Innhold
Hvis du har blitt fortalt at du har diastolisk dysfunksjon eller diastolisk hjertesvikt, er det viktig for deg og legen din å utarbeide en behandlingsplan, både for å forebygge og kontrollere symptomene dine, og for å redusere sjansene for å dø av denne tilstanden.Den beste strategien for behandling av diastolisk dysfunksjon, uansett alvorlighetsgrad, er å forsøke å identifisere eventuelle underliggende forhold som bidrar til den og deretter håndtere dem aggressivt. Spesielt må følgende muligheter tas opp.
Fører til
Det er mange faktorer som bidrar til diastolisk dysfunksjon, hvorav noen jobber sammen for å øke risikoen eller alvorlighetsgraden av dysfunksjonen. De vanligste synderne inkluderer:
Stillesittende livsstil
Mange mennesker med diastolisk dysfunksjon lever vanlige stillesittende liv, og å være stillesittende er en viktig medvirkende årsak til diastoliske hjerteproblemer. Et program for aerob trening kan forbedre den diastoliske funksjonen i hjertet og kan være svært nyttig ved diastolisk dysfunksjon.
Et rutinemessig treningsprogram erbare behandling som har vist seg å forbedre livskvaliteten hos personer med diastolisk dysfunksjon.
Du bør snakke med legen din om å henvise deg til et hjerterehabiliteringsprogram for å komme i gang.
Atrieflimmer
Hvis du har atrieflimmer, bør denne hjertearytmi behandles tilstrekkelig. Hos personer som har diastolisk dysfunksjon og atrieflimmer, foretrekkes generelt rytmekontrollstrategien fremfor hastighetskontrollstrategien.
Men hvis en normal hjerterytme ikke kan opprettholdes, er det spesielt viktig å få kontroll over pulsen. Dette er fordi den raske hjertefrekvensen ofte forårsaket av atrieflimmer kan forårsake betydelig forverring av hjertefunksjonen hos personer med diastolisk dysfunksjon. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvordan atrieflimmer behandles
Hypertensjon
Du bør bli nøye evaluert for hypertensjon. Hypertensjon er ofte tilstede hos personer som har diastolisk dysfunksjon, og det kan være vanskelig å diagnostisere. Verre, hypertensjon behandles ofte utilstrekkelig.
Hvis du har diastolisk dysfunksjon, må legen din sørge for at blodtrykket ditt er i det optimale området. Om nødvendig kan medisiner for høyt blodtrykk og andre inngrep foreskrives.
Hvordan hypertensjon behandlesSøvnforstyrret pust
Pusteforstyrrelser under søvn, spesielt søvnapné, kan bidra betydelig til diastolisk dysfunksjon. Personer med diastolisk dysfunksjon - spesielt hvis de er overvektige eller har symptomer som tyder på søvnforstyrret pust - bør vurderes for søvnapné, og hvis det er diagnostisert, skal de behandles.
Valget av behandling for søvnapné er kontinuerlig positivt luftveistrykkapparat (CPAP). CPAP er en maske som passer over nesen og / eller munnen og blåser forsiktig luft inn i luftveien for å holde den åpen under søvn.
Hvordan søvnapné blir behandlet
Koronararteriesykdom
Personer med diastolisk dysfunksjon bør også vurderes for tilstedeværelse av koronar sykdom (CAD); hvis CAD blir diagnostisert, bør det behandles aggressivt. Okkult (dvs. udiagnostisert og asymptomatisk) CAD er en vanlig årsak til diastolisk dysfunksjon. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Diabetes og fedme er begge knyttet til kranspulsårene og i sin tur diastolisk dysfunksjon. Å miste vekt og holde diabetes under kontroll kan bidra til å redusere utviklingen av diastolisk dysfunksjon.
Hvordan behandles koronararteriesykdomBehandling
Å behandle diastolisk hjertesvikt (som kardiologer nå omtaler som "hjertesvikt med bevart utkastningsfraksjon") kan være en utfordring. I motsetning til klassisk systolisk hjertesvikt, der mange studier har avdekket spesifikke medikamentelle behandlingsregimer som betydelig forbedrer dødeligheten, er det ingen slike studier tilgjengelig for diastolisk hjertesvikt.
Videre, fordi ventriklene ved diastolisk hjertesvikt er små og stive (snarere enn utvidede og slappe), har mange av legemidlene som ofte brukes ved klassisk hjertesvikt, potensialet til å forverre diastolisk hjertesvikt.
Medikamentell behandling for diastolisk hjertesvikt er ofte begrenset til å bruke diuretika som furosemid (Lasix) for å redusere overflødig natrium og vann fra kroppen og for å redusere symptomene på lunger og ødem. Legemidler for å kontrollere høyt blodtrykk er også viktig.
I følge resultatene av TOPCAT-studien som ble utført i 2014, reduserte det vanndrivende medikamentet Aldactone (spironolakton) risikoen for sykehusinnleggelse hos personer med diastolisk hjertesvikt, men gjorde ingenting for å redusere dødeligheten.
Men den viktigste behandlingen for diastolisk hjertesvikt er å aggressivt kontrollere de samme faktorene, som er oppført ovenfor, som er viktige for behandling av diastolisk dysfunksjon.
Av disse er trening (ikke lenger stillesittende) den eneste metoden som har blitt vist i kliniske studier for å forbedre livskvaliteten betydelig hos personer med diastolisk hjertesvikt. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hjertesvikt lege diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Prognose
Mennesker som har hatt en episode med diastolisk hjertesvikt, har en alvorlig, livstruende hjertesykdom. Mens den totale prognosen deres kan være noe bedre enn for pasienter med klassisk systolisk hjertesvikt, er den fortsatt betydelig redusert.
Dette er grunnen til at alle som har hatt diastolisk hjertesvikt må behandles aggressivt ved å prøve å håndtere alle de underliggende forholdene som er knyttet til denne diagnosen.
Selv personer med diastolisk dysfunksjon som ikke har symptomer på hjertesvikt, har økt risiko for dødelighet, delvis på grunn av underbehandling av hypertensjon og kranspulsår.
Diastolisk dysfunksjon er en viktig tilstand som i det minste burde føre til et grundig søk etter underliggende årsaker, og deretter aggressiv behandling. Tilstrekkelig behandling av diastolisk dysfunksjon kan i stor grad forbedre sannsynligheten for et godt resultat.