Innhold
Irritabel tarmsyndrom (IBS) er i stor grad klassifisert som en tilstand av ekskludering. Med andre ord blir IBS vanligvis diagnostisert etter at alle andre årsaker til symptomer, som infeksjon eller sykdom, er utelukket. Dette er kostbart, tidkrevende og ganske upraktisk for pasienter så vel som for leger. På slutten av 70- og begynnelsen av 80-tallet begynte forskere å se nærmere på IBS som en alvorlig lidelse og ikke et psykosomatisk problem.På den 13. internasjonale kongressen for gastroenterologi i Roma, Italia i 1988, definerte en gruppe leger kriterier for å diagnostisere IBS mer nøyaktig. Kjent som "Roma-kriteriene", dette settet med retningslinjer som skisserer symptomer og bruker parametere som frekvens og varighet, muliggjør en mer nøyaktig diagnose av IBS.
Roma-kriteriene har gjennomgått flere revisjoner og oppdateringer siden den opprinnelige oppstarten. Dette har resultert i at det har blitt mer nyttig i diagnostisering av IBS. Den siste inkarnasjonen var under utvikling i 6 år og tok innspill fra 117 eksperter.
Roma IV-kriteriene
Roma IV-kriteriene for IBS er:
"Gjentatte magesmerter i gjennomsnitt minst 1 dag / uke de siste 3 månedene, assosiert med to eller flere av følgende kriterier *:
- Relatert til avføring
- Assosiert med en endring i avføringsfrekvensen
- Tilknyttet en formendring (utseende) av avføring.
* Kriteriet oppfylt de siste 3 månedene med symptomdebut minst 6 måneder før diagnosen. "
På ekte språk betyr dette at for å bli diagnostisert med IBS, må en person ha hatt symptomer minst 1 dag i uken de siste 3 månedene. Symptomene kan også være relatert til avføring (avføring eller pooping), være ledsaget av en endring i hvor ofte en person går på do, og forekomme sammen med en endring i hvordan avføring ser ut (for eksempel å være hardere eller løsere). Det må være to av disse tre tegnene som oppstår med symptomene.
Tid er en annen viktig faktor i Roma-kriteriene: ikke bare må tegn og symptomer være til stede de siste 3 månedene, men de må også ha startet for minst 6 måneder siden. Dette betyr at IBS ikke kan diagnostiseres tidligere enn 6 måneder etter at symptomene begynte.
Roma-kriteriene har mye mer, og det er en mengde informasjon tilgjengelig for leger om hvordan du kan bruke den til å diagnostisere og behandle pasienter. Med hver oppdatering forbedrer Roma-kriteriene ytterligere hvordan IBS og andre funksjonelle tilstander blir diagnostisert. Det har gått fra noen få linjer for å bli langt mer nyansert og detaljert, noe som hjelper med å veilede leger i evaluering av tegn og symptomer på IBS. Langt fra å være en homogen tilstand, er IBS et spektrum, og folk kan oppleve forskjellige former for det, inkludert diaré-dominerende og forstoppelse-dominerende, og vekslende mellom forstoppelse og diaré. I tillegg kan det være forskjeller i hvordan menn og kvinner beskriver tilstanden og reagerer på den, og Roma-kriteriene prøver også å fange det også.
Andre symptomer
Symptomer oppført ovenfor i det korte utdraget av Roma-kriteriene er ikke nødvendigvis de eneste indikatorene for IBS. Ekstraintestinale symptomer på IBS kan omfatte:
- Kvalme
- Utmattelse
- Full følelse etter enda et lite måltid
- Oppkast
Historie av Roma-kriteriene
Roma-kriteriene ble ikke allment akseptert da de opprinnelig ble presentert, men ble bedre mottatt etter den første revisjonen. Denne andre versjonen, opprettet i 1992 og kjent som Roma II, la til lang tid for symptomer å være tilstede og smerte som en indikator. Roma III utvidet videre hva som er og ikke regnes som IBS og ble godkjent i 2006.
Det første forsøket på å klassifisere symptomene på IBS var kjent som Manning Criteria. Det ble senere oppdaget at disse kriteriene ikke er spesifikke nok og er upålitelige for bruk med menn som har IBS. Til tross for disse manglene var Manning Criteria et veldig viktig skritt for å definere symptomer på IBS.
Bemanningskriteriene er:
- Utbruddet av smerte knyttet til hyppigere avføring
- Løsere avføring forbundet med begynnelsen av smerte
- Smerter lindret ved avføring
- Merkbar oppblåsthet i magen
- Følelsen av ufullstendig evakuering mer enn 25% av tiden
- Diaré med slim mer enn 25% av tiden