemer.

Selv om de inneholder den samme aktive ingrediensen som merkenavn, kan de inaktive ingrediensene i generiske stoffer variere sterkt fra merke til merkevare. Mengden medisiner som kroppen din absorberer, kan også variere. Selv om det er uvanlig, er det også mulig å være allergisk mot en bestemt inaktiv ingrediens.

For at generiske legemidler skal bli godkjent av FDA, må de være mellom 80 prosent og 125 prosent like effektive som merkenavnet. For noen mennesker med epilepsi kan denne avviket føre til gjennombruddsbeslag eller økte bivirkninger når de bytter merke.

Epilepsistiftelsen anbefaler forsiktighet når du bytter fra merkenavn til generiske medisiner eller bytter mellom generiske merker. For personer med vanskelige å kontrollere anfall, er generiske versjoner sannsynligvis ikke en god idé. Imidlertid, hvis anfallene dine generelt er godt kontrollerte, vil en generisk sannsynlig være trygg; Bare vær sikker på at du snakker med apoteket om å få medisiner fra samme produsent hver gang.

Snakk alltid med legen din før du hopper til et annet merke eller produsent. Han eller hun kan sjekke medisinenivået i blodet ditt før og etter at du bytter for å sikre at du får en terapeutisk dose, og hvis ikke, kan du justere dosen din eller sette deg tilbake på merkenavnet. Vår diskusjonsveiledning for leger nedenfor kan hjelpe deg med å starte den samtalen.

Epilepsidoktor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Operasjoner

Hos omtrent 30 prosent av personer med epilepsi klarer ikke to eller flere medisiner, sammen eller hver for seg, å kontrollere kramper. Det er kjent som medisinresistent eller ildfast epilepsi. Hvis du er i denne undergruppen, kan legen din ta kirurgi.

Kirurgi anbefales når du har en hjerneskade, svulst eller masse som forårsaker anfallene dine, så vel som når du har fokale anfall (bare forekommer i en del av hjernen din) som ikke kontrolleres med medisiner.

Den riktige operasjonen for deg vil avhenge av hvilken type epilepsi du har, samt resultatene av din pre-kirurgiske evaluering og testing. Denne evalueringen og testingen hjelper legen din med å finne opprinnelsen til anfallene dine og se hvordan kirurgi kan påvirke dine daglige aktiviteter.

Testing kan omfatte elektroencefalogrammer (EEG), bildebehandlingstester for å se etter svulster eller abscesser, og funksjonell nevrologisk testing for å sikre at operasjonen ikke påvirker evner som å snakke og lese.

Kirurgi har alltid risiko, så disse må veies sammen med fordelene. For mange mennesker kan kirurgi redusere eller til og med stoppe anfall betydelig, men hos andre hjelper det ikke. Risikoen inkluderer endringer i din personlighet eller din evne til å tenke, selv om disse ikke er vanlige.

Hvis du blir operert, selv om du er anfallsfri, må du fortsatt ta antiepileptika generelt i minst ett år. Kirurgi kan også gjøre det mulig for deg å ta færre medisiner og / eller redusere dosen din.

Fire typer operasjoner brukes til å behandle epilepsi.

Lobektomi

Dette er den vanligste typen epilepsikirurgi, og den kommer i to former: tidsmessig og frontal. Lobektomi er bare for fokale anfall, noe som betyr at de starter i et lokalisert område av hjernen.

Temporal lobektomi:

• En del av den temporale lappen fjernes.
• Høy suksessrate
• Mange pasienter har færre anfall eller blir anfallsfrie.
• Hvis det fremdeles er behov for medisinering, er det vanligvis en lavere dose.

Frontal lobektomi:

• En del av frontlappen fjernes.
• Lavere suksessrate enn temporal lobektomi
• De fleste har bedre anfallskontroll etter operasjonen.
• Noen blir anfallsfrie.

Flere subpial transeksjoner

Når anfallene dine starter i et område av hjernen som ikke kan tas ut, kan du ha flere subpiale transeksjoner.

• Involverer grunne kutt i hjernebarken.
• Kan redusere eller stoppe kramper mens du holder evnene intakte.
• Midlertidig vellykket for Landau-Kleffner syndrom (en sjelden form for epilepsi).

Corpus Callosotomy

Hjernen består av en venstre og høyre halvkule. Corpus callosum forbinder og forenkler kommunikasjon mellom dem. Imidlertid er corpus callosum ikke nødvendig for å overleve.

I en corpus callosotomy:

• Corpus callosum er avskåret enten to tredjedeler av veien eller helt.
• Mindre eller stopper kommunikasjonen mellom halvkuler
• Visse typer anfall kan stoppes, andre typer blir sjeldnere.

