Innhold
Prevalens er et begrep som brukes i epidemiologi for å beskrive andelen av en befolkning som er identifisert som en viss tilstand. Prevalens-tallet bestemmes ved å sammenligne antall personer som er funnet å ha tilstanden med det totale antallet personer i den befolkningsgruppen. Prevalens blir oftest beskrevet som en prosentandel.I HIV brukes prevalens av helsepersonell og beslutningstakere for å identifisere byrden av HIV-infeksjon i visse regioner og / eller befolkningsgrupper. Befolkningsgruppene kan være stratifisert etter etnisitet, kjønn, alder, seksuell orientering, økonomisk status, narkotikabruk, eller en kombinasjon av noen eller alle disse kategoriene.
Forskjellen mellom forekomst og forekomst
På sitt mest grunnleggende beskriver utbredelsen her og nå, mens forekomsten beskriver hva som sannsynligvis vil være. Forekomst måler risikoen for at en tilstand utvikler seg i løpet av en bestemt tidsperiode. Figuren oppnås ved å sammenligne antall nye tilfeller rapportert i løpet av en viss periode med det totale antallet mennesker i befolkningen. Figuren kan enten beskrive en andel eller en prosentandel.
Forekomst brukes ofte til å estimere om risikoen for HIV (eller en HIV-relatert sykdom) øker eller avtar i en bestemt gruppe, vanligvis på årsbasis. Forekomst brukes også av forskere for å avgjøre om en endring i en bestemt faktor, for eksempel tilgang til behandling eller endringer i offentlig politikk, kan endre risikoen i befolkningsgruppene. Forutsi risiko gjennom forekomstanalyse muliggjør optimal ressurstildeling.
Eksempler
Som eksempel ble det estimert at 5 600 000 mennesker i Sør-Afrika ble smittet med HIV i 2009. Med en total befolkning på 53 millioner var HIV-prevalensen i Sør-Afrika 10,6 prosent. Når vi ser spesifikt på voksne i alderen 15 til 49 som anses som aldersgruppen som er mest utsatt for HIV-infeksjon over hele verden, økte forekomsten til 17,3 prosent (tallet som brukes av Verdens helseorganisasjon for sammenlignende nasjonale undersøkelser).
I motsetning til dette var HIV-forekomsten blant menn som hadde sex med menn (MSM) i San Francisco i 2006 1,75 prosent, basert på 772 nye infeksjoner i en befolkning på 44 138 HIV-negativ MSM. Med innføringen av aggressiv, ny folkehelsepolitikk i 2010 (som inkluderte universell behandling ved diagnose), falt forekomsten til 1,27 prosent innen 2011. Med MSM-priser som klatret i de fleste store byer i USA, ble forandringsendringen sett på som betydelig og indikerer effektiviteten til den nye politikken.
USAs utbredelse og indikasjon
Fra et globalt perspektiv, mens forekomsten og forekomsten av HIV kan variere fra land til land, er det vanligvis en sammenheng mellom sykdomsbyrde og hvor effektivt et land håndterer epidemien innenfor sine grenser.
For eksempel, mens de anslåtte 1,2 millioner infeksjonene i USA kan bleke i forhold til antall sett i utviklingen, tegner utbredelsen og forekomsten av sykdommen et helt annet bilde. Sammenlignet med de fleste andre utviklede land har USA blant den høyeste prevalensen (0,6 prosent) og forekomst (15,3 per 100 000).
I motsetning til dette faller utbredelsesgraden i de fleste høyinntektsland godt under 0,3 prosent, mens median forekomst er mindre enn halvparten av det som er sett i USA (6,3 per 100 000).
Det er håpet at nylige gevinster kan snu trender i USA, selv om lave omsorgs- og retensjonsgrader blant de mest sårbare befolkningene (afroamerikanere, menn som har sex med menn) sannsynligvis vil fortsette å gi nye infeksjoner.