Innhold
- Årsaker til fall fra rullestoler
- En OT- og PT-evaluering er din første forsvarslinje
- Forslag til fallforebygging fra rullestoler
- Hvorfor ikke bruke bilbelte?
Opptil en fjerdedel av alle sykehjemsfall krever innleggelse på sykehus. Pasienter faller ofte mer enn en gang. Gjennomsnittet er 1,5 fall per person per år. Så hvis et fall har skjedd, vil det sannsynligvis skje igjen.
Det er mange grep som kan tas for å forhindre fall på sykehjem. Prosessen begynner med å identifisere mulige årsaker, sette en plan på plass, og deretter få hele teamet ombord for å redusere risikoen for et nytt fall.
Årsaker til fall fra rullestoler
Tre generelle faktorer som forårsaker fall fra rullestoler:
- Fysisk svakhet eller ubalanse
- Forvirring (Dette kan være medisineringsrelatert eller en del av den fremrykkende sykdomsprosessen.)
- Feil miljøtilpasning
I mange situasjoner kan alle tre faktorene nevnt ovenfor være til stede. Et typisk eksempel på hvordan et fall kan oppstå er at pasienten sakte har gått tilbake i fysisk styrke og mental kapasitet siden de sist ble utstyrt for rullestol og vurdert av personalet på sykehjemmet. Personalet bør overvåke for tilbakegang, men noen ganger kan det være trinnvis nok til å gå ubemerket hen.
En OT- og PT-evaluering er din første forsvarslinje
Så snart et fall inntreffer, er den beste forsvarslinjen å få vurdert kategoriene ovenfor: kognisjon, fysisk svakhet og miljøtilpasning.
I et typisk anlegg vil fysioterapeuten vurdere pasientens styrke, gangart og deres evne til å bevege seg fra rullestolen til en annen overflate. En ergoterapeut kan også spille en rolle i vurderingen av disse faktorene, så vel som pasientens kognitive status, rullestolens passform og det fysiske miljøet.
Forslag til fallforebygging fra rullestoler
Hvis problemet er med medisiner, må legen engasjere seg for å finne et mer passende alternativ, i løpet av hvilken tid pasienten trenger økt tilsyn. Etter evalueringen kan terapeutene ha følgende anbefalinger:
Øk hjelpenivået som trengs når pasienter står fra rullestol:Hver klient på sykehjemmet burde ha dokumentert hvor mye hjelp de trenger når de står fra rullestolen. Personalet bør vite statusen til hver pasient, som kan variere fra uavhengig til maksimal assistanse. Med et fall bør assistansenivået øke til pasienten blir grundig vurdert og det kan avtales et nytt nivå av assistanse.
Terapiprogram:Hvis styrke, ubalanse eller annen klientrelatert faktor er kjernen i høsten, kan pasienten ha nytte av et terapiprogram for å takle nedgangen. Et kort behandlingsforløp kan også fortjenes for å introdusere pasienten for tiltak som blir på plass, slik som de som er foreslått nedenfor.
Rullestolalarm:En rullestolalarm høres når en pasient begynner å reise seg. Dette varsler personalet raskt om at pasienten trenger øyeblikkelig hjelp. Ulempen med disse er at alarmen kan være desorienterende for pasienter, og at det kan være for sent når personalet kommer.
Slipp sete:Et sete endrer rullestolsetets skråstilling fra flatt til å ha en liten stigning mot ryggen. Dette er ment å gjøre det vanskeligere å gli fremover i stolen.
Påminnelser til pasienter og ansatte:Dette er et veldig enkelt tiltak, men å legge et skilt i rommet for å minne personalet og pasienten om sikkerhetsforanstaltninger, kan gå langt med å sikre at alle er på samme side. Eksempler kan være (ring for hjelp når du trenger å stå; husk å ta benstøttene fra rullestolen, da dette er en fare for å snuble.)
Omorganisering av rommet:Hvis pasienten falt og strakte seg etter en gjenstand i en nedre hylle, er det på tide å omorganisere rommet slik at klienten ikke trenger å lene seg for langt fremover.
Levering av en rekkevidde:En rekkevidde kan være en praktisk enhet å oppbevare i en pose på baksiden av rullestolen hvis pasienten har fleksibilitet til å rekke tilbake og ta tak i den. Den kan brukes til å ta små gjenstander som vev fra gulvet.
Endringer på overflater der pasienter overfører:Noen ganger er problemet målet som pasienten forlater rullestolen for. Sengene kan være for høye. Det er kanskje ikke nok håndtak i toalettet. En sklisikker overflate kan være nødvendig på badet.
Hvorfor ikke bruke bilbelte?
Å legge bilbelte til rullestolen kan virke som en god idé, men i sykehjemsverdenen regnes denne forholdsregelen som en tilbakeholdenhet. Det er vist at begrensninger gjør mer skade enn godt, og fasiliteter prøver å unngå dem for enhver pris, ettersom de med rette er mislikt av reguleringsorganer. Hvorvidt pasienten lett kan løsne seg til sikkerhetsbeltet og er klar over når det er trygt å gjøre det, vil trolig være nødvendig å prøve dette alternativet.