Innhold
Hva er nuklearmedisin?
Nukleærmedisin er et spesialisert område for radiologi som bruker svært små mengder radioaktive stoffer, eller radiofarmaka, for å undersøke organfunksjon og struktur. Imaging av nuklearmedisin er en kombinasjon av mange forskjellige disipliner. Disse inkluderer kjemi, fysikk, matematikk, datateknologi og medisin. Denne grenen av radiologi brukes ofte til å diagnostisere og behandle abnormiteter veldig tidlig i utviklingen av en sykdom, for eksempel kreft i skjoldbruskkjertelen.
Fordi røntgenstråler passerer gjennom bløtvev, som tarm, muskler og blodkar, er det vanskelig å visualisere disse vevene på en standard røntgen, med mindre det brukes et kontrastmiddel. Dette gjør at vevet kan sees tydeligere. Nukleær avbildning muliggjør visualisering av organ- og vevsstruktur samt funksjon. I hvilken grad et radiofarmasøytisk absorberes, eller "tas opp", av et bestemt organ eller vev kan indikere funksjonsnivået til det organet eller vevet som studeres. Dermed brukes diagnostiske røntgenstråler primært til å studere anatomi. Nukleær bildebehandling brukes til å studere organ- og vevsfunksjon.
En liten mengde av et radioaktivt stoff brukes under prosedyren for å hjelpe til med eksamen. Det radioaktive stoffet, kalt radionuklid (radiofarmasøytisk eller radioaktivt sporstoff), absorberes av kroppsvev. Flere forskjellige typer radionuklider er tilgjengelige. Disse inkluderer former for grunnstoffene teknetium, tallium, gallium, jod og xenon. Hvilken type radionuklid som brukes, vil avhenge av studietype og kroppsdel som studeres.
Etter at radionuklidet er gitt og har samlet seg i kroppsvevet som studeres, vil stråling bli avgitt. Denne strålingen oppdages av en strålingsdetektor. Den vanligste typen detektor er gammakameraet. Digitale signaler produseres og lagres av en datamaskin når gammakameraet oppdager strålingen.
Ved å måle oppførselen til radionuklidet i kroppen under en kjernefysisk skanning, kan helsepersonell vurdere og diagnostisere forskjellige tilstander, for eksempel svulster, infeksjoner, hematom, organforstørrelse eller cyster. En kjernefysisk skanning kan også brukes til å vurdere organfunksjon og blodsirkulasjon.
Områdene der radionukliden samler seg i større mengder kalles "hot spots". Områdene som ikke absorberer radionukliden og ser mindre lyse ut på skannebildet, blir referert til som "kalde flekker."
I plan avbildning forblir gammakameraet stille. De resulterende bildene er todimensjonale (2D). Enkel fotonutslipp beregnet tomografi, eller SPECT, produserer aksiale "skiver" av det aktuelle organet fordi gammakameraet roterer rundt pasienten. Disse skivene er lik de som ble utført av en CT-skanning. I visse tilfeller, for eksempel PET-skanninger, kan tredimensjonale (3D) bilder utføres ved hjelp av SPECT-dataene.
Skanninger brukes til å diagnostisere mange medisinske tilstander og sykdommer. Noen av de vanligste testene inkluderer følgende:
Nyreskanning. Disse brukes til å undersøke nyrene og finne eventuelle avvik. Disse inkluderer unormal funksjon eller obstruksjon av nyreblodstrømmen.
Skjoldbruskskanninger. Disse brukes til å evaluere skjoldbruskfunksjonen eller for å bedre evaluere en skjoldbruskkjertelknute eller masse.
Ben skanner. Disse brukes til å evaluere degenerative og / eller leddgiktendringer i leddene, for å finne bein sykdommer og svulster, og / eller for å bestemme årsaken til bein smerte eller betennelse.
Gallium-skanninger. Disse brukes til å diagnostisere aktive smittsomme og / eller inflammatoriske sykdommer, svulster og abscesser.
Hjerte skanner. Disse brukes til å identifisere unormal blodstrøm til hjertet, for å bestemme omfanget av skaden i hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt, og / eller for å måle hjertefunksjonen.
Hjerneskanning. Disse brukes til å undersøke problemer i hjernen og / eller i blodsirkulasjonen til hjernen.
Brystskanning. Disse brukes ofte i forbindelse med mammogrammer for å lokalisere kreftvev i brystet.
Hvordan gjøres nukleærmedisinskanning?
Som nevnt ovenfor kan nukleærmedisinskanning utføres på mange organer og vev i kroppen. Hver type skanning benytter bestemt teknologi, radionuklider og prosedyrer.
En nukleærmedisinskanning består av 3 faser: sporing (radionuklid) administrasjon, ta bilder og bildetolkning. Mengden tid mellom administrering av sporeren og opptak av bilder kan variere fra noen få øyeblikk til noen få dager. Tiden avhenger av at kroppsvevet blir undersøkt og sporen som brukes. Noen skanninger er fullført på få minutter, mens andre kan trenge pasienten å komme tilbake noen ganger i løpet av flere dager.
En av de mest utførte nukleærmedisinske eksamenene er en hjerteskanning. Myokardial perfusjonsskanninger og radionuklide angiografi-skanninger er de to primære hjerteskanningene. For å gi et eksempel på hvordan nukleærmedisinskanning gjøres, presenteres prosessen for et hvilende radionuklide angiogram (RNA) skanning nedenfor.
Selv om hvert anlegg kan ha spesifikke protokoller på plass, følger generelt et hvilende RNA denne prosessen:
Pasienten vil bli bedt om å fjerne smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre prosedyren.
Hvis pasienten blir bedt om å ta av seg klær, vil han eller hun få en kjole å ha på seg.
En intravenøs (IV) linje vil bli startet i hånden eller armen.
Pasienten vil bli koblet til et elektrokardiogram (EKG) -maskin med elektroder (ledninger) og en blodtrykksmansjett blir festet til armen.
Pasienten vil ligge flatt på et bord i prosedyrerommet.
Radionuklidet vil bli injisert i venen for å "merke" de røde blodcellene. Alternativt vil en liten mengde blod bli trukket ut av venen slik at den kan merkes med radionuklidet. Radionuklidet vil bli tilsatt blodet og vil bli absorbert i de røde blodcellene.
Etter merkingsprosedyren vil blodet bli ført tilbake i venen gjennom IV-røret. Fremdriften til de merkede røde blodcellene gjennom hjertet vil bli sporet med en skanner.
Under prosedyren vil det være veldig viktig å ligge så stille som mulig. Enhver bevegelse kan påvirke skanningens kvalitet negativt.
Gamma-kameraet vil bli plassert over pasienten mens han eller hun ligger på bordet, og vil få bilder av hjertet når det pumper blodet gjennom kroppen.
Pasienten kan bli bedt om å endre stilling under testen. Når posisjonen er endret, må pasienten imidlertid ligge stille uten å snakke.
Etter at skanningen er fullført, vil IV-linjen avvikles. Pasienten får gå, med mindre helsepersonell gir andre instruksjoner.