Forskjellene mellom fibromyalgi og polymyalgi rheumatica

Innhold

• Hva er fibromyalgi?
• Hva er Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnose og behandling

Fibromyalgi og polymyalgia rheumatica (PMR) involverer kroniske smerter og kan virke like. Imidlertid er de forskjellige forhold, med fibromyalgi preget av sentralnervesystemets unormale behandling av smerte og andre sensoriske signaler, og PMR som involverer betennelse i musklene som sannsynligvis er autoimmun i naturen.

På grunn av overflatelikhetene, er det mulig at PMR feildiagnostiseres som fibromyalgi eller omvendt, eller at noen av tilstandene blir oversett hos noen som allerede har fått diagnosen den andre.

Disse to forholdene er imidlertid veldig forskjellige og krever forskjellige behandlinger. Å kjenne symptomene på begge kan hjelpe deg med å gjenkjenne om du kan ha en ny eller udiagnostisert tilstand som må behandles.

Hva er fibromyalgi?

I fibromyalgi tar sentralnervesystemet smertesignaler og "skrur opp volumet" gjennom en kompleks mekanisme som antas å involvere ekstra nervestrukturer, unormal nervefunksjon og nevrotransmitter ubalanser i hjernen.

Mens fibromyalgi ikke involverer en viss dysfunksjon i immunsystemet, og noen tilfeller kan ha en inflammatorisk komponent, er denne tilstanden ikke klassifisert som autoimmun eller inflammatorisk. (Noen undergrupper kan involvere autoimmunitet, men forskning er fremdeles ikke avgjørende for det.) Fibromyalgi er en nevrologisk tilstand som mange eksperter anser å være på spekteret av sentrale følsomhetssyndromer. Det blir noen ganger referert til som en neuroimmun eller en neuro-endokrin-immun tilstand på grunn av dens kompleksitet.

De vanligste fibromyalgi-symptomene inkluderer:

• Hyperalgesi (forsterket smerte)
• Unormale smertetyper som allodyni (smerter fra stimuli som ikke burde være smertefulle) og parestesi (unormale nervesensasjoner, for eksempel "zings" eller prikking)
• Kognitiv dysfunksjon, ofte kalt "fibro fog", som kan innebære språkforstyrrelse, dårlig korttidsminne og manglende evne til å multitaske
• Utmattelse
• Følsomhet for varme, kulde, lys, støy, kjemiske dufter og mat

Fibromyalgi smerter kan være over hele kroppen, ikke bare begrenset til bestemte steder. Per definisjon må smerte være tilstede i ryggraden og i alle kroppens fire kvadranter. Hver person kan ha steder hvor smertene deres vanligvis er verst, men de fleste med denne sykdommen har en viss grad av smerte over hele kroppen.

Denne tilstanden kan også forårsake noen få titalls andre potensielle symptomer. De kan komme plutselig, spesielt etter en sykdom eller fysisk traume (kirurgi, bilulykke, fødsel) eller utvikle seg sakte over flere måneder eller til og med år.

Den store listen over fibromyalgi symptomer

Hva er Polymyalgia Rheumatica?

PMR er en inflammatorisk sykdom som antas å være autoimmun, noe som betyr at kroppen angriper sitt eget sunne vev fordi det feiler dem for smittsomme stoffer som virus eller bakterier. Denne tilstanden ses nesten utelukkende hos personer over 50 år. Legene kan ikke engang vurdere det hos noen som ikke er pensjonist.

Blant personer eldre enn 50 år har omtrent 0,5% PMR, noe som gjør det til en sjelden sykdom. (For å gi deg en sammenligning påvirker fibromyalgi mellom 2% og 4% av den amerikanske befolkningen.)

En studie i 2014Rheumatology International antydet at PMR kan være til stede hos ca 3% av personer med fibromyalgi. Hvis det er sant, ville det gjøre det betydelig mer vanlig hos mennesker med fibromyalgi enn i befolkningen generelt.

PMR forårsaker vanligvis muskelsmerter og stivhet i bestemte deler av kroppen, inkludert:

• Skulder
• Nakke
• Overarmene
• Hofter
• Rumpe
• Lår
• Noen ganger håndleddene, albuene eller knærne

Stivheten er nesten alltid verst om morgenen når det kan begrense muligheten til å utføre til og med grunnleggende oppgaver som å komme seg ut av sengen og kle seg.

PMR kan også inkludere andre symptomer, for eksempel:

• Utmattelse
• Lav feber
• Tap av Appetit
• Ubehag (en generell følelse av uvelhet)
• Depresjon

Når denne sykdommen rammer, kommer symptomene vanligvis raskt.

Fibromyalgi vs. Polymyalgia Rheumatica
Egenskaper	Polymyalgi	Fibromyalgi
Betennelse	Høye nivåer, ledd og muskler	Fraværende eller på lave nivåer, muligens i fascia
Autoimmunitet	Har trekk ved autoimmunitet	Noen undergrupper kan innebære autoimmunitet
Alder	Vanligst over 65 år	Vanligst hos kvinner i fertil alder
Smerteplasser	Spesifikke områder	Utbredt
Tid på dagen	Smerter ofte verste om morgenen	Smerter ofte verre om natten
Differensierende symptomer	Lavgradig feber, tap av matlyst, utilpashed	Unormale smertetyper, kognitiv dysfunksjon, følsomhet
Begynner	Vanligvis rask	Kan være rask eller utvikle seg over tid

Diagnose og behandling

Ingen enkelt blodprøve kan diagnostisere PMR. Leger vurderer hele spekteret av symptomer sammen med en laboratorietest som kalles sedimenteringshastigheten (eller "sed"). En forhøyet sedthastighet er en indikator på betennelse.

Hos personer med fibromyalgi er sed-frekvensen vanligvis normal eller bare litt forhøyet. Sammen med symptomer kan fibromyalgi diagnostiseres ved en øm-punkt-eksamen, der legen sjekker for økt smerterespons, men legger press på spesifikke punkter i hele kroppen; eller ved et sett med to spørreskjemaer som evaluerer hele spekteret av symptomer og deres alvorlighetsgrad.

PMR behandles vanligvis med steroider og kan ofte kontrolleres godt. Steroider anses ikke som effektive i fibromyalgi, og det er vanskelig å oppnå kontroll. Behandlingsregimer for fibromyalgi inkluderer vanligvis flere tilnærminger, inkludert:

• Medisiner, som antikonvulsiva og / eller antidepressiva
• Kosttilskudd
• Akupunktur
• Fysioterapi, mild massasjeterapi eller kiropraktisk behandling
• Lavt påvirket, spesielt skreddersydd trening, som trening med varmt vann, yoga, Tai Chi og qi gong

Sørg for å diskutere behandlingsalternativer og eventuelle bivirkninger du opplever med legen din for å finne ut de beste for deg.

Polymyalgia Rheumatica Fra diagnose til behandling

Et ord fra veldig bra

Hvis du mistenker at du har en eller begge disse tilstandene, ta det opp med legen din. Du er eksperten på smertene dine, som er usynlige for legen, så vær forberedt på å beskrive dens natur og oppførsel og redegjøre for hvorfor du mener det er en av disse tilstandene eller den andre (eller begge deler.) Diagnostisk prosess kan være ikke være lett, men det er viktig for deg å fortsette å presse til du har svar, og ideelt sett behandlinger, som du er fornøyd med.