Innhold
Melkeallergi er den vanligste matallergien for barn, og er den nest vanligste matallergien for voksne. Frekvensen av melkeallergi, i likhet med andre matallergier, ser ut til å øke og påvirker minst 3% av alle barn. Selv om det er relativt vanlig at barn vokser ut melkeallergi, noen ganger i svært små aldre, kan melkeallergi vedvare til voksen alder og til og med vare livet ut.Fører til
Kumelk inneholder mange allergener, som oftest brytes ned i kasein- og mysekomponenter. Mysekomponentene inkluderer alfa- og beta-laktoglobuliner, samt bovint immunglobulin. Kaseinkomponentene inkluderer alfa- og beta-kaseinkomponenter. Allergier mot laktoglobulinkomponentene vokser lettere av barn, mens allergi mot kaseinkomponenter har en tendens til å vedvare i ungdomsårene eller voksenlivet.
Hos barn og voksne som er disponert for allergiske sykdommer, produserer kroppen allergiske antistoffer mot forskjellige melkeallergener. Disse allergiske antistoffene binder seg til allergiske celler i kroppen, kalt mast call og basophils. Når melk eller meieriprodukter forbrukes, binder disse allergiske antistoffene seg til melkeproteinene, noe som får allergiske celler til å frigjøre histamin og andre allergiske kjemikalier. Disse allergiske kjemikaliene er ansvarlige for de allergiske symptomene som oppstår.
Symptomer
Symptomer på melkeallergi kan variere fra person til person. Klassisk forårsaker melkeallergi oftest allergiske hudsymptomer som urtikaria (elveblest), angioødem (hevelse), kløe (kløe), atopisk dermatitt (eksem) eller andre hudutslett. Andre symptomer kan involvere luftveiene (astmasymptomer, neseallergisymptomer), mage-tarmkanalen (kvalme, oppkast, diaré) og til og med anafylaksi. Disse klassiske symptomene på melkeallergi er forårsaket av tilstedeværelsen av allergisk antistoff, og blir referert til som "IgE-mediert".
Melkeallergi ikke forårsaket av allergiske antistoffer, referert til som "ikke-IgE-mediert", kan også forekomme. Disse reaksjonene er fortsatt forårsaket av immunforsvaret, i motsetning til reaksjoner som ikke er forårsaket av immunforsvaret, for eksempel med laktoseintoleranse. Disse ikke-IgE-formidlede former for melkeallergi inkluderer matproteinindusert enterokolitt syndrom (FPIES), matproteinindusert proktitt, eosinofil øsofagitt (EoE; som også kan være IgE-mediert) og Heiner syndrom.
Diagnose
IgE-medierte reaksjoner på melk diagnostiseres vanligvis med allergitesting, som kan utføres ved hjelp av hudtesting eller ved demonstrasjon av IgE mot melkeprotein i blodet. Hudtesting er den mest nøyaktige måten å diagnostisere melkeallergi på, selv om blodprøving er nyttig for å bestemme når og om en person sannsynligvis har vokst ut av melkeallergi.
Diagnosen av ikke-IgE-medierte melkeallergireaksjoner er vanskeligere å stille, og allergitesting er ikke nyttig. Vanligvis stilles diagnosen basert på symptomer og mangel på allergiske antistoffer. Noen ganger kan lappetesting være nyttig i diagnosen FPIES og EoE, og blodprøver for IgG-antistoffer brukes til å diagnostisere Heiner syndrom.
Behandling
Den eneste allment aksepterte behandlingen av melkeallergi på det nåværende tidspunkt er å unngå melk og melkeprodukter. Oral immunterapi (OIT) for melkeallergi studeres for tiden ved medisinske universiteter over hele verden, med lovende resultater. OIT innebærer å gi svært små mengder melkeprotein oralt til personer med melkeallergi, og gradvis øke mengden over tid. Dette resulterer ofte i at en person tåler ganske store mengder melkeprotein over tid. Det er imidlertid viktig å innse at OIT for melkeallergi kan være ekstremt farlig, bare utføres i universitetsmiljøer under nøye medisinsk tilsyn. OIT for melkeallergi vil sannsynligvis være mange år unna å bli utført av din lokale allergolog.
Lær hvordan du følger et melkefritt kosthold.
Hvor ofte vokser melkeallergi ut?
Mange barn vil etter hvert vokse ut av allergien mot melk, spesielt de med ikke-IgE-mediert allergi. For de med en IgE-mediert melkeallergi, kan det hende at det ikke oppstår så raskt som tidligere antatt. Eldre studier antydet at 80% av barna vokser ut melkeallergi innen 5 år; en nyere studie utført på et større antall barn antyder at nesten 80% av barna vokser ut melkeallergi - men ikke før de fyller 16 år.
Måling av mengden allergisk antistoff mot melk kan bidra til å forutsi sannsynligheten for at en person vokser ut allergi mot melk. Hvis det allergiske antistoffet mot melk er under et visst nivå, kan en allergiker anbefale å utføre en oral matutfordring for melk under medisinsk tilsyn. Dette er den eneste trygge måten å virkelig se om en person har vokst ut av melkeallergien.