Innhold
Gjennomsnittlig korpuskulær hemoglobinkonsentrasjon (MCHC) er en laboratorieverdi funnet på en fullstendig blodtelling (CBC) som beskriver gjennomsnittlig konsentrasjon av hemoglobin i et gitt volum røde blodlegemer. Hemoglobin er det som gir røde blodlegemer fargen. Derfor gjør en høyere konsentrasjon av hemoglobin med høy MCHC at cellene ser mørkere ut (hyperkrom), mens en lav konsentrasjon med lav MCHC får dem til å virke lysere (hypokrom).MCHC-verdien er nyttig for å diagnostisere anemi, men brukes sammen med antall røde blodlegemer og andre indekser for røde blodlegemer som gjennomsnittlig corpuscular volum (MCV) og distribusjonsbredde for røde blodlegemer.
Formålet med testen
Siden MCHC er gjort som en del av en CBC, blir testen gjort når en CBC bestilles. For eksempel kan dette omfatte rutinemessige helseskjermer eller under diagnose, behandling og oppfølging av et bredt spekter av medisinske tilstander.
Årsaker en lege kan spesifiktse på MCHC inkluderer:
- når symptomer på anemi er tilstede, som tretthet, blek hud eller svimmelhet
- når du ser etter de forskjellige årsakene til anemi (når en persons antall røde blodlegemer og / eller hemoglobinnivået er lavt)
Måling av MCHC
MCHC beregnes ved å multiplisere hemoglobinnivået ganger 10 og deretter dele med hematokritnivået. Antallet er registrert i gram per liter.
- MCHC = Hb x 10 / hematokrit
MCHC kan også beregnes ved å dele det gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinet med det gjennomsnittlige korpuskulære volumet:
- MCHC = MCH / MCV
Betydningen av MCHC
Den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobinkonsentrasjonen er et mål på konsentrasjonen av hemoglobin i celler.
Siden hemoglobin er molekylet som oksygen fester seg til, er MCHC et mål på den gjennomsnittlige oksygenbæreevnen til de røde blodcellene som sirkulerer i kroppen.
En lav MCHC (hypochromia) betyr at det er en lavere konsentrasjon av hemoglobin innenfor et gitt volum av røde blodlegemer, og dermed en redusert kapasitet til å føre oksygen til vevene. En normal (normochromia) eller høy (hyperchromia) MCHC betyr at oksygenbærende kapasitet til de røde blodcellene er normal. Imidlertid kan det fortsatt være mangelfull hvis det ikke er nok røde blodlegemer.
Begrensninger
Det er flere begrensninger som kan påvirke nøyaktigheten av MCHC-avlesningen, inkludert følgende.
Post-transfusjon
Siden blod som trekkes etter en blodtransfusjon vil være en blanding av donerte celler pluss en persons normale røde blodlegemer, vil MCHC ikke gi nøyaktig informasjon om de opprinnelige røde blodcellene.
Kombinert anemi
Hvis en person har to forskjellige typer anemi som fører til forskjellige MCHC-nivåer, vil ikke lesingen være like nyttig i å diagnostisere typen anemi. For eksempel kan MCHC være normalt hvis en person har en kombinasjon av jernmangelanemi (som forårsaker lav MCHC) og sfærocytose (som har en tendens til å forårsake høy MCHC).
Forhold som gir unøyaktige hemoglobin- eller hematokritnivåer
Siden MCHC er beregnet ved hjelp av hemoglobin- og hematokritnivåer, vil alt som falskt øker eller reduserer disse tallene gi et falskt MCHC-resultat. For eksempel vil hyperlipidemi (et økt nivå av kolesterol eller triglyserider), hyperbilirubinemi (forhøyede bilirubinnivåer i blodet, som med leversykdom), og autoagglutinasjon føre til at hematokritnivået er falskt høyt og hemoglobinnivået blir falskt lavt.
Ved hemolyse (nedbrytning av røde blodlegemer) vil fritt hemoglobin i plasmaet som er til overs fra de ødelagte røde blodcellene også forårsake et unormalt resultat, noe som betyr at MCHC vil falsk øke.
