Innhold
Sacroiliac joint, ofte referert til som “SI joint” er rommet som ligger mellom korsbenet og baksiden av hoftebenet. Du kan tenke på SI-leddet som stedet der ryggraden kobles til bekkenet på og rundt hoftene.Du har to SI-ledd - en på hver side av korsbenet.
Bones of the SI Joint
Som de fleste ledd i kroppen, består sacroiliac av to bein, nemlig korsbenet og ilium. Foran er det klassifisert som diarthrodial ledd (som betyr at det er en fritt bevegelig type ledd) som består av korsbenet og de to hoftebenene i ryggen. Disse to hoftebenene (ilium, som nevnt ovenfor) kalles teknisk bekkenets innominater.
Baksiden av SI-skjøten er ikke like bevegelig som fronten.
Korsbenet er et trekantet bein som ligger rett under korsryggen. Den siste korsryggen (og vekten av hele ryggraden for den saks skyld) sitter på den øvre overflaten av korsbenet (som er et område kjent som sakralbase).
På begge sider gir ilium en slags støttende støtte til korsbenet.
Korsbenet låser seg inn mellom de to iliaene (eller innominatene) ved å fungere som en kil. Toppen av korsbenet er bredere enn bunnen, noe som muliggjør en tettsittende passform mellom beinene på det nivået. Benene holdes videre på plass av leddbånd. Sammen med å sikre leddets passform, hjelper disse leddbåndene til korsbenet å støtte vekten av ryggraden og hodet.
Det er mange flere leddbånd på baksiden av sacroiliac-leddet enn foran. På baksiden er leddbåndene:
- Det interosseøse sacroiliac ligamentet ligger mellom ilium og sacrum. Det hjelper til med å opprettholde felles kongruens og ligger der det meste av vektoverføringen fra ryggraden til hoften (og underekstremiteten) forekommer.
- Det bakre sacroiliac ligamentet er en fortsettelse av interossus sacroiliac ligament. Det gir støtte til den sammenlåsende mekanismen på frontflatene til leddbenene ved å bringe ilium nærmere korsbenet; på denne måten hjelper det korsbenet med å ta vekten av ryggraden ovenfra.
- Det iliolumbar ligamentet hjelper vektoverføringen og støttefunksjonene til interosseus sacroiliac og posterior sacroiliac ligaments som beskrevet ovenfor.
- Sakrotuberous ligament er et stort ligament som går fra korsbenet til sittende bein (ischial tuberosities).
- Sacrospinous ligament mindre ligament som også går fra korsbenet til sittende bein, men spenner ikke så mye av leddet som sacrotuberous ligament.
Både de sakrotuberøse og de sakrospinøse leddene begrenser korsets bevegelse. Sakral fleksjon kalles også mutasjon og er definert nedenfor.
Foran er det fremre leddbåndet egentlig bare en fortykket forlengelse av kapselen som omgir SI-leddet. Det fremre leddbåndet er lite, spesielt i forhold til leddbåndene i ryggen.
Kjennetegn
Hos den voksne er formen på den sacroiliacale skjøten avlang, men den endres av en fordypning som er konkav i ryggen og konveks foran. Enkelt sagt er skjøten formet som et øre eller en nyrebønne.
SI-skjøten er interessant fordi den er klassifisert som en type skjøt foran og en annen bak.
Foran er det en synovial ledd (diskutert ovenfor som diarthrodial). Denne typen ledd har vanligvis mye bevegelse, men ikke i tilfelle hvis en SI. (Skulderen og hoftene dine er synoviale ledd - tenk på de store bevegelsene de kan gjøre.)
På baksiden er SI-leddet klassifisert som syndesmose. Dette betyr ganske enkelt at de to beinene (sakrum og ilium) holdes sammen av leddbånd. Vi snakket om hvilke leddbånd de er over.
Overflatene til korsbenet og iliumet - der møtet mellom de to skjer - er dekket med brusk (korsbenet er foret med en annen type brusk enn ilium), samt en rekke benete konturer som ligner projeksjoner og daler . (Disse er bare plassert foran.)
Overflatekonturene av hvert bein som består av SI-leddet, er forbundet med hverandre; de griper sammen for å danne fronten av skjøten. SI-leddets integritet opprettholdes utelukkende av denne sammenlåsende mekanismen og leddbåndene.
Så langt musklene går, krysser deler av gluteus maximus og piriformis muskler SI-leddet.
Funksjon
SI-leddet bærer vekten av ryggraden. Det er ansvarlig for å overføre denne vekten til området mellom hofte og fot inkludert, som er kjent som underekstremiteten. Den overfører også vridende (roterende) krefter fra underekstremiteten som går helt opp i ryggraden.
For eksempel, mens du går, akkurat når du er ferdig med å ta et skritt fremover, strekkes bakbenet ut bak deg, og du skyver av stortåen. (Dette kalles "push off" -fasen for gangart.) På dette punktet er det minimal plass mellom de to beinene i SI-leddet. Dette kalles leddkongruens eller "close pack" -posisjonen til leddet. SI-leddets tette pakningsposisjon hjelper med å overføre krefter som oppstår fra stortåen når de overføres opp i underekstremiteten, og passerer gjennom korsbenet og inn i ryggraden.
SI-leddet overfører også vekten av ryggraden til sittebenene (teknisk kalt ischiale tuberositeter) under sittende.
Bevegelser
Som nevnt ovenfor, selv om den fremre delen av SI-leddet er klassifisert som en synovial ledd, har den bare en liten grad av bevegelse tilgjengelig for dette. Dette er uvanlig for en synovial joint. En årsak til den begrensede bevegelsen er leddets store vektstøtte- og overføringsansvar, som krever stabilitet og en nær forbindelse mellom korsbenet og ilium.
Bevegelsene til sacroiliac joint inkluderer:
- Begge hoftebenene vippes fremover mens korsbenet blir liggende, kalt fremre innominert tilt.
- Begge hoftebenene vippes bakover mens korsbenet blir liggende, kalt bakre innominert vipp
- Det ene hoftebenet vippes fremover, det andre vipper bakover og korsbenet blir sittende. Dette skjer når du går og kalles antagonistisk innominert tilt.
- Korsbenet bøyer seg, som kalles mutasjon.
- Korsbenet strekker seg, kalt konternutasjon.
Igjen er bevegelsene ved SI-leddet små; når korsbenet beveger seg, kan hoftebenet også bevege seg sammen med det.