Innhold
Hva er pankreatitt?
Pankreatitt er en betennelse i bukspyttkjertelen, en stor kjertel bak magen. Bukspyttkjertelen utskiller fordøyelsesenzymer i tynntarmen for å fordøye fett, proteiner og karbohydrater i maten. Bukspyttkjertelen frigjør også hormonene insulin og glukagon i blodet. Disse hormonene hjelper kroppen til å bruke glukosen den tar fra mat for energi. Normalt blir fordøyelsesenzymer ikke aktive før de når tynntarmen, der de begynner å fordøye mat. Men hvis disse enzymene blir aktive inne i bukspyttkjertelen, begynner de å "fordøye" selve bukspyttkjertelen.
Akutt pankreatitt oppstår plutselig og varer i en kort periode. Kronisk pankreatitt løser seg ikke selv og resulterer i en langsom ødeleggelse av bukspyttkjertelen. Enten form kan forårsake alvorlige komplikasjoner. I alvorlige tilfeller kan blødning, vevsskade og infeksjon oppstå. Pseudocyster, akkumuleringer av væske og vevsrester, kan også utvikle seg. Og enzymer og giftstoffer kan komme inn i blodet og skade hjertet, lungene og nyrene eller andre organer.
Kronisk pankreatitt er sjelden hos barn. Traumer mot bukspyttkjertelen og arvelig pankreatitt er to kjente årsaker til pankreatitt hos barn. Barn med cystisk fibrose - en progressiv, deaktiverende og uhelbredelig lungesykdom - kan også ha pankreatitt. Men oftere er ikke årsaken kjent.
Symptomer
Akutt pankreatitt begynner vanligvis med smerter i øvre del av magen som kan vare i noen dager. Smertene kan være alvorlige og kan bli konstante - det kan være bare i magen, eller det kan komme til ryggen og andre områder. Det kan være plutselig og intenst eller begynne som en mild smerte som blir verre når maten spises. Noen med akutt pankreatitt ser ofte ut og føler seg veldig syke. Andre symptomer kan omfatte:
Hoven og øm mage
Kvalme
Oppkast
Feber
Rask puls
Alvorlige tilfeller kan forårsake dehydrering og lavt blodtrykk. Hjertet, lungene eller nyrene kan svikte. Hvis det oppstår blødning i bukspyttkjertelen, følger sjokk og noen ganger til og med død.
Diagnose
En lege vil bestille en blodprøve for å diagnostisere akutt pankreatitt. En lege kan også bestille ultralyd i buken for å lete etter gallestein og en CAT (datastyrt aksial tomografi) for å se etter betennelse eller ødeleggelse av bukspyttkjertelen. CAT-skanninger er også nyttige for å lokalisere pseudocyster.
Behandling
Behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av angrepet. Hvis det ikke oppstår nyre- eller lungekomplikasjoner, forbedres vanligvis akutt pankreatitt alene. Behandling er generelt designet for å støtte vitale kroppsfunksjoner og forhindre komplikasjoner. Sykehusopphold vil være nødvendig slik at væske kan erstattes intravenøst. Hvis pseudocyster i bukspyttkjertelen forekommer og anses som store nok til å forstyrre bukspyttkjertelen, kan legen tømme eller fjerne dem kirurgisk.
Med mindre bukspyttkjertelkanalen eller galdekanalen er blokkert av gallestein, varer et akutt angrep vanligvis bare noen få dager. I alvorlige tilfeller kan en person kreve intravenøs fôring i tre til seks uker mens bukspyttkjertelen sakte leges. Denne prosessen kalles total parenteral ernæring. For milde tilfeller av sykdommen gir total parenteral ernæring imidlertid ingen fordel. Etter at alle tegn på akutt pankreatitt er borte, vil legen prøve å bestemme hva som forårsaket det for å forhindre fremtidige angrep. Hos noen er årsaken til angrepet klar, men i andre er det flere tester som trengs.