Denne operasjonen er for det meste utført hos barn hvis anfall starter på den ene siden av hjernen og sprer seg til den andre. Vanligvis vil kirurgen kutte de to fremre tredjedelene først og bare kutte den komplett hvis det ikke reduserer hyppigheten av anfall.

Bivirkninger inkluderer:

• Manglende evne til å navngi kjente gjenstander sett på venstre side av synsfeltet
• Fremmedhåndssyndrom (tap av evne til å gjenkjenne og bevisst kontrollere en del av kroppen din, for eksempel hånden din)

Selv om denne operasjonen kan redusere hyppigheten av anfall i stor grad, stopper den ikke anfallene på halvkulen der de starter, og fokale anfall kan være enda verre etterpå.

Hemisfærektomi

Hemisfærektomi er en av de eldste kirurgiske teknikkene for epilepsi. Det involverer:

• Koble fra områder av hjernen
• Fjerner vev

Tidligere ble denne mest eller hele halvkulen fjernet, men prosedyren har utviklet seg over tid.

Denne operasjonen brukes vanligvis til barn, men det kan også være nyttig for noen voksne. En hemisfærektomi utføres bare hvis:

• Anfallene dine involverer bare den ene siden av hjernen din
• De er alvorlige
• Den halvkulen fungerer ikke bra på grunn av skade fra skade eller kramper, som den som er forbundet med Rasmussens encefalitt.

De to vanligste typene hemisfærektomi inkluderer:

• Anatomisk: I denne prosedyren fjernes frontal, parietal, temporal og occipital lobes fra halvkulen som forårsaker kramper mens de forlater hjernestammen, basalganglier og thalamus intakt. Det er den mest ekstreme formen og kan føre til tap av evner, men folk som har denne operasjonen er ofte i stand til å fungere bra.
• Funksjonell: Denne prosedyren innebærer å fjerne et mindre avsnitt fra halvkuleansvarlige anfall og koble corpus callosum.

Begge typer resulterer i at 70 prosent av pasientene blir helt anfallsfrie. For pasienter som fortsatt har anfall etter operasjonen, kan det være nødvendig med antiepileptisk medisinering, men dosen kan være lavere.

Anfall blir sjelden verre etter denne operasjonen. Noen ganger er det nødvendig med en gjentatt hemisfærektomi, og resultatet for dette er også vanligvis bra.

Spesialiststyrte terapier

Hvis kirurgi ikke er et alternativ for deg, eller hvis du bare vil prøve andre alternativer først, har du noen andre behandlinger å vurdere. Disse spesialistdrevne terapiene er alle tilleggsbehandlinger, noe som betyr at de er tillegg til medikamentterapier - ikke erstatninger for dem.

Vagus nervestimulering

Vagusnervestimulering, også kjent som VNS-terapi, er FDA-godkjent for å behandle anfall hos voksne og barn over 4 år som ikke får anfall etter å ha prøvd minst to medisiner.

I likhet med en pacemaker er en vagus nervestimulator en liten enhet som er implantert under huden på brystet, og en ledning går til vagusnerven i nakken. Det er uklart nøyaktig hvordan det fungerer, men stimulatoren leverer regelmessige elektriske pulser gjennom vagusnerven til hjernen din, og reduserer alvorlighetsgraden og hyppigheten av anfall. Dette kan føre til at du trenger mindre medisiner.

VNS-terapi, i gjennomsnitt:

• Reduserer anfall med 20 prosent til 40 prosent
• Forbedrer livskvaliteten
• Har en tendens til å vokse mer effektivt over tid

En gjennomgang fant at innen fire måneder etter implantasjon:

• 49 prosent av deltakerne hadde en reduksjon i anfallsfrekvensen på 50 prosent eller mer.
• Rundt 5 prosent ble anfallsfrie.

Den samme gjennomgangen rapporterte også at rundt 60 prosent hadde det like bra 24–48 måneder senere, med rundt 8 prosent som oppnådde anfallsfrihet.

Responsiv neurostimulering

Responsiv nevrostimulering er som en pacemaker for hjernen din. Den overvåker kontinuerlig hjernebølger, analyserer mønstre for å oppdage aktivitet som kan føre til anfall. Deretter reagerer den med elektrisk stimulering som gir hjernebølger normal, og forhindrer anfall.

Enheten er tilpasset dine individuelle behov, plassert i hodeskallen og koblet til en eller to elektroder i hjernen din.

Denne terapien er for personer hvis anfall ikke kontrolleres etter å ha prøvd minst to medisiner. Det er FDA-godkjent for voksne med fokal epilepsi, og som med VNS-terapi, ser effektene ut til å bli bedre over tid.

