Innhold
- Hva er skulderen?
- Hva forårsaker skulderproblemer?
- Hva er noen av de forskjellige typene av skulderproblemer?
- Hvordan diagnostiseres skulderproblemer?
- Behandling av skulderproblemer
Hva er skulderen?
Skulderen består av flere lag, inkludert følgende:
Bein. Kragebeinet (kragebenet), skulderbladet (skulderbladet) og overarmbenet (humerus).
Ledd. Tilrettelegge for bevegelse, inkludert følgende:
Sternoklavikulær ledd (der kragebenet møter brystbenet)
Akromioklavikulær (AC) ledd (der kragebenet møter akromion)
Skulderledd (glenohumeral joint). En kuleledd som muliggjør fremover, sirkulær og bakover bevegelse av skulderen.
Ledbånd. Et hvitt, skinnende, fleksibelt bånd av fibervev som binder leddene sammen og forbinder forskjellige bein og brusk, inkludert følgende:
Leddkapsel. En gruppe leddbånd som forbinder humerus med skulderen på skulderleddet på skulderbladet for å stabilisere skulderen og forhindre at den forstyrrer seg.
Ledbånd som fester kragebenet til akromionen
Ledbånd som kobler kragebenet til skulderbladet ved å feste seg til coracoidprosessen
Acromion. Taket (høyeste punkt) på skulderen som er dannet av en del av skulderbladet.
Sener. De tøffe snorene i vev som forbinder muskler med bein. Rotator mansjett sener er en gruppe sener som forbinder det dypeste laget av muskler til humerus.
Muskler (for å støtte og rotere skulderen i mange retninger)
Bursa. Et lukket rom mellom to bevegelige overflater som har en liten mengde smørevæske inni; plassert mellom rotator mansjettens muskellag og det ytre laget av store, klumpete muskler.
Rotator mansjett. Rotator mansjetten (og tilhørende muskler) består av sener, og holder ballen på glenohumeral leddet øverst på overarmsbenet (humerus).
Skuldersmerter kan være lokalisert i et bestemt område eller kan spre seg til områder rundt skulderen eller nedover armen.
Hva forårsaker skulderproblemer?
Selv om skulderen er det mest bevegelige leddet i kroppen, er det også et ustabilt ledd på grunn av bevegelsesområdet. Fordi ballen i overarmen er større enn skulderstikkontakten, er den utsatt for skade. Skulderleddet må også støttes av myke vevsmuskler, sener og leddbånd som også er utsatt for skade, overbruk og under bruk.
Degenerative tilstander og andre sykdommer i kroppen kan også bidra til skulderproblemer, eller generere smerter som beveger seg langs nervene til skulderen.
Skulderskader | Spørsmål og svar med Dr. Edward McFarland
Skulderspesialist Edward McFarland, M.D., snakker om skulderdislokasjon og subluksasjon (delvis dislokasjon). Han diskuterer vanlige årsaker til disse skulderskadene, hvordan de kan behandles og hvordan gjenopprettingsprosessen ser ut.
Hva er noen av de forskjellige typene av skulderproblemer?
Vanlige skulderproblemer inkluderer følgende:
Dislokasjon. Skulderleddet er den hyppigst forskjøvede hovedleddet i kroppen, ofte forårsaket av en betydelig kraft som skiller skulderleddets kule (den øverste avrundede delen av overarmsbenet eller humerus) vekk fra leddets muff (glenoid).
- Atskillelse. AC-leddet skilles når leddbåndene festet til kragebeinet (kragebenet) blir revet eller delvis revet bort fra skulderbladet (skulderbladet). Skulderseparasjon kan være forårsaket av et plutselig, kraftig slag mot skulderen, eller som et resultat av et fall.
- Bursitt. Bursitt oppstår ofte når senebetennelse og impingement syndrom forårsaker betennelse i bursasekkene som beskytter skulderen.
