Innhold
- Hva er positronemisjonstomografi (PET)?
- Hvordan fungerer PET?
- Hvorfor utføres PET?
- Hvordan utføres PET?
Hva er positronemisjonstomografi (PET)?
Positronemisjonstomografi (PET) er en type nukleærmedisinsk prosedyre som måler metabolsk aktivitet av cellene i kroppsvev. PET er faktisk en kombinasjon av nuklearmedisin og biokjemisk analyse. PET brukes hovedsakelig hos pasienter med hjerne- eller hjertesykdommer og kreft, og hjelper med å visualisere de biokjemiske forandringene som skjer i kroppen, for eksempel stoffskiftet (prosessen der celler endrer mat til energi etter at maten er fordøyd og absorbert i blodet) av hjertemuskelen.
PET skiller seg fra andre nukleærmedisinske undersøkelser ved at PET oppdager metabolisme i kroppsvev, mens andre typer nukleærmedisinundersøkelser oppdager mengden av et radioaktivt stoff samlet i kroppsvevet på et bestemt sted for å undersøke vevets funksjon.
Siden PET er en type nukleærmedisinsk prosedyre, betyr dette at en liten mengde av et radioaktivt stoff, kalt et radiofarmaka (radionuklid eller radioaktivt sporstoff), brukes under prosedyren for å hjelpe til med undersøkelsen av vevet som studeres. Spesielt vurderer PET-studier metabolismen til et bestemt organ eller vev, slik at informasjon om fysiologi (funksjonalitet) og anatomi (struktur) av organet eller vevet blir evaluert, så vel som dets biokjemiske egenskaper. Dermed kan PET oppdage biokjemiske endringer i et organ eller vev som kan identifisere starten på en sykdomsprosess før anatomiske endringer relatert til sykdommen kan sees med andre bildebehandlingsprosesser som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilder (MR).
PET brukes oftest av onkologer (leger som spesialiserer seg i kreftbehandling), nevrologer og nevrokirurger (leger som spesialiserer seg på behandling og kirurgi i hjernen og nervesystemet), og kardiologer (leger som spesialiserer seg på behandling av hjertet). Imidlertid, etter hvert som fremskritt innen PET-teknologi fortsetter, begynner denne prosedyren å bli brukt i større grad på andre områder.
PET kan også brukes i forbindelse med andre diagnostiske tester, som computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for å gi mer definitiv informasjon om ondartede (kreft) svulster og andre lesjoner. Nyere teknologi kombinerer PET og CT i en skanner, kjent som PET / CT. PET / CT viser spesielt løfte ved diagnostisering og behandling av lungekreft, evaluering av epilepsi, Alzheimers sykdom og koronararteriesykdom.
Opprinnelig ble PET-prosedyrer utført i dedikerte PET-sentre, fordi utstyret for å lage radiofarmaka, inkludert en cyklotron og et radiokjemilaboratorium, måtte være tilgjengelig, i tillegg til PET-skanneren. Nå produseres radiofarmaka i mange områder og sendes til PET-sentre, slik at bare skanneren er nødvendig for å utføre en PET-skanning.
Ytterligere økning av tilgjengeligheten av PET-avbildning er en teknologi som kalles gammakamerasystemer (enheter som brukes til å skanne pasienter som har blitt injisert med små mengder radionuklider og for tiden er i bruk med andre nukleærmedisinske prosedyrer). Disse systemene er tilpasset for bruk i PET-skanningsprosedyrer. Gammakamerasystemet kan fullføre en skanning raskere og til en lavere pris enn en tradisjonell PET-skanning.
Hvordan fungerer PET?
PET fungerer ved å bruke en skanneenhet (en maskin med et stort hull i midten) for å oppdage fotoner (subatomære partikler) som sendes ut av et radionuklid i organet eller vevet som undersøkes.
Radionuklidene som brukes i PET-skanning, lages ved å feste et radioaktivt atom til kjemiske stoffer som brukes naturlig av det bestemte organet eller vevet under metabolsk prosess. For eksempel, i PET-skanninger i hjernen, påføres et radioaktivt atom på glukose (blodsukker) for å skape et radionuklid kalt fluorodeoksyglukose (FDG), fordi hjernen bruker glukose for metabolismen. FDG er mye brukt i PET-skanning.
Andre stoffer kan brukes til PET-skanning, avhengig av formålet med skanningen. Hvis blodstrøm og perfusjon av et organ eller vev er av interesse, kan radionuklidet være en type radioaktivt oksygen, karbon, nitrogen eller gallium.