Dyp hjernestimulering

I dyp hjernestimulering (DBS) plasseres elektroder i en bestemt del av hjernen din, ofte thalamus. De er koblet til en enhet som er implantert under huden i brystet som sender elektriske impulser til hjernen din. Dette kan redusere eller til og med stoppe anfall.

FDA har godkjent denne behandlingen for voksne med fokal epilepsi som ikke kontrolleres etter å ha prøvd tre eller flere medisiner.

Disse effektene ser også ut til å øke med tiden. I en studie:

• Etter et år med DBS rapporterte 43 prosent av deltakerne en nedgang på anfall på 50 prosent eller mer.
• Etter fem år rapporterte 68 prosent samme nedgang.
• I løpet av de fem årene gikk 16 prosent seks måneder eller mer uten anfall.
• Rapporter om livskvalitet forbedret seg også over tid.

Kosthold

Kostholdsendringer kan hjelpe deg med å håndtere tilstanden din, men bør aldri betraktes som et eneste behandlingsalternativ. Disse bør bare vurderes med legens innspill og overvåking, samt hjelp fra en diett.

Ketogen diett

Det ketogene dietten foreskrives ofte i tilfeller der anfall ikke reagerer på to eller flere medisiner, spesielt hos barn. Dette diett med mye fett og lite karbohydrat er strengt og kan være vanskelig å følge. Det er spesielt nyttig for visse epilepsisyndromer og gjør det mulig for noen mennesker å ta lavere doser medisiner.

2:13

Ketogen diett og epilepsi

Studier viser:

• Mer enn halvparten av barna som går på ketogen diett ser en reduksjon i anfall på 50 prosent eller mer.
• Hos voksne reduserer denne dietten anfall med 50 prosent eller mer hos mellom 22 prosent og 70 prosent av pasientene, og med 90 prosent eller mer hos opptil 52 prosent av pasientene.
• En liten andel av både barn og voksne kan bli anfallsfrie etter flere år på et nøye tilsyn med ketogent diett.

Potensielle bivirkninger inkluderer:

• Dehydrering
• Forstyrret vekst hos barn på grunn av ernæringsmessige mangler
• Forstoppelse
• Høyere kolesterol hos voksne

Hvis du velger det ketogene dietten, må du sannsynligvis ta kosttilskudd for å kompensere for diettens ubalanser. Denne dietten skal bare alltid overvåkes medisinsk.

Modifisert Atkins diett

Det modifiserte Atkins dietten (MAD) er en mindre restriktiv og nyere versjon av ketogen diett som kan brukes til både voksne og barn.

Mens maten ligner på det ketogene dietten, er ikke væsker, proteiner og kalorier begrenset, og det er mer frihet når det gjelder å spise ute. MAD oppfordrer til færre karbohydrater og mer fett enn standard Atkins diett.

Denne dietten ser ut til å ha lignende resultater som det klassiske ketogene dietten. Studier viser:

• Beslag reduseres med 50 prosent eller mer mellom 12 prosent og 67 prosent av voksne.
• Opptil 67 prosent av voksne har 90 prosent eller bedre reduksjon av anfall.

Potensielle bivirkninger inkluderer vekttap, høyere kolesterol hos voksne og dårlig følelse, spesielt først.

Kosthold med lav glykemisk indeks

En annen mindre begrensende versjon av ketogen diett, den lave glykemiske indeksbehandlingen (LGIT), fokuserer mer på karbohydrater som har lav glykemisk indeks. Det begrenser ikke væsker eller protein, og mat er basert på porsjonsstørrelser i stedet for vekter.

Det har ikke blitt gjort mange studier av høy kvalitet på effekten av LGIT, men det ser ut til å være gunstig for å redusere anfall.

Glutenfritt kosthold

Noen undersøkelser viser at frekvensen av cøliaki (en autoimmun lidelse som forårsaker glutenfølsomhet) er signifikant mer vanlig hos personer med epilepsi enn hos allmennheten. Dette har ført til spekulasjoner om at gluten kan ha en rolle i å forårsake eller bidra til utvikling av kramper.

En britisk studie fra 2013 som undersøkte frekvensen av nevrologiske lidelser hos personer med cøliaki, fant at 4 prosent hadde epilepsi, sammenlignet med 1 prosent i befolkningen generelt. Andre studier har bekreftet priser fra 4 prosent til 6 prosent.

Likevel er det vanskelig å etablere en sammenheng mellom glutenfølsomhet og anfall, for øyeblikket er det ikke noe standardmål for glutenfølsomhet utenfor cøliaki.