- Impingement syndrom. Impingement syndrom er forårsaket av overdreven klemming eller gni av rotator mansjetten og skulderbladet. Smertene forbundet med syndromet er et resultat av en betent bursa (smøresekk) over rotator mansjetten, og / eller betennelse i rotator mansjett sener, og / eller kalsium avleiringer i sener på grunn av slitasje. Shoulder impingement syndrom kan føre til en revet rotator mansjett.
- Tendinose. Tendinose i skulderen er forårsaket når rotator mansjetten og / eller biceps senen blir utslitt og av og til betent, vanligvis som et resultat av å bli klemt av omkringliggende strukturer. Skaden kan variere fra mild betennelse til involvering av det meste av rotator mansjetten. Når senen på rotator mansjetten blir betent og tykkere, kan den bli fanget under akromionen.
- Rotator mansjett rive. En rotator mansjett rive innebærer at 1 eller flere rotator mansjett sener blir betent av overforbruk, aldring, et fall på en utstrakt hånd eller en kollisjon.
- Limkapselitt (frossen skulder). Frossen skulder er en alvorlig restriktiv tilstand som ofte skyldes skade som igjen fører til manglende bruk på grunn av smerte. Intermitterende bruksperioder kan føre til at betennelse og vedheft vokser mellom leddflatene, og dermed begrenser bevegelsen. Det mangler også synovialvæske for å smøre gapet mellom armbenet og muffen som normalt hjelper skulderleddet til å bevege seg. Dette begrensede rommet mellom kapselen og kule i humerus skiller limkapselitt fra den mindre kompliserte tilstanden kjent som stiv skulder.
- Brudd. Et brudd er en delvis eller total sprekk eller bryte gjennom et bein som vanligvis oppstår på grunn av en støtskade.
Hvordan diagnostiseres skulderproblemer?
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse (for å bestemme bevegelsesområde, smerteplassering og nivå av leddinstabilitet / stabilitet), kan diagnostiske prosedyrer for skulderproblemer omfatte følgende:
Røntgen. En diagnostisk test som bruker usynlige elektromagnetiske energistråler for å produsere bilder av indre vev, bein og organer på film.
Magnetic resonance imaging (MRI). En diagnostisk prosedyre som bruker en kombinasjon av store magneter, radiofrekvenser og en datamaskin for å produsere detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen; kan ofte bestemme skade eller sykdom i et omkringliggende leddbånd eller muskel.
Datortomografisk skanning (også kalt CT- eller CAT-skanning). En diagnostisk bildebehandling som bruker en kombinasjon av røntgen og datateknologi for å produsere horisontale eller aksiale bilder (ofte kalt skiver) av kroppen. En CT-skanning viser detaljerte bilder av hvilken som helst del av kroppen, inkludert bein, muskler, fett og organer. CT-skanning er mer detaljert enn generelle røntgenbilder.
Elektromyogram (EMG). En test for å evaluere nerve- og muskelfunksjon.
Ultralyd. En diagnostisk teknikk som bruker høyfrekvente lydbølger for å skape et bilde av de indre organene.
Laboratorietester (for å avgjøre om andre problemer kan være årsaken)
Artroskopi. En minimalt invasiv diagnostisk og behandlingsprosedyre som brukes til tilstander i en ledd. Denne prosedyren bruker et lite, opplyst, optisk rør (artroskop) som settes inn i leddet gjennom et lite snitt i leddet. Bilder av innsiden av skjøten projiseres på en skjerm; brukes til å evaluere degenerative og / eller leddgiktendringer i leddet; å oppdage bein sykdommer og svulster; for å bestemme årsaken til bein smerter og betennelser.
Behandling av skulderproblemer
Spesifikk behandling av skulderproblemer vil bli bestemt av legen din basert på:
Din alder, generelle helse og medisinske historie
Omfanget av tilstanden
Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger for tilstandens forløp
Din mening eller preferanse
Behandlingen kan omfatte:
Aktivitetsendring
Hvile
Fysioterapi
Medisiner
Kirurgi