Innhold
Fedme øker ganske tydelig risikoen for mange medisinske problemer. Men mens samfunnet og medisinske eksperter har lagt stor vekt på å opprettholde en "normal" kroppsvekt, er den overskytende risikoen bare å være overvektigå ha en moderat forhøyet kroppsmasseindeks (BMI), i motsetning til å være overvektig, er faktisk mindre tydelig.Denne nyheten ser tydeligvis ut til å sende noen blandede meldinger. Å lære mer spesifikk om hva forskningen sier, kan hjelpe deg med å forstå helsen din bedre.
Body Mass Index (BMI)
BMI-poengsummen er ment å være en rask måte å avgjøre om en person har for mye kroppsfett. BMI-score på 20 til 24,9 regnes som normale, score på 25 til 29,9 er overvektige, score på 30 til 34,9 er overvektige, og score over 35 er ekstremt overvektige. Poeng under 20 regnes som undervektige.
Du kan enkelt beregne poengsummen din ved hjelp av en kalkulator.
Nesten alle studier som bruker BMI-poeng, er enige om et par poeng:
- Mennesker som er overvektige eller ekstremt overvektige har en sterkt økt risiko for dødelighet av alle årsaker.
- Mennesker som er undervektige har også økt risiko for død. Dette antas å være hovedsakelig på grunn av underliggende sykdomsprosesser - som hjertesykdom, lungesykdom, kreft eller infeksjon - som på egen hånd ofte gir vekttap med sykdomsprogresjon.
Hvis det er kontrovers, handler det om personer som er klassifisert som overvektige, men ikke overvektige, det vil si BMI-poengene er litt over 25. De fleste studier har vist økt medisinsk risiko selv for denne milde tilstanden av overvekt, men noen få studier viser en litt Nedre risiko for disse personene.
Flere forklaringer på dette tilsynelatende avviket er blitt foreslått. Den som har mest trekkraft er ideen om at BMI-målet selv - som ganske enkelt tar hensyn til ens vekt og høyde - ofte gir et falskt mål på "overvekt" hvis en person rett og slett er i god form og har god muskelmasse. Det vil si at for sunne individer med BMI på 25 eller 26, kan det hende at "overvekt" ikke er feit.
Fedme paradoks i hjertesykdom
Siden begynnelsen av 2000-tallet fant forskere om dødelighet for mennesker med hjertesykdom at overlevelsesstatistikk favoriserte de som var i overvekt BMI-området. Ytterligere store systematiske gjennomganger og metaanalyser av studier har støttet dette funnet.
Ideen om at mennesker med BMI-tiltak er over det normale området, kan ha redusert kardiovaskulær dødelighet, har blitt kalt "fedme paradoks."
En studie fra 2015 publisert i tidsskriftet Hjerte samlet data fra 89 studier, inkludert mer enn 1,3 millioner mennesker som hadde kranspulsår. De som var undervektige hadde høyest risiko for både kortvarig og langvarig dødelighet (over tre år). De som var overvektige eller overvektige hadde lavere risiko for kortsiktig og langvarig dødelighet sammenlignet med de som hadde BMI i normalvektområdet. Imidlertid hadde de som var i overvektige kategorier en høyere risiko for dødelighet etter fem års oppfølging.
En studie fra 2018 analyserte 65 tidligere studier som involverte 865 774 personer som hadde koronar bypass graft kirurgi eller koronar revaskularisering med perkutan koronar intervensjon. Studien bekreftet at sammenlignet med individer med normal vekt, var dødeligheten av alle årsaker økt for undervektige og lavere for de som var overvektige, overvektige eller alvorlig overvektige. Å være i overvekt BMI-kategori var forbundet med den laveste risikoen for alvorlige kardiovaskulære hendelser.
Hvorfor eksisterer fedme paradoks? Nåværende tankegang er at BMI er et utilstrekkelig mål på en persons kardiovaskulære risiko, siden den ikke tar hensyn til en persons muskelmasse og generelle kardiorespiratoriske kondisjon. For eksempel har veldig passe idrettsutøvere ofte forhøyede BMI. På den annen side utvikler folk som tidligere har vært overvektige, og deretter utvikler hjertesykdom, ofte muskelavfall, og BMI-ene deres kan falle tilbake til det normale området. Så BMI i seg selv kan gi et veldig misvisende bilde av en persons kardiovaskulære helse.
Mange eksperter sier nå at i stedet for å stole på BMI for å avgjøre om vekten bidrar til kardiovaskulær risiko, bør vi tenke mer på magefett.
Magefett og BMI
Å ha for mye fett spesifikt, for mye fett i bukområdet, plasserer betydelig metabolsk stress på kardiovaskulærsystemet og øker risikoen for kardiovaskulær sykdom.
BMI-indeksen er veldig nøyaktig for personer som er veldig undervektige eller veldig overvektige (f.eks. Er det vanskelig å ta på seg nok muskelmasse for å få BMI over 30 uten å misbruke steroider), men BMI er mindre nøyaktig for å oppdage personer som bare er overvektige .
Det er faktisk noen individer som har BMI-score i området 25 til 29 bare fordi de er i god form. Men disse personene vet sannsynligvis hvem de er.
Så hvis du har en BMI-score i kategorien "overvekt", kan du svare på dette spørsmålet: Er midjestørrelsen mindre enn hoftestørrelsen? I så fall er du sannsynligvis en av disse menneskene i utmerket fysisk form, og den "overflødige" vekten som bidrar til BMI-poengsummen din er muskel og ikke fett. Men hvis svaret er "nei" og du har sentralt deponert fett, er det grunn til bekymring.
Mens BMI-poeng noen ganger er nyttig og lett å måle, er sannsynligvis midje-til-hoftforholdet den viktigste indeksen for kardiovaskulær risiko.
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases bemerker at menn bør sikte på en midjeomkrets under 40 inches og kvinner bør sikte på en midjeomkrets under 35 inches for å redusere risikoen for sykdommer forbundet med fedme.