Selv om dette er et område med lite forskning, kan du finne mange anekdoter om folk som sier at de har sluttet å få kramper etter å ha gått glutenfrie. Påstander er særlig voldsomme når det gjelder barn, og noen forkynner dietten mer effektiv enn narkotika.

Det er fristende å tro på slike suksesshistorier, men det lønner seg å huske at anfallsfrekvensen ofte synker over tid, og epilepsi i tidlig barndom forsvinner ofte av seg selv.

Inntil mer forskning er tilgjengelig, er effekten av et glutenfritt kosthold på epilepsi fortsatt spekulativ. Hvis du bestemmer deg for å prøve denne dietten, må du diskutere det med legen din for å forsikre deg om at du ikke skader deg selv ved å eliminere viktige næringsstoffer, noe som kan forverre din epilepsi.

Livsstil

Å vedta sunne vaner kan også bidra til å kontrollere epilepsien din.

Få nok søvn

Søvnmangel kan utløse anfall hos noen mennesker, så sørg for at du får nok. Hvis du har problemer med å sove eller våkne ofte, snakk med legen din. Du kan også prøve å:

• Begrens koffein etter lunsj, eliminere det etter kl.
• Slå av elektroniske enheter med blått lys en time før sengetid
• Lag et nattlig ritual for sengetid
• Gi deg selv minst åtte timers vindu å sove
• Gjør rommet ditt så mørkt som mulig; vurder romfargede nyanser eller persienner
• Hold soverommet ditt kult
• Unngå alkohol før sengetid
• Prøv å ikke lure
• Våkn opp til samme tid hver morgen

Behandle stress

Stress er en annen potensiell utløser for anfall. Hvis du er for mye stress, kan du prøve å delegere noe ansvar til andre.

Lær avslapningsteknikker som dyp pusting, meditasjon og progressiv muskelavslapping. Ta deg tid til aktiviteter du liker, og finn hobbyer som hjelper deg å slappe av.

Trening

Foruten å hjelpe deg med å holde deg fysisk sunn, kan trening også hjelpe deg med å sove bedre, øke humør og selvtillit, redusere angst, lindre stress og avverge depresjon.

Ikke tren for nær sengetid, skjønt, eller du kan ha problemer med å kjøre av.

Ta medisinene dine

Sørg for å ta medisinene dine nøyaktig som foreskrevet, slik at du kan oppnå best mulig anfallskontroll. Du må aldri endre dosen din eller slutte å ta medisinen uten å konsultere legen din.

Avhengig av hvilken type epilepsi du har, kan du til slutt gå uten anfall lenge nok til at du kan prøve å gå ut av medisinen. Dette bør bare gjøres med legens tillatelse og tilsyn.

Å bruke et medisinsk alarmarmbånd som viser medisinene dine, er ekstremt viktig når du har epilepsi, slik at medisinsk personell i en nødsituasjon vet bedre hvordan du kan hjelpe deg. Du kan kjøpe en online eller på noen lokale apotek og apotek.

Komplementær medisin

Det er noen komplementære og alternative medisinbehandlinger (CAM) som du kanskje vil vurdere å inkludere sammen med (ikke i stedet for) dine vanlige terapier.

Musikk

Studier av forholdet mellom musikk og anfall antyder at regelmessig lytting til Mozart, spesielt Mozarts Sonata for to pianoer i D-dur (K448), bidrar til å redusere anfall og EEG-abnormiteter hos barn. Dette kalles Mozart-effekten.

En studie av både barn og voksne som lyttet til Mozart K448 i 10 minutter, tre ganger i uken i tre måneder, viste at effekten var 25 prosent mer utbredt hos barn. Imidlertid hadde begge gruppene færre EEG-abnormiteter og reduserte anfall.

Ingen vet hva forholdet er mellom musikken og nedgangen i krampeaktivitet, og mer forskning er nødvendig for å bekrefte denne effekten helt.

Yoga

En Cochrane-gjennomgang av yoga for epilepsi konkluderte med at det kan være gunstig å kontrollere anfall, men det er ikke tilstrekkelig bevis for å anbefale det som en behandling.

Yoga skal bare brukes sammen med vanlige behandlinger, aldri av seg selv. En ekstra fordel er at yoga kan hjelpe deg med å håndtere stress.

Komme i gang med yoga

Biofeedback

Også kjent som neurofeedback, er biofeedback en teknikk som lar deg måle kroppens respons på anfallsutløsere (blant annet). Med tiden kan du bruke denne informasjonen til å kontrollere automatiske funksjoner som hjertefrekvens og respirasjon, og potensielt redusere hyppigheten av anfall.

