En oversikt over lungefunksjonstester

Innhold

• Spirometri-testing
• Lungediffusjonstest
• Lungepletysmografi
• Hva å forvente

Lungefunksjonstester (PFT) brukes til å vurdere ulike aspekter av lungefunksjonen din. Disse ikke-invasive testene - spirometri, lungediffusjonstesten og lungepletysmografi - brukes til å diagnostisere lungesykdommer som KOLS, samt for å bestemme hvordan behandlingen fungerer og om en slik tilstand utvikler seg. Du må kanskje også ha PFT-er gjort før eller etter operasjonen.

De forskjellige typene PFT kan hjelpe det medisinske teamet ditt med å evaluere en rekke funksjoner i din luftveisfunksjon:

• Spirometri: Måler mengden luftmengde du puster ut
• Lungediffusjonstest: Gir informasjon om deg hvor godt oksygenet du puster inn i blodet ditt
• Lungepletysmografi: Bestemmer hvor mye luft som er tilstede i lungene når du puster ut

PFT-resultatene dine kan tolkes sammen, da man vanligvis ikke gir nok informasjon til å komme til en diagnose eller evaluering av en bestemt lungesykdom.

Spirometri-testing

Spirometri er den vanligste PFT. Du puster ut i et munnstykke, som er festet til et kort rør som fører til en lett bokslignende enhet. Dette, spirometeret, leser umiddelbart volumet av luft som du puster ut for hvert pust.

Du kan bli bedt om å puste som du pleier, å puste dypt inn eller puste i raskt eller sakte tempo.

Et spirometer kan måle en rekke forskjellige verdier, inkludert:

• Vital kapasitet (VC) og tvungen vital kapasitet (FVC): VC er luftmengden du kan puste ut etter full innånding. FCV er det luftmengden du kan med makt pust ut etter å ha tatt det dypeste pusten. Disse tallene er vanligvis like.
• Tvunget utåndingsvolum på ett sekund (FEV1): Dette er volumet av luft som du kan puste ut med makt i det første sekundet av en tvungen utånding.

Ved å bruke denne informasjonen, kalt en beregning FEV1 / FVC-forhold kan deretter gjøres for å bestemme den totale mengden luft du kan puste ut fra lungene i løpet av det første sekundet av tvungen utånding.

Spirometer kan brukes som en type åndedrettsbehandling

Selv om det er en rekke systemer å velge mellom når det gjelder å tolke avlesningene fra spirometri-testen din, er tabellen nedenfor metoden som anbefales av Global Initiative for Obstructive Lung Disease (GOLD).

GULL Spirometriske kriterier for KOLS-alvorlighetsgrad
I. Mild KOLS	FEV1 / FVC <0,7 FEV1> / = 80% spådd	På dette stadiet er pasienten sannsynligvis ikke klar over at lungefunksjonen begynner å avta.
II. Moderat KOLS	FEV1 / FVC <0,7 50%	Symptomer i løpet av dette stadiet utvikler seg, med kortpustethet som utvikler seg etter anstrengelse.
III. Alvorlig KOLS	FEV1 / FVC <0,7 30%	Kortpustethet blir verre på dette stadiet, og KOLS-forverring er vanlig.
IV. Veldig alvorlig KOLS	FEV1 / FVC <0,7 FEV1 <30% spådd eller FEV1 <50% spådd med kronisk respirasjonssvikt	Livskvaliteten på dette stadiet er alvorlig svekket. KOLS-forverring kan være livstruende.

En oversikt over spirometri

Lungediffusjonstest

En lungediffusjonstest er en evaluering av funksjonen til alveolene (små luftsekker) og kapillærene (ting blodkar) som omgir dem. Oksygen og karbondioksid diffunderer (strømmer) vanligvis gjennom alveolene og alveolære kapillærene.

Under en lungediffusjonstest inhalerer du karbonmonoksid som er bundet til et sporstoffmolekyl (for eksempel helium). Selv om karbonmonoksid er en farlig gass, er denne testen helt trygg fordi den bare involverer en liten mengde.

Når du inhalerer gassen gjennom et munnstykke, vil du bli bedt om å holde pusten i noen sekunder og deretter puste ut i munnstykket. Din utåndede karbonmonoksydkonsentrasjon vil bli sammenlignet med den inhalerte konsentrasjonen av karbonmonoksid, og resultatet blir brukt til å beregne diffusjonskapasitet i lungene for karbonmonoksid (DLCO).

Hvis konsentrasjonen av utåndet karbonmonoksid er høyere enn den normale forventede verdien, antyder dette at lungene ikke effektivt absorberer oksygen (DLCO vil være lav). En DLCO under 55% av normalverdien antyder at du kan ha problemer med å absorbere oksygen, eller kan indikere alvorlig lungesykdom.

En lav DLCO kan forekomme under lungeforhold som KOLS, der luftveiene og / eller luftsekkene blir tykkere, noe som gjør det vanskelig for deg å absorbere oksygenet du puster inn.

Forbereder seg på en lungediffusjonstest

Lungepletysmografi

En lungepletysmografitest brukes til å måle hvor mye luft lungene dine kan holde. I motsetning til spirometri, som måler hvor mye luft du kan puste ut, måler denne testen luften i lungene.

Lungepletysmografi er spesielt nyttig for å hjelpe det medisinske teamet ditt med å skille mellom obstruktive og restriktive lungesykdommer. Restriktive lungesykdommer hindrer deg fra å inhalere tilstrekkelig, mens obstruktive lungesykdommer hindrer deg i å puste ut tilstrekkelig.

Verdier som måles med lungepletysmografi inkluderer:

• Funksjonell restkapasitet (FRC): FRC er et mål på hvor mye luft som er igjen i lungene etter at du puster ut normalt.
• Ekspiratorisk reservevolum: ERV er det ekstra volumet av luft du kan tvinge utløp etter normal utløp.
• Total lungekapasitet (TLC): TLC er et mål på det totale luftvolumet i lungene etter at du har pustet dypest mulig.

Luftvolumet som er igjen i lungene etter at du puster ut helt, kan være høyere enn forventet ved obstruktive lungesykdommer og mindre enn forventet når du har restriktiv lungesykdom.

En oversikt over Plythysmography

Hva å forvente

Hver av disse lungefunksjonstestene krever at du puster i henhold til visse instruksjoner mens målingene tas. Testene involverer ditt samarbeid, men de krever vanligvis ikke betydelig mer innsats enn innsatsen du gjør når du regelmessig puster inn og ut. Videre utgjør de ingen sikkerhetshensyn.

Disse testene kan måles to ganger under ett klinikkbesøk. For eksempel kan det hende du har en spirometri-test før og etter at du bruker en bronkodilatator. Hvis spirometriavlesningene forbedres etter behandling, indikerer dette for det medisinske teamet ditt at bruk av et slikt medikament også kan bidra til å lindre de daglige symptomene.

Et ord fra veldig bra

De forskjellige tilgjengelige PFT-ene er nyttige for å vurdere forskjellige aspekter av lungefunksjonen. Du må kanskje ha mer enn én type PFT, og du kan også trenge noen tester gjentatt når legeteamet overvåker fremgangen din over tid. Arbeid tett med helseteamet ditt for å finne ut hvilken type testing som best kan hjelpe deg med å diagnostisere, behandle og følge utviklingen av KOLS.

Hvordan legeteamet ditt velger diagnostiske tester for KOLS