Lignende tester
Den gjennomsnittlige korpuskulære hemoglobintesten måler den gjennomsnittlige massen av hemoglobin per røde blodlegemer. Mens navnet høres ut som MCHC, gir det faktisk informasjon som er mer lik MCV (som påvirker mengden hemoglobin i cellen).
Mange leger anser gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin for å være minst nyttig av indeksene for røde blodlegemer og ser først og fremst på MCV i denne innstillingen. Sammenlignet med gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin er MCHC en mye bedre test for å oppdage hypokromi.
Utfyllende tester
I tillegg til MCHC, gir en CBC informasjon inkludert det totale antallet røde blodlegemer, hvite blodlegemer og blodplater, samt andre indekser for røde blodlegemer:
- Gjennomsnittlig korpuskulært volum (MCV): MCV er et mål på gjennomsnittsstørrelsen på de røde blodcellene
- Distribusjonsbredde for røde blodlegemer (RDW): RDW er et tall som gjenspeiler variasjonen i størrelsen på de røde blodcellene
- Gjennomsnittlig korpuskulært hemoglobin (MCH): MCH er den gjennomsnittlige massen av hemoglobin per røde blodlegemer
I tillegg kan andre tester gjøres, for eksempel perifert blodutstryk for morfologi og retikulocyttall. Når det er angitt, kan det være behov for jernstudier, vitamin B12-nivåer og mer for å avklare informasjonen som finnes på CBC.
Risiko og kontraindikasjoner
Det er svært få potensielle risikoer ved å få utført en CBC: disse inkluderer en liten risiko for blødning, blåmerker eller infeksjon.
Før testen
Det er ingen diett- eller aktivitetsbegrensninger før du har CBC. Det er viktig å ta med forsikringskortet ditt til avtalen din og sørge for at legen din har tilgang til tidligere CBCer du har hatt til sammenligning.
Under testen
Testen kan utføres på mange sykehus og klinikker. Før du tar blodet ditt, vil en laboratorietekniker rense området (vanligvis en vene i armen) med et antiseptisk middel, og en tennikett blir brukt for å bedre visualisere venen. Hvis du har cellegift, kan blod hentes direkte fra porten.
Teknikeren vil deretter sette nålen inn i en blodåre. Du kan føle en skarp stikk når nålen kommer inn, og noe press når den forblir på plass. Noen mennesker kan føle seg lyshårede eller besvime med nålepinnen. Sørg for å gi beskjed til teknikeren om du føler deg lyshåret. Etter å ha fått prøven, vil teknikeren fjerne nålen og be deg om å holde press over stedet.
Når blødningen har stoppet, påføres et bandasje eller gasbind på armen for å holde området rent og for å redusere sjansen for ytterligere blødning.
Etter testen
Når testen er ferdig, vil du kunne komme hjem og gjenoppta dine vanlige aktiviteter. Potensielle bivirkninger inkluderer:
- smerter fra nålepinnen, spesielt hvis det gjøres flere forsøk
- vanskeligheter med å skaffe et eksemplar fra en blodtrekk (for eksempel hos personer som er vanskelige å få tak i venene på grunn av cellegift)
- blødning (blødning kan ta lengre tid å stoppe hos personer som har blodfortynnere eller har en blødningsforstyrrelse)
- hematom eller en stor blåmerke kan dannes og kan være ubehagelig, men det er veldig uvanlig
- infeksjon (når nålen er satt inn, er det en liten risiko for at bakterier blir introdusert i kroppen)
Tolke resultater
Hvis klinikken din har et laboratorium på stedet, kan du motta resultatene kort tid etter at de er tegnet. Andre ganger kan legen din ringe deg for å gi deg resultatene dine. Det er viktig å være din egen talsmann og be om de faktiske tallene (for eksempel din MCHC) i stedet for om CBC bare er i et normalt område.
Referanseområdet
Det "normale" området for MCHC kan variere noe mellom forskjellige laboratorier, men ligger vanligvis mellom 32 og 36. Noen laboratorier har et mindre normalområde, for eksempel mellom 33,4 og 35,5.