Biofeedback bruker sensorer festet til kroppen din, så det er ikke-invasivt. Det har heller ingen bivirkninger.

Flere små studier har vist at det hjelper til med å redusere anfall. Dette ser ut til å være spesielt sant med biofeedback ved bruk av galvanisk hudrespons (GSR), som måler mengden svette i hendene. Likevel må flere studier gjøres.

Blåfargede linser

Noen bevis tyder på at bruk av solbriller med blåtonede linser kan hjelpe mennesker med lysfølsom epilepsi, men forskningen er begrenset og utdatert.

Blåfargede linser har ikke blitt godkjent av FDA for behandling av kramper, men det er ingen skade å prøve dem, så lenge du ikke slutter med regelmessige behandlinger. Zeiss Z-1-objektivene som er nevnt i en populær sitert studie fra 2004, må kjøpes fra utenfor USA, men du kan få TheraSpecs lysrør online. De er ikke blåtonede, men de blokkerer blågrønt lys.

Kunst

Epilepsi kan ha en marginaliserende effekt som kan føre til følelser av tristhet og lav selvtillit. Foreløpig forskning antyder at et fler ukers kunstterapiprogram kalt Studio E: The Epilepsy Art Therapy Program kan bidra til å øke selvtilliten hos personer med epilepsi.

Blant de 67 personene som deltok i pilotstudien, så programmet ut til å øke selvtilliten målt med Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES). Frafallet var også lavt.

Behandlingens fremtid

Det jobbes mye med å søke mindre invasive og mer effektive epilepsibehandlinger, inkludert noen få ting som fremdeles er i eksperimentelle stadier.

Stereotaktisk strålekirurgi

Stereotaktisk strålekirurgi, eller stereotaktisk laserablasjon, kan hjelpe folk som:

• Har fokale anfall
• Ikke svar godt på medisiner
• Er ikke gode operasjonskandidater

Under prosedyren ødelegger målrettet stråling vev i den delen av hjernen som forårsaker anfall. Foreløpige bevis viser at det er effektivt for å kontrollere anfall i mesial temporal lobe, den vanligste typen fokal epilepsi.

Termisk Ablasjon

Også kjent som laserinterstitiell termisk terapi eller LITT-prosedyre, er termisk ablasjon en avansert form for stereotaktisk strålekirurgi som bruker magnetisk resonansavbildning (MR) for å lokalisere vevet som skal ødelegges. Det er mye mer presist og har færre risikoer enn tradisjonell kirurgi.

Studiene har vært begrensede og små, men MR-styrt LITT ser ut som en lovende behandling med færre bivirkninger og bedre resultater enn andre minimalt invasive prosedyrer.

Ekstern nervestimulering

Ekstern trigeminusnervestimulering (eTNS) ligner vagusnervestimulering, men enheten bæres utvendig i stedet for implantert.

Én spesifikk enhet, Monarch eTNS System, er godkjent i Europa og Canada og blir undersøkt i USA.

En studie fra 2015 konkluderte med at langsiktige bevis viste at behandlingen var trygg og en "lovende langvarig behandling" for personer hvis epilepsi ikke er godt kontrollert av narkotika.

En revisjon i 2017 av behandlingen i Storbritannia fant at personer uten intellektuelle funksjonshemninger hadde en betydelig forbedring i både livskvalitet og humør, samt en nedgang på 11 prosent i anfall. Forfatterne erklærte det som trygt og fleksibelt, men uttalte også behovet for ytterligere kontrollerte studier for å bekrefte effektiviteten.

Underterskel kortikal stimulering

Underterskel kortikal stimulering bruker elektroder koblet til en generator. I stedet for å vente til hjernen din viser unormal aktivitet, forhindrer den anfall ved å gi kontinuerlig stimulering til det nøyaktige området av hjernen der anfallene starter.

I en studie sa 10 av 13 deltakere som fikk behandlingen at epilepsien ble mindre alvorlig. De fleste av dem hadde også minst 50 prosent reduksjon i anfallsfrekvens. Denne behandlingen kan være spesielt nyttig for personer med fokal epilepsi som ikke er kandidater til kirurgi.

Et ord fra veldig bra

Å finne det beste behandlingsregimet for ditt individuelle tilfelle av epilepsi kan være vanskelig, og til tider skremmende. Med en rekke tilgjengelige behandlinger og mer på vei, lønner det seg å fortsette å prøve. Arbeid tett med legen din, følg kroppen din for endringer og bivirkninger, og vær håpefull på at du finner behandlinger som fungerer for deg.

Leve ditt beste liv med epilepsi

• Dele
• Vend
• E-post