Innhold
- Iscenesettelse av lungekreft
- Stage III Survival Statistics
- Faktorer som påvirker overlevelsesraten
- Et ord fra veldig bra
Å lære at du har stadium III lungekreft kan være bekymringsfullt, delvis fordi noen stadium III-svulster kan behandles med kirurgi og andre ikke. Det er også forskjellige fem års overlevelsesrate for lungekreft i stadium III, alt fra så høyt som 33% til så lave som 13%.
Til tross for denne statistikken er det mange variabler som kan påvirke overlevelsestiden. Noen er ikke-modifiserbare, men andre, som røyking, kan endres og kan øke forventet levealder dramatisk. Ved å forstå faktorene som påvirker lungekreftoverlevelse, kan du ta informerte valg om helse og muligheter for behandling.
Hvordan diagnostisert ikke-småcellet lungekreftIscenesettelse av lungekreft
Iscenesettelse av lungekreft brukes primært til å lede riktig behandlingsforløp og forutsi det sannsynlige utfallet (kjent som prognosen). Iscenesettelsen av ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) involverer TNM-klassifiseringssystemet, som kategoriserer sykdommen basert på tumorens størrelse og omfang (T), om lymfeknuter påvirkes (N), og om kreft har spredt seg, eller metastasert, til fjerne organer (M).
Stage III NSCLC er videre delt inn i tre delstrinn:
- Trinn IIIa lungekreft er beskrevet som lokalt avansert sykdom. Dette betyr at kreft har spredt seg til lymfeknuter på samme side av lungen som primær svulst. Kreft kan også bli funnet i bronkus, lungehinne, mellomgulv, brystvegg, brystben, ryggrad, frenic nerve, perikardium, vena cava, aorta, svelg, luftrør, spiserør og karina (området der luftrøret fester seg til bronkus).
- Trinn IIIb lungekreft regnes som avansert lungekreft. Det betyr at kreft har spredt seg til motsatt side av brystet eller til supraklavikulære lymfeknuter plassert over kragebeinet. Kreft kan også bli funnet i de samme områdene som stadium IIIa lungekreft.
- Fase IIIc lungekreft betraktes som en progresjon av trinn IIIb med tilsetning av en eller flere svulster på samme eller separate lobe. (Det er tre fliker på høyre lunge og to på venstre side.) Kreft kan også bli funnet i samme område som stadium IIIa eller IIIb sykdom.
Hovedforskjellen mellom stadium IIIa lungekreft og de andre delstrinnene er at den ofte kan behandles med kirurgi på omtrent samme måte som stadium I og stadium II lungekreft. Likevel er risikoen for gjentakelse høy etter operasjonen.
Derimot anses stadium IIIb og IIIc sykdom som ubrukelig og behandles primært med cellegift og strålebehandling.
Kjemoterapi alternativer for lungekreftStage III Survival Statistics
Forventet levealder hos mennesker med kreft er vanligvis beskrevet i fem års overlevelsesrate, definert som prosentandelen av mennesker som lever for i det minste fem år etter diagnosen. Mange kan leve langt lenger enn dette.
Metodene som fem års overlevelsesrate beregnes