MCHC er beregnet fra hemoglobin og hematokrit, så alt som forstyrrer disse tallene vil gjøre MCHC unøyaktig. Resultatene vil også være unøyaktige etter en transfusjon (de vil gjenspeile egenskapene til de transfuserte cellene kombinert med en persons egne celler).
Normal MCHC
MCHC kan være normalt med mange typer anemi (normokrome anemier), for eksempel:
- blodtap anemi
- anemi på grunn av nyresykdom
- blandede anemier
- beinmargsvikt
- hemolytiske anemier (mange typer)
Årsaker til lav MCHC
Når MCHC er lav (med mindre resultatet er unøyaktig på grunn av en av begrensningene som er nevnt tidligere), betyr det at de røde blodcellene ikke har nok hemoglobin. Mulige årsaker inkluderer:
- Jernmangel (med eller uten anemi)
- Blyforgiftning
- Thalassemias (beta-thalassemia, alfa-thalassemia og thalassemia intermedia)
- Sideroblastisk anemi
- Anemi av kronisk sykdom
En lav MCHC uten anemi er assosiert med dårlige resultater for mennesker i intensivbehandling. Det kan også indikere jernmangel før anemi utvikler seg.
Årsaker til høyt MCHC
En høy MCHC betyr at hemoglobin er mer konsentrert enn vanlig og kan forekomme på noen få måter. For eksempel blir hemoglobin mer konsentrert når røde blodlegemer brytes ned. MCHC økes ofte hos mennesker som røyker. MCHC kan også øke feilaktig på grunn av kald agglutininsykdom.
Potensielle årsaker til høyt MCHC med anemi inkluderer:
- Autoimmun hemolytisk anemi (på grunn av medisiner, autoimmune tilstander og mer)
- Arvelig sfærocytose
- Alvorlige forbrenninger
- Leversykdom
- Hypertyreose
- Sigdcellesykdom (homozygot)
- Hemoglobin C sykdom
Bruk av MCHC med andre røde blodlegemer
MCHC-resultater er mest nyttige når de brukes sammen med andre røde blodlegemer, spesielt MCV.
For eksempel kan lav MCHC og lav MCV indikere jernmangelanemi, talassemi, sideroblastisk anemi eller blyforgiftning. En høy MCHC og lav MCV kan indikere sfærocytose eller sigdcellesykdom.
Normal MCHC og høy MCV kan bety vitamin B12 eller folatmangel eller leversykdom.
Andre tester som kan være nyttige for å klassifisere anemier
I tillegg til blodtall og indekser for røde blodlegemer, inkluderer ytterligere tester som kan være nødvendig følgende.
- Perifert blodutstryk for morfologi: En perifer utstrykning innebærer å se på blodprøven under mikroskopet. Dette gjør det mulig for teknikeren å direkte visualisere andre endringer i de røde blodcellene som kan være assosiert med anemi, for eksempel målceller, kjernefysiske røde blodlegemer og mer.
- Jernstudier: Serumjern og jernbindende kapasitet og / eller ferritinnivå kan gi verdifull informasjon om jernlagre og kan bidra til å skille jernmangel fra andre anemier med lav MCHC.
- Vitamin B12 nivå: Vitamin B12-nivåer er nyttige for å lete etter skadelig anemi.
- Benmargsaspirasjon og / eller biopsi: I noen tilfeller kan det være nødvendig med en beinmargstudie for å vurdere utseendet til blodceller i benmargen og jernlagrene.
Et ord fra veldig bra
MCHC-testen er mest meningsfull når den kombineres med andre resultater på en CBC, og kan være nyttig for å skille årsaker til anemi, samt forutsi prognose hos de uten anemi. Når du bruker disse resultatene, er det imidlertid veldig viktig å være klar over begrensningene og potensialet for feil og å bruke eventuelle funn først etter at de blir gjentatt og støttet av andre tester.
Hva er MCV?- Dele
- Vend
- E-post