Sumatriptan for migrene lindring

Innhold

• Hvordan det fungerer
• Dosering
• Bivirkninger
• Kontraindikasjoner

Sumatriptan er reseptbelagt medisin som er godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) for behandling av migrene med eller uten aura hos voksne. Det er en av triptanene, en gruppe reseptbelagte migrene medisiner som brukes til akutte migreneanfall.

Merkene av sumatriptan tilgjengelig i USA inkluderer:

• Imitrex (pille, nesespray eller stikkpiller)
• Imitrex STAT dose system (injeksjon via penn)
• Onzetra Xsail (nesepulver)
• Zembrace SymTouch (injeksjon)

De variable rutene for sumatriptanlevering gir noen praktiske alternativer når det gjelder å håndtere migrene. Hvis du opplever alvorlig kvalme og oppkast med migrene, vil du kanskje ikke ta medisinen din gjennom munnen, og du vil kanskje ikke kunne holde den nede lenge nok til å absorbere den i kroppen din. En alternativ rute gjør at kroppen din kan absorbere medisinen slik at den kan fungere.

Spesielt sumatriptaninjeksjonene har også en raskere virkning enn en pille, noe som gir raskere lindring.

Hvordan det fungerer

Vasodilatasjon (utvidelse av blodårene) i hjernen er assosiert med migrene. Det er ikke klart om vasodilatasjon er den fysiologiske hendelsen som utløser migrene, eller om det oppstår etter andre endringer, slik som nevrotransmitterendringer eller endringer i elektrisk aktivitet.

Likevel retter sumatriptan seg, i likhet med andre triptaner, mot serotonin (5-HT) reseptorene i hjernen. Det antas at det virker som blokkerer smerteveier i hjernen og ved å begrense blodkarene for å gi migrene lindring.

Dosering

Sumatriptan er ment å tas etter behov, med noen begrensninger. Før du tar sumatriptan, må du gå gjennom dosen som legen din anbefaler deg. Det er forskjellige anbefalte utgangspunkt for flere av skjemaene, og hver har en maksimal anbefalt dose som kan tas samtidig, samt over en 24-timers periode.

Pille

Oral sumatriptan er tilgjengelig i 25 mg, 50 mg eller 100 mg piller. Hvis migrene ikke lindres innen to timer etter første dose, kan en annen dose tas.

Den totale daglige dosen bør ikke overstige 200 mg.

Pulver

Med sumatriptan nesepulver tas en enkelt dose på 22 mg (et 11 mg nesestykke i hvert nesebor). I likhet med oralt sumatriptan kan behandlingen gjentas en gang hvis migrene ikke forsvinner innen to timer (eller hvis den kommer tilbake).

Maksimal daglig dose bør ikke overstige 44 mg (fire nesestykker).

Sprøyte

Med sumatriptan nesespray tas en enkelt dose på 5 mg, 10 mg eller 20 mg i ett nesebor, eller en 10 mg total dose kan tas som en 5 mg dose i hvert nesebor. Hvis migrene hodepine vedvarer eller kommer tilbake innen to timer etter bruk av sprayen, kan en annen spray administreres.

Forskning antyder at en 20 mg dose er mer effektiv enn 5 mg eller 10 mg.

Maksimal daglig dose er 40 mg.

Injeksjon

Sumatriptan og Imitrex injeksjonsdoser varierer fra 1 til 6 mg påført subkutant (under huden). En ny injeksjon kan gjentas hvis den første ikke er effektiv.

Maksimal daglig dose er 12 mg i løpet av 24 timer.

Zembrace brukes i en startdose på 3 mg og kan gjentas opptil tre ganger, med hver injeksjon atskilt med en time.

Maksimal daglig dose er 12 mg.

Husk å ta sumatriptan ved migrene. Å ta det tidlig kan bidra til å forhindre at et angrep når sin toppintensitet.

Bivirkninger

De vanligste bivirkningene av sumatriptan skyldes vasokonstriksjon, som kan oppstå ikke bare i hjernen, men også i hele kroppen.

Vanlige bivirkninger inkluderer:

• Pins-og-nåler-følelse i fingrene, hendene eller armen
• Varm eller kald følelse, spesielt i hendene

Sumatriptan nesespray eller nesepulver kan forårsake dårlig smak i munnen, samt irritasjon i nese og hals. Nesesprayen kan også gi en brennende følelse når den påføres, og nesepulveret kan forårsake rennende eller tett nese.

Med sumatriptaninjeksjonen utvikler noen mennesker irritasjon på hudstedet der skuddet blir gitt.

Alvorlige bivirkninger inkluderer:

• Brystsmerter, tetthet. trykk og / eller tyngde
• Nakke-, hals- eller kjevepine, tetthet og / eller trykk

Hvis du opplever noen av de alvorlige bivirkningene av sumatriptan, må du straks søke medisinsk hjelp.

Komplikasjoner

Sumatriptan og andre triptaner har vært assosiert med kardiovaskulære og vasospastiske (blodkar spasmer) hendelser. Denne typen hendelser kan forårsake alvorlige konsekvenser, inkludert hjerteinfarkt og hjerneslag.

En sjelden komplikasjon, serotoninsyndrom, kan oppstå hvis du tar en triptan sammen med antidepressiva i kategoriene med selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI) eller selektiv serotonin-noradrenalin-reopptakshemmere (SNRI).

Du bør være klar over symptomene på serotoninsyndrom hvis du tar en slik kombinasjon.

Migrene medisiner og serotoninsyndrom

Kontraindikasjoner

Det er ikke trygt for deg å bruke triptan hvis du tidligere har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag, forbigående iskemisk anfall (TIA), koronar hjertesykdom, perifer vaskulær sykdom, iskemisk tarmsykdom eller noen form for angina (stabil eller Prinzmetal) .

På samme måte foreslår eksperter forsiktighet ved å ta en triptan hvis du har en risikofaktor for koronar hjertesykdom, som fedme, en historie med røyking eller diabetes, eller en familiehistorie av hjertesykdom.

Andre kontraindikasjoner inkluderer:

• Ukontrollert høyt blodtrykk
• Wolff-Parkinson-White syndrom
• Hemiplegisk migrene eller migrene med hjernestammen aura
• Nylig bruk (innen 24 timer) av en annen triptan eller ergotaminmedisin
• Samtidig eller nylig bruk (innen de siste to ukene) av et antidepressivt middel til monoaminoksidase-A-hemmer
• Allergisk reaksjon på sumatriptan
• Alvorlig nedsatt leverfunksjon

Det er viktig å merke seg at sumatriptan er et legemiddel i kategori C, noe som betyr at det kan brukes hvis det er foreskrevet, men med forsiktighet. Hvis du bruker sumatriptan, må du informere legen din om du er gravid eller planlegger å bli gravid, fordi du kanskje må bytte migrene.

Migrene medisiner som er trygge under graviditet

Et ord fra veldig bra

Husk at sumatriptan generelt er trygt og effektivt for behandling av moderat til alvorlig migreneepisoder. Å vite om de forskjellige leveringsveiene og bivirkningene og kontraindikasjonene kan hjelpe deg når du diskuterer dette alternativet med legen din.

Det anbefales vanligvis at du prøver reseptfrie behandlinger for migrene før du går videre til reseptbelagte medisiner. Hvis sumatriptan fungerer for deg, må du holde rede på hvor mange piller du bruker per måned. Hvis du tar mer enn to doser per uke med jevne mellomrom, bør du diskutere migrene forebyggende strategier med legen din, da det er lettere og tryggere å forebygge migrene enn å hele tiden prøve å behandle dem.