Innhold
- Hva er hyperparatyreoidisme?
- Hva er risikofaktorene for hyperparatyreoidisme?
- Hva er symptomene på hyperparatyreoidisme?
- Hyperparathyroidism Diagnose
- Behandling av hyperparatyreoidisme
Hva er hyperparatyreoidisme?
Hyperparatyreoidisme utvikler seg fra for mye aktivitet i en eller flere biskjoldkjertler, korn av risstørrelsesstrukturer i nærheten av skjoldbruskkjertlene i nakken. Biskjoldbruskkjertelen lager paratyreoideahormon (PTH), som øker nivåene av kalsium i blodet når behov for. For mye PTH produseres av:
Primær hyperparatyreoidisme, som vanligvis er knyttet til en utvidelse (hyperplasi) av biskjoldbruskkjertelen, en godartet (ikke-kreft) vekst (adenom) eller (i sjeldne tilfeller) en ondartet (kreft) svulst. Årsakene til utvidelsen er vanligvis ikke bestemt, men kan være arvelige.
Sekundær hyperparatyreoidisme, når visse medisinske tilstander vrider nivåene av kalsium og et beslektet mineral, fosfat. Det ber paratyreoidekjertlene om å kompensere og er forårsaket av slike problemer som vitamin D eller kalsiummangel, eller av nyresvikt.
Den ekstra PTH forårsaker frigjøring av kalsium fra beinene, noe som kan føre til høye nivåer av mineraler i blodet (hyperkalsemi) og problemer som:
Osteoporose: en svekkelse av bein som kan gjøre dem mer utsatt for brudd
Osteopeni: en tilstand som ofte går foran osteoporose
Nyrestein: harde avleiringer som skyldes at overflødig kalsium kommer i urinen og blir filtrert av nyrene
Kardiovaskulær sykdom: Forskning antyder at høyt kalsiumnivå er assosiert med høyt blodtrykk (hypertensjon) og noen typer hjertesykdommer
Hva er risikofaktorene for hyperparatyreoidisme?
Hyperparatyreoidisme forekommer hovedsakelig hos pasienter over 60 år, men kan også utvikles hos yngre voksne. Risikofaktorer inkluderer:
Kjønn: Kvinner er mer sannsynlig å få tilstanden enn menn.
Strålebehandling: Behandling av andre kreftformer i nakken kan påvirke biskjoldkjertlene.
Ernæringsmessige mangler: Alvorlige, pågående vitamin D- eller kalsiummangel kan utløse hyperparatyreoidisme.
Litiumbruk: Litium, et medikament som brukes til å behandle bipolar lidelse, kan påvirke kalsiumnivået.
Hva er symptomene på hyperparatyreoidisme?
Mild hyperparatyreoidisme kan ikke forårsake noen symptomer, og blir noen ganger diagnostisert i blodprøver før noen problemer blir lagt merke til. Andre pasienter kan oppleve:
Ben eller leddsmerter
Depresjon
Glemsomhet
Utmattelse
Nyrestein
Skjøre bein i lemmer og ryggrad
Overdreven urin
Kvalme og tap av matlyst
Andre medisinske tilstander kan forårsake symptomene, men kontakt alltid legen din.
Hyperparathyroidism Diagnose
Hyperparathyroidisme diagnostiseres vanligvis med rutinemessige blodprøver som måler nivåene av parathyroideahormon (PTH), kalsium og relaterte mineraler. Andre mulige tester og skanninger inkluderer:
Urintester: Analyse av urinen i løpet av et 24-timers vindu kan avgjøre hvor mye kalsium kroppen utskiller.
Beintetthetstest: Å se på beinene oppdager eventuelt bentap eller svekkelse.
Røntgen, ultralyd og computertomografisk skanning (CT eller CAT-skanning): Skanninger kan identifisere blokkeringer forårsaket av overflødig kalsium og eventuelle beinbrudd.
Behandling av hyperparatyreoidisme
Behandlinger for hyperparatyreoidisme avhenger av:
Den mistenkte årsaken
Alvorlighetsgraden av symptomene dine
Dine preferanser
Pasienter med beskjedent økt kalsium og ingen symptomer kan velge å holde ut med inngrep og i stedet besøke oss for regelmessige kontroller og nøye overvåking, en tilnærming som kalles "vaktsom venting." Legen din kan også anbefale forholdsregler som:
Tar medisiner (hvis hyperparatyreoidisme skyldes nyreproblemer)
Drikker mer væske for å forhindre nyrestein
Trening
Få ekstra vitamin D eller kalsium
Noen pasienter med nyresvikt kan trenge dialyse eller transplantasjon. For mer alvorlige tilfeller av primær hyperparatyreoidisme, kan legen din anbefale å fjerne overaktive kjertler og eventuelle svulster kirurgisk.
Før operasjonen kunne legen din bestemme seg for å finne den problematiske kjertelen med:
Sestamibi Scan: injisere en spesiell radioaktiv forbindelse for absorpsjon av overaktiv kjertel, og deretter gi en datastyrt tomografisk (CT eller CAT) skanning for å finne den
Ultralyd