Innhold
- Iscenesettelse av lungekreft
- Stage II Survival Statistics
- Faktorer som påvirker overlevelsesraten
- Et ord fra veldig bra
Basert på krefttypen og andre faktorer (for eksempel størrelsen på svulsten og hvor langt den har spredt seg), har stadium II lungekreft en fem-års overlevelsesrate på mellom 53% og 60%. Dette betyr at 53% til 60% av de som er diagnostisert på dette stadiet, vil leve for i det minste fem år.
Når det er sagt, er overlevelsestider påvirket av flere variabler, hvorav noen kan forlenge eller redusere forventet levealder. Å vite hvilke risikofaktorer som kan modifiseres, kan hjelpe deg med å gjøre livsstilsendringer for å forbedre sjansene for remisjon eller sykdomsfri overlevelse.
Risikofaktorer for ikke-småcellet lungekreftIscenesettelse av lungekreft
Lungekreft som arrangerer en prosess som brukes til å klassifisere alvorlighetsgraden av sykdommen. Staging av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) bruker TNM-systemet som bestemmer kreftstadiet basert på svulstens størrelse og omfang (T), om nærliggende lymfeknuter har kreftceller i seg (N), og hvis det er bevis av spredning av kreft, også kjent som metastase (M).
Kreftstadiet hjelper med å styre riktig behandlingsforløp, samt forutsi sannsynlig utfall (prognose).
Stage II NSCLC er delt inn i to delstrinn:
- Stage IIa lungekreft indikerer en tumorstørrelse på mellom 4 centimeter og 5 centimeter (henholdsvis ca. 1½ tommer og 2 tommer). Svulsten vil også ha vokst til en luftvei eller vev som omgir lungene. Imidlertid vil ingen lymfeknuter påvirkes, og det vil ikke være noe bevis på metastase.
- Fase IIb lungekreft indikerer at svulsten enten er mindre enn 3 centimeter (1¼ tomme) i diameter og har spredt seg til nærliggende lymfeknuter, eller at en svulst er mellom 3 centimeter og 5 centimeter og har spredt seg i luftveiene eller omkringliggende vev samt nærliggende lymfeknuter. Det vil ikke være bevis for metastase.
NSCLC er iscenesatt annerledes enn småcellet lungekreft (SCLC), en mindre vanlig form for sykdommen som er klassifisert som enten begrenset eller omfattende stadium.
Overlevelsesgrad for småcellet lungekreft
Stage II Survival Statistics
Kreftoverlevelse er vanligvis beskrevet i form av fem års overlevelsesrate. Dette er andelen mennesker som lever i minst fem år etter diagnosen.
Epidemiologer og helsemyndigheter beregner overlevelse på forskjellige måter. Noen gjør det basert på TNM-scenen, mens andre beregner overlevelse basert på hvor omfattende kreft har spredt seg. Begge metodene har sine fordeler og ulemper.
Overlevelsesrater etter TNM Stage
Estimering av overlevelse basert på TNM-scenen er en intuitiv tilnærming som "matcher" scenen til overlevelse. Basert på nylige revisjoner av TNM-klassifiseringssystemet, er den femårige overlevelsesraten for trinn II NSCLC som følger:
| 5-års overlevelsesrater av TNM Stage | |
|---|---|
| Lungekreftstadium | 5-års overlevelsesrate |
| IIa | 60% |
| IIb | 53% |
Overlevelsesgraden er ikke støpt i stein. Noen mennesker kan leve godt utover femårsestimatene, mens andre kommer til kort. Ulempen med TNM-tilnærmingen er at visse grunnleggende faktorer - som tumorens plassering og graden av luftveisobstruksjon - kan påvirke overlevelsestider og ikke reflekteres i estimatene.
Overlevelsesrate etter sykeomfang
National Cancer Institute bruker en annen tilnærming til overlevelsesestimater under programmet Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER). I stedet for å basere fem års estimater på sykdomsfasen, gjør SEER-programmet det basert på hvor omfattende kreften har spredt seg. Dette er kategorisert på en av tre måter:
- Lokalisert: Ingen tegn til kreft utenfor lungene
- Regional: Kreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller strukturer
- Fjern: Kreft som har spredt seg til fjerne organer (metastatisk sykdom)
En av fordelene med SEER-systemet er at den kan brukes på både NSCLC og SCLC. På nedsiden er det en betydelig overlapping i definisjoner.
