Innhold
- Typer av skjoldbruskkjerteleger
- Når du kanskje vil se en endokrinolog
- Evaluering av din nåværende lege
- Andre meninger
- Hvordan finne en skjoldbrusk lege
- Velge lege
- Skiftende leger
Typer av skjoldbruskkjerteleger
Det er to typer leger som kan spesialisere seg i ethvert område av medisinmedisinske leger (MDs) og osteopatiske leger (DOs). Osteopatiske leger gjennomgår en opplæring som er veldig lik medisinene, og de to blir ansett som likeverdige med hensyn til evnen til å ta vare på og behandle pasienter. Noen kan spesialisere seg i endokrine tilstander, som skjoldbrusk sykdom, mens andre kan ta vare på pasienter med disse bekymringene, så vel som andre.
Med noen skjoldbruskkjerteltilstander kan familielegen din være det beste valget for deg, mens du sammen med andre kan trenge å oppsøke en endokrinolog eller en kirurg som spesialiserer seg på behandling av kreft i skjoldbruskkjertelen.
MDs og DOs som kan behandle skjoldbrusk sykdom inkluderer:
Primærleger
Primæromsorg inkluderer spesialiteter som familiemedisin og indremedisin. Legene er forskjellige i omfanget av praksis, men mange primærleger er komfortable med å behandle autoimmun hypotyreose (Hashimotos tyreoiditt).
Blant primærleger er noen mer interessert i å behandle hormonell ubalanse og har en lidenskap for å behandle personer med skjoldbruskkjertel. Disse legene kan kalle sin praksis "helhetlig" eller "integrerende" for å beskrive en tilnærming til en sykdom som inkluderer total velvære, i stedet for tall på blodprøver alene.
Fødselsleger / gynekologer (OB / GYNs)
OB / GYN-leger bryr seg om kvinner og er ofte de første til å oppdage skjoldbrusk sykdom. Mange er komfortable med å håndtere skjoldbruskkjerteltilstander som skjoldbrusk sykdom og kvinners hormonelle helse er tett sammenkoblet.
Endokrinologer
Endokrinologer er leger som fokuserer sin praksis på det endokrine systemet (som skjoldbruskkjertelen). Endokrinologer gjennomgår først et opphold i indremedisin (slik at de er kjent med primærhelsetjenesten) etterfulgt av et fellesskap innen endokrinologi.
Mens endokrinologi er det området som er tettest knyttet til skjoldbruskkjertelsykdom, skiller endokrinologer seg i omfanget av sin praksis, noen fokuserte mer på skjoldbruskkjertelsykdom og andre fokuserte mer på tilstander som diabetes, infertilitet eller fedme.
Onkologer
Onkologer spesialiserer seg i behandling av kreft med medisiner og kan være nødvendig av personer med skjoldbruskkjertelkreft som ikke håndteres med kirurgi alene (for eksempel anaplastisk skjoldbruskkreft).
Kirurger
Hvis en tyreoidektomi (delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen) vurderes, vil det være behov for en kirurg. Ulike typer kirurger kan fokusere på kirurgi i skjoldbruskkjertelen, inkludert generelle kirurger, øre-, nese- og halsleger (ENT), hode- og nakkekirurger, endokrine kirurger, onkologkirurger og mer.
1:24
Når du kanskje vil se en endokrinolog
Hvis du trenger en onkolog eller en kirurg, vil du vite det, som enten vil du ha en diagnose av skjoldbruskkjertelkreft, eller en tyreoidektomi vil allerede ha blitt anbefalt for deg.
Når det ikke er tilfelle, kan du anta at en endokrinolog er et bedre valg for deg enn din primærlege eller OB / GYN. Endokrinologer spesialiserer seg i det endokrine systemet, men ikke alle med skjoldbruskkjerteltilstand trenger å se en av disse spesialistene. Dette er heldig da det for tiden er en betydelig mangel på endokrinologer i USA.
Med tilstander som autoimmun hypotyreose, kan folk faktisk få bedre pleie fra en annen spesialist bare fordi de er i stand til å se dem oftere; mange endokrinologers avtaler er booket langt inn i fremtiden, eller de tar ikke nye pasienter.
Imidlertid, under visse omstendigheter og når spesielle forhold allerede er diagnostisert (eller mistenkt), er det en god ide å se en endokrinolog:
- Mistenkt skjoldbruskkjertelkreft
- Graves 'sykdom
- Skjoldbruskkjertelen
- Hypertyreose
- Goiter eller skjoldbrusk knuter
- Nyfødte med medfødt hypotyreose og små barn som får diagnosen skjoldbruskkjertelen
- Sekundær hypotyreose (hvis hypofyseproblemer forårsaker hypotyreose)
- Skjoldbruskstorm
- Mindre vanlige typer skjoldbruskkjertelsykdom, slik som cellegiftindusert hypertyreose eller medisinindusert hypotyreose
- Subklinisk / borderline skjoldbrusk sykdom
- Symptomer på hypotyreose vedvarer til tross for "normale" laboratorietester
- TSH svinger uforutsigbart
- Hjertesykdom sammen med et skjoldbruskkjertelproblem
En innledende evaluering med en endokrinolog kan også være nyttig for de med nybegynnende Hashimotos tyreoiditt og for de som er gravide eller prøver å bli gravid med skjoldbruskkjertelen (spesielt de som opplever infertilitet).