Radionuklidet administreres i en blodåre gjennom en intravenøs (IV) linje. Deretter beveger PET-skanneren seg sakte over den delen av kroppen som undersøkes. Positroner sendes ut av nedbrytningen av radionuklidet. Gammastråler opprettes under utslipp av positroner, og skanneren oppdager deretter gammastrålene. En datamaskin analyserer gammastrålene og bruker informasjonen til å lage et bildekart over organet eller vevet som studeres. Mengden av radionuklid samlet i vevet påvirker hvor lyst vevet vises på bildet, og indikerer nivået av organ eller vevsfunksjon.
Hvorfor utføres PET?
Generelt kan PET-skanninger brukes til å evaluere organer og / eller vev for tilstedeværelse av sykdom eller andre tilstander. PET kan også brukes til å evaluere funksjonen til organer, slik som hjertet eller hjernen. Den vanligste bruken av PET er i påvisning av kreft og evaluering av kreftbehandling.
Mer spesifikke årsaker til PET-skanning inkluderer, men er ikke begrenset til, følgende:
Å diagnostisere demens (tilstander som innebærer forverring av mental funksjon), for eksempel Alzheimers sykdom, samt andre nevrologiske tilstander som:
Parkinsons sykdom. En progressiv sykdom i nervesystemet der man ser en fin skjelving, muskelsvakhet og en spesiell gangart.
Huntingtons sykdom. En arvelig sykdom i nervesystemet som forårsaker økende demens, bisarre ufrivillige bevegelser og unormal holdning.
Epilepsi. En hjernesykdom med tilbakevendende anfall.
Cerebrovaskulær ulykke (hjerneslag)
Å finne det spesifikke operasjonsstedet før kirurgiske prosedyrer i hjernen
Å evaluere hjernen etter traumer for å oppdage hematom (blodpropp), blødning og / eller perfusjon (blod og oksygenstrøm) i hjernevevet
For å oppdage spredning av kreft til andre deler av kroppen fra det opprinnelige kreftstedet
Å evaluere effektiviteten av kreftbehandling
Å evaluere perfusjon (blodstrøm) til myokardiet (hjertemuskelen) som et hjelpemiddel for å bestemme nytten av en terapeutisk prosedyre for å forbedre blodstrømmen til myokardiet
For ytterligere å identifisere lungeskader eller masser oppdaget på røntgen og / eller CT på brystet
For å hjelpe til med behandling og behandling av lungekreft ved å iscenesette lesjoner og følge utviklingen av lesjoner etter behandling
For å oppdage tilbakefall av svulster tidligere enn med andre diagnostiske modaliteter
Hvordan utføres PET?
PET-skanning kan gjøres poliklinisk. Det er også mulig at enkelte sykehusinnlagte pasienter kan gjennomgå en PET-undersøkelse under visse forhold.
Selv om hvert anlegg kan ha spesifikke protokoller på plass, følger vanligvis en PET-skanningsprosedyre denne prosessen:
Pasienten vil bli bedt om å fjerne klær, smykker eller andre gjenstander som kan forstyrre skanningen.
Hvis du blir bedt om å ta av klærne, vil pasienten få en kjole å ha på seg.
Pasienten vil bli bedt om å tømme blæren før prosedyren starter.
Én eller to IV-linjer vil bli startet i hånden eller armen for injeksjon av radionuklidet.
Visse typer skanninger i underlivet eller bekkenet kan kreve at et urinkateter settes inn i blæren for å tømme urinen under prosedyren.
I noen tilfeller kan en innledende skanning utføres før injeksjonen av radionuklidet, avhengig av hvilken type undersøkelse som utføres. Pasienten vil bli plassert på et polstret bord inne i skanneren.
Radionuklidet vil bli injisert i IV. Radionuklidet vil få lov til å konsentrere seg i organet eller vevet i omtrent 30 til 60 minutter. Pasienten vil forbli i anlegget i løpet av denne tiden. Pasienten vil ikke være farlig for andre mennesker, ettersom radionuklidet avgir mindre stråling enn en vanlig røntgen.
Etter at radionuklidet har blitt absorbert i passende tid, begynner skanningen. Skanneren vil bevege seg sakte over kroppsdelen som studeres.
Når skanningen er fullført, fjernes IV-linjen. Hvis et urinkateter er satt inn, vil det bli fjernet.