For eksempel anses stadium I og trinn IIa NSCLC som lokalisert siden det ikke er noen lymfeknuteinnblanding. På den annen side vil trinn IIb NSCLC betraktes som regionale siden lymfeknuter er involvert, og som sådan vil falle i samme kategori som trinn IIIa NSCLC.
Under SEER-klassifiseringssystemet er fem års overlevelsesrate for stadium IIa lungekreft 59%, mens fem års overlevelsesgrad for stadium IIb lungekreft er 31,7%.
| SEER 5-års overlevelsesrater | |
|---|---|
| Stage at Diagnosis | Prosent (%) Overlevende |
| Lokalisert | 59% |
| Regional | 31.7% |
| Fjern | 5.8% |
| Unscene | 8.3% |
Faktorer som påvirker overlevelsesraten
Forløpet av stadium II lungekreft kan variere fra person til person; det er ingen som setter kursen. Flere variabler kan påvirke fem års overlevelsesrate, hvorav noen er modifiserbare og andre som ikke kan modifiseres.
Det er seks forskjellige faktorer som er kjent for å påvirke overlevelsestider hos mennesker med trinn II NSCLC.
Alder
Overlevelsestider hos mennesker med lungekreft har en tendens til å avta sammen med økende alder. Dette skyldes delvis nedsatt generell helse, men også fordi immunforsvaret er mindre robust og mindre i stand til å temperere tumorvekst. Etter fylte 60 år - den perioden der de fleste mennesker med lungekreft blir diagnostisert - begynner den femårige overlevelsesraten å synke kraftig.
| 5-års overlevelsesrate etter aldersgruppe | |||
|---|---|---|---|
| Stage at Diagnosis | Under 50 år | Alder 50-64 | 65 og over |
| Lokalisert | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regional | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Fjern | 11% | 7% | 4.7% |
| Unscene | 32.1% | 15.4% | 6% |
Kjønn
Kjønn påvirker også overlevelsestider hos mennesker med lungekreft, hvor kvinner generelt lever lenger enn menn. På den ene siden har lungekreft en tendens til å forekomme i en yngre alder hos kvinner; på den andre er det mer sannsynlig at menn utvikler og dør av sykdommen enn kvinner.
Variasjonene i overlevelsesraten på fem og ti år er mer enn bare tilfeldige, noe som gir kvinner en nesten 20% forbedring i fem års overlevelsesrate og en nesten 40% forbedring i 10-års overlevelsesrate sammenlignet med menn.
| Lungekreftoverlevelsesrate etter kjønn | ||
|---|---|---|
| Kjønn | 5-års overlevelsesrate | 10-års overlevelsesrate |
| Kvinner | 19% | 11.3% |
| Menn | 13.8% | 7.6% |
| Alt i alt | 16.2% | 9.5% |
Ytelsesstatus
Det er ingen overraskelse at din generelle helse på tidspunktet for diagnosen påvirker hvor godt du reagerer på behandlingen og hvor lenge du sannsynligvis vil overleve. Mennesker som er i form og aktive i 70-årene, er for eksempel nesten alltid mer sannsynlig å gjøre det bedre enn de i 60-årene som er ufør på grunn av symptomene.
Evnen til å fungere i det daglige livet med kreft blir referert til som ytelsesstatus (PS). Det kan måles ved hjelp av ett av to klassifiseringssystemer:
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) Performance Status er et kreftspesifikt system som vurderer PS på en skala fra 0 til 5 (0 er fullt funksjonell og 5 er død)
- Karnovsky Score er et generalisert tiltak brukt i onkologi og andre sykdommer som vurderer PS på en skala fra 0% til 100% (0% er død og 100% er fullt funksjonell)
Basert på ECOG-systemet er den femårige overlevelsesgraden avgrenset av ytelsesstatus, men er også beskrevet av median overlevelsestid (hvor lenge 50% av mennesker med sykdommen fortsatt er i live):
| Lungekreftoverlevelse etter prestasjonsstatus | ||
|---|---|---|
| Ytelsesstatus | 5-års overlevelsesrater | Median total overlevelse |
| 0 | 45.9% | 51,5 måneder |
| 1 | 18.7% | 15,4 måneder |
| 2 | 5.8% | 6,7 måneder |
| 3 | 0% | 3,9 måneder |
| 4 | 0% | 2,4 måneder |
| 5 | Ikke aktuelt | Ikke aktuelt |
Røykestatus
Sigarettrøyking øker ikke bare risikoen for å få kreft, men reduserer overlevelsestiden din hvis du fortsetter å røyke etter å ha blitt diagnostisert eller behandlet.