Hvis du ser en endokrinolog, er det viktig å finne en som spesialiserer seg på skjoldbrusk sykdom i stedet for en annen endokrin tilstand som diabetes.
Noen ganger er det bare et enkelt besøk som trengs for å bekrefte en diagnose og etablere en behandlingsplan.
Evaluering av din nåværende lege
Når du har oppsøkt lege for skjoldbruskkjertelen din, er det lurt å gå tilbake og bestemme om dette er legen du ønsker å fortsette å se.
Å ha en liste med spørsmål å stille deg selv kan noen ganger gjøre denne avgjørelsen litt mer objektiv. Du vil sannsynligvis ikke kunne få alt du vil hos en skjoldbrusklege, så det er nyttig å bestemme hva som er viktigst for deg, så vel som hva som er realistisk.
- Virker legen din medfølende og interessert i bekymringene dine?
- Mottar legen din meldinger og svarer raskt på anrop eller forespørsler om påfyll?
- Er legen din fordomsfri, villig til å lytte og utforske din ideer om behandling?
- Gjennomgår legen din nøye all informasjon du gir henne? Med artikler om medisinsk tidsskrift tilgjengelig på nettet, samt tilgang til litteratur fra profesjonelle organisasjoner, er mange mennesker som lever med kroniske tilstander godt kjent med forholdene sine og kan til og med vite mer om visse detaljer. Er legen din klar over dette og respekterer dine innspill?
- Anbefaler legen din behandlinger eller midler bare tilgjengelig gjennom henne? Dette er ikke alltid ille, men bør føre deg til å stille flere spørsmål.
- Fokuserer legen din på hvordan du har det, i stedet for å bare behandle deg basert på laboratorietestresultatene? Tester (for eksempel TSH) er bare en del av ligningen for å vite om skjoldbruskkjerteldosen din er for høy eller for lav.
- Lytter legen din uten å forstyrre? Ser hun for eksempel deg i øynene eller skriver på tastaturet? Gir hun deg tid nok til å stille alle spørsmålene dine?
- Ser det ut til at legen din husker deg (eller i det minste ser ut som om hun har vurdert diagrammet ditt)?
- Ser legen din på andre aspekter av din medisinske historie?
- Behandler legen din deg med respekt og inkluderer deg i beslutningsprosesser, eller er hun nedlatende? Diskuterer hun alle muligheter for behandling?
- Er legen din villig til å innrømme usikkerhet når hun ikke har et solid svar?
- Føler du at legen din er din partner i å leve ditt beste liv?
Andre meninger
Det kan være lurt å få en ny mening når du først blir diagnostisert, eller til og med når du har levd med skjoldbruskkjertel i flere tiår. Selv om du har en lege du stoler på, har leger alle forskjellige interesser, og noen ganger er det ganske enkelt nyttig å ha en ny mening. Mens det er en "standard for pleie" når det gjelder behandling, er skjoldbrusk sykdomsbehandling kompleks og retningslinjene gir rom for klinisk tolkning.
Hvis legen din virker opprørt over at du vil ha en annen mening, er dette desto større grunn til å få en. Eksempler på spesifikke situasjoner der en second opinion kan være en god ide inkluderer:
- Radioaktivt jod har blitt anbefalt for Graves sykdom: USA er det eneste landet der dette anbefales som førstelinjebehandling, og det er viktig å være klar over alternativene før du tar din beslutning.
- Du har symptomer på skjoldbruskproblemer, men har blitt fortalt at testene dine er normale
- Du har en fin nålbiopsi for en ubestemt skjoldbruskkjertel: Dette betyr ikke nødvendigvis at kirurgi er nødvendig, og det er andre tester som kan gjøres for å diagnostisere skjoldbruskkreft som ikke alle leger er kjent med.
- Radioaktivt jod anbefales etter kreft i skjoldbruskkjertelen: Nyere forskning sier at dette ikke alltid er nødvendig, og at det kan øke kreftrisikoen.
Hvis du fortsatt stiller spørsmål ved om du vil ta det skrittet eller ikke, lytt til hva andre mennesker med skjoldbruskkjertelen har å si om det; du kan sannsynligvis få kontakt med noen via sosiale medier eller støttegrupper.
Hvordan finne en skjoldbrusk lege
Det er mange måter å finne leger å vurdere, men personlige anbefalinger er et flott sted å starte. Hvis du har venner eller familiemedlemmer med skjoldbruskkjertelproblemer, kan du spørre om deres erfaringer. Online skjoldbruskkjertelsamfunn kan også gi forslag fra leger som behandler skjoldbruskkjertelsykdom i ditt område. Folk i disse forumene er ofte lidenskapelige for skjoldbruskkjertelforhold og er kjent med legene som også er det.
For å utvide søket ditt ytterligere, bør du vurdere å referere til databaser levert av profesjonelle organisasjoner, som lar deg søke etter spesialitet og sted:
- The American Thyroid Association
- American Association of Clinical Endocrinologists
Hvis du har skjoldbruskkjertelkreft, spesielt en uvanlig type som anaplastisk skjoldbruskkreft, kan det hende du må reise til et større kreftsenter (for eksempel et kreftsenter som er utpekt av National Cancer Institute) for å finne en spesialist som regnes som en skjoldbruskkreftekspert.
Legevurderinger
Selv om online rangeringer for noe kan være nyttig, kan de også være misvisende. Det er spesielt viktig å huske på dette når det gjelder anmeldelser av leger.
For eksempel kan en god vurdering skyldes resepsjonistens vennlighet snarere enn legens evner, mens en dårlig vurdering kan stamme fra en pasient som projiserer frustrasjon over legen sin. En lege kan få en veldig lav rang fordi det tar litt tid å få en avtale, ellers er de alltid forsinket. Imidlertid kan den samme legen være utmerket når det gjelder omsorgen de gir, og kan alltid være villig til å svare på alle spørsmålene du har, selv om avtaletiden din er ute.
Hvis du ser på anmeldelser, kan du prøve å lese kommentarene i stedet for å bare kikke på rangeringer og poeng.
2:17Velge lege
Når du vet hvilken type lege du ønsker å se, er det flere ting du bør vurdere før du avtaler. Dette er en viktig beslutning av flere grunner. Ikke bare er skjoldbruskkjertelsykdom noe som ofte krever langvarig pleie, men det er ikke alltid lett å behandle - og å arbeide for å finne en effektiv behandling kan gjøre en forskjell i resultatene.
Tenk på dine behov
Alle er forskjellige når det gjelder hvilken type omsorg de ønsker å få. Noen foretrekker omsorg som er så nær hjemmet som mulig, mens andre er villige til å kjøre et betydelig stykke for å se noen med stor lidenskap for å behandle skjoldbruskkjertelen. Noen mennesker vil ha en lege som alltid er i tide, men andre kan bytte en time i venterommet for en lege med en utmerket nattbordsmåte.
Forsikrings- og betalingshensyn
Å ta deg tid til å gjennomgå helseforsikringen før du gjør en avtale, kan ende opp med å spare deg for mye penger. Mange forsikringsselskaper dekker et bredt spekter av leverandører, men i forskjellige nivåer, med lavere kopier og bedre dekning for førsteklasses leverandører. Dette betyr ikke at du ikke kan se en andre nivå eller leverandør utenfor nettverket, men kostnadene ved å gjøre det vil sannsynligvis være høyere.
Mange av de mer "åpensinnede" legene når det gjelder skjoldbruskkjertelsykdom, opererer på en egenbetaling. Hvis du har råd til det, kan bare noen få besøk hos en virkelig kunnskapsrik skjoldbruskkjerteleger bety at du kommer tilbake til velvære raskere enn du kan være under behandling av en annen lege. Når det er sagt, hvis du blir behandlet og føler at behandlingen lykkes med å kontrollere symptomene dine, er det sannsynligvis en klok økonomisk beslutning å holde seg til forsikringsdekningen.
Skiftende leger
Siden behandlingen for mange skjoldbruskkjerteltilfeller pågår, trenger du en lege du kan stole på og snakke med. Selv om svaret ditt er "ja" på alle spørsmålene ovenfor, kan du fremdeles føle at legen din ikke passer dine behov. Ulike mennesker setter pris på leger med forskjellige personligheter, og det er OK å finne en lege som passer sammen med deg.
Husk at du er klient og har rett til å velge hvilken type tjeneste du vil ha. Fremfor alt, husk at du aldri er "fast" med en lege. Hvis du er misfornøyd med at legen hjelper deg med å håndtere skjoldbruskkjertelsykdommen din, har du all rett til å få en ny mening - eller bytte helt.
Et ord fra veldig bra
Med en kronisk tilstand som skjoldbrusk sykdom, er forholdet ditt til legen din avgjørende for optimalisering av skjoldbruskkjertelen. Når du har etablert omsorg hos en skjoldbruskkjertelege, fortsett å stille spørsmål om tilstanden din og følg opp med legen din som anbefalt.
Et ekte partnerskap med skjoldbruskkjertelegen tar tid å bygge, men det er verdt det. Det er ikke noe som heter en perfekt lege, men ved å ta deg tid til å finne ut hva som er viktigst for deg i et pasient-lege-forhold, er det mer sannsynlig at du finner legen du ønsker og trenger.