Innhold
- Hva er Fuchs ’Dystrofi?
- Symptomer på Fuchs ’Dystrofi
- Diagnose av Fuchs ’Dystrofi
- Behandling av Fuchs ’Dystrofi
- Avansert behandling
- Fuchs ’Dystrofi og grå stær
- Fuchs ’Dystrofi og Vision Correction Surgery
Anmeldt av:
Albert S. Jun, M.D., Ph.D.
Fuchs 'dystrofi er en arvelig tilstand som påvirker hornhinnen som kan forårsake nedsatt syn og ubehag i øyet.Hva er Fuchs ’Dystrofi?
Fuchs ’dystrofi er en genetisk sykdom som påvirker hornhinnen. Selv om en pasient er født med tilstanden, er den ikke påvisbar eller symptomatisk før i middelalderen eller senere. Under sykdomsutviklingen vil cellelaget (endotel) som er ansvarlig for å opprettholde riktig væskenivå i hornhinnen forverres og føre til at det dannes små støt (guttae) på baksiden av hornhinnen. Når nok celler går tapt, samler det seg væske i hornhinnen, noe som resulterer i hevelse. Denne hevelsen, kalt hornhinneødem, forårsaker uklarhet eller tåkesyn.
Symptomer på Fuchs ’Dystrofi
Et av de første tegnene på Fuchs 'dystrofi er tåkesyn, forårsaket av væskeoppbygging i hornhinnen. I de tidlige stadiene av sykdommen, bygger overflødig væske seg over natten under søvn, og forårsaker uklart syn og / eller ubehag når du våkner om morgenen. Dette kan vare i flere timer. Overflødig væske kan trekkes ut av hornhinnen i løpet av dagen, noe som reduserer hevelse og forbedrer synet.
I det avanserte stadiet av Fuchs 'varer perioder med hevelse, nedsatt syn og ubehag lenger, til og med opp til hele dagen.
Andre symptomer inkluderer:
- Grove eller grusomme følelser i øyet, av og til ledsaget av skarpe øyesmerter
- Ubehag i sterkt lys
- Svingende syn gjennom dagen eller dagen til dagen, som vanligvis er verre om morgenen eller på fuktige, regnfulle dager
- Halo og / eller blending fra sterke lys
- Uklart syn kombinert med dårlig kontrast i farger
Diagnose av Fuchs ’Dystrofi
Fuchs ’dystrofi blir ofte diagnostisert under en rutinemessig øyeundersøkelse. Øyelegen din kan utføre følgende tester for å bekrefte en diagnose.
- Spaltelampemikroskopi: Spaltelampen produserer en lysstråle som kan justeres fra en tynn spalte til en rund sirkel, avhengig av hvilken del av øyet legen vil se. Det vedlagte mikroskopet gjør det mulig å se øyets strukturer med høy forstørrelse.
- Pachymetry: Pachymeteret, som måler hornhinnetykkelse, er nyttig for å oppdage lidelser som Fuchs ’dystrofi som får hornhinnen til å tykne.
- Konfokal / spekulær mikroskopi: Et konfokal / spekulært mikroskop projiserer lys for å tillate fotografering av hornhinneendotel. Den kan måle antall, tetthet og form på endotelcellene.
Behandling av Fuchs ’Dystrofi
Mens dagens terapier ikke kan reversere Fuchs 'dystrofi, kan tidlige stadier av sykdommen behandles med ikke-kirurgiske løsninger som øyedråper eller øyesalve.Avansert behandling
Hvis sykdommen utvikler seg og forårsaker svekkelse av vanlige aktiviteter, kan legen din foreslå kirurgiske inngrep som:
- Transplantasjon av hornhinnen
- Endotelial keratoplastikk.Under denne spesielle formen for hornhinnetransplantasjonskirurgi, blir deler av hornhinnen påvirket av Fuchs 'dystrofi - hornhinneendotel og Descemets membran - erstattet med sunt hornhinnevæv fra en organdonor. Typer av endotel keratoplasty som ofte utføres inkluderer Descemet stripping automatisert endotel keratoplasty (DSAEK) og Descemets membran endotel keratoplasty (DMEK).
Fuchs ’Dystrofi og grå stær
Pasienter med Fuchs 'dystrofi kan også utvikle grå stær (lenke til grå stær HL). I tilfeller av mild eller moderat Fuchs alvorlighetsgrad med grå stær, kan grå stær kirurgi være den eneste anbefalte behandlingen. Etter kataraktoperasjon kan hornhinnetransplantasjon (lenke til HL) være nødvendig hvis:
- Gjenoppretting er treg eller begrenset etter kataraktkirurgi.
- Fuchs 'dystrofi-tilstand forverres etter operasjonen.
I tilfeller av avansert Fuchs 'dystrofi, kan både kataraktkirurgi og en hornhinnetransplantasjon anbefales samtidig. Ved å bruke en kombinert tilnærming nyter pasientene av en kortere total restitusjonstid.
Øyelegen din vil anbefale en behandlingsplan basert på en grundig evaluering.
Fuchs ’Dystrofi og Vision Correction Surgery
Pasienter med Fuchs 'dystrofi frarådes å gjennomgå valgfri lasersynkorreksjon. Den svekkede tilstanden til hornhinnen kan forverres og påvirke utfallet av behandlingen.