En gjennomgang fra 2010 av studier i British Medical Journal konkluderte med at røyking etter diagnosen lungekreft i tidlig stadium (trinn I og II) reduserer din fem års overlevelsesrate til 33%. Dette betyr en reduksjon på over 50% i den totale overlevelsestiden for personer med NSCLC i trinn II.
Derimot øker slutten av sigaretter fem års overlevelsesrate til rundt 70% uavhengig av alle andre risikofaktorer.
Risiko for lungekreft hos tidligere røykereLungekreft Type
Ikke alle lungekreftene er de samme. Med NSCLC er noen mer aggressive enn andre eller bor i forskjellige deler av lungene. De tre vanligste typene inkluderer:
- Lungeadenokarsinom: En type NSCLC som utvikler seg i ytterkantene av lungen og utgjør rundt 40% av alle lungekreftdiagnoser
- Plateepitelcellet lungekarsinom: En type som hovedsakelig påvirker luftveiene og utgjør 25% og 30% av alle tilfeller
- Storcellet lungekarsinom: En sjelden og typisk aggressiv form for NSCLC som kan utvikle seg i hvilken som helst del av lungen
Hver av disse krefttypene har forskjellige estimerte overlevelsesrater, med lungeadenokarsinom som det mest lovende og store cellekarsinom er minst.
| 5-års overlevelsesrate etter NSCLC-type | |
|---|---|
| NSCLC Type | 5-års overlevelsesrate |
| Lungeadenokarsinom | 20.6% |
| Plateepitelcellet lungekarsinom | 17.6% |
| Storcellet lungekarsinom | 13.2% |
Lungekreftkirurgi
Lungekreftkirurgi er en bærebjelke i behandlingen av trinn II NSCLC. Det er fire typer operasjoner som ofte brukes basert på malignitetens størrelse, plassering og omfang:
- Kile reseksjon: Involverer fjerning av en kileformet del av lungen, vanligvis forfulgt hvis svulsten er liten eller det er bekymring for lungefunksjonen
- Lobektomi: Den foretrukne kirurgiske metoden for kirurgi som involverer fjerning av en av de fem lungene (tre til høyre og to til venstre)
- Ermereseksjon: Involverer fjerning av en del av lungen så vel som en del av hovedluftveien
- Pneumonektomi: Involverer fjerning av en hel lunge hvis svulstens beliggenhet forhindrer mindre invasive operasjoner
Som en generell regel har overlevelsesfrekvensen en tendens til å avta i takt med mengden fjernet lungevev. Dette gjelder spesielt når man sammenligner lobektomi med pneumonektomi.
Ifølge en studie fra 2018 publisert i Tidsskrift for thorax sykdommer, fem års overlevelsesrate for personer som gjennomgår lobektomi er dobbelt så stor som for de som gjennomgår pneumonektomi (henholdsvis 31,5% mot 15,6%).
Dette bør ikke antyde at pneumonektomi er "valgfri". I de fleste tilfeller er det ikke, men det er grense tilfeller der lobektomi kan vurderes, spesielt hos personer med bedre ytelsesstatus som er i stand til å motstå adjuvant (sekundær) cellegift eller strålebehandling.
Hvis en svulst ikke kan brukes, kan en kurativ form for stråling, kalt stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT), brukes. SBRT kan være like effektiv som kirurgi hos personer med tidlig stadium NSCLC med like overlevelsestider.
Hvordan ikke-småcellet lungekreft behandlesEt ord fra veldig bra
Overlevelsestiden for mennesker med lungekreft forbedres raskt sammenlignet med tidligere generasjoner. Tilbake på 1970-tallet var et års overlevelsesrate for kreft bare 16%, og økte til 32% innen 2011. I dag er frekvensen så høy som 44%, med en av ti kvinner og en av 12 menn som lever for 10 år eller mer.
Det er viktig å huske at overlevelsesraten bare er brede estimater av hva du kan forvente. Ved å slutte med sigaretter, trene regelmessig og forfølge en generelt sunnere livsstil, er du kanskje ikke bare bedre rustet til å takle behandlingen, men potensielt også forlenge din forventede levealder.
Hvordan takle og leve godt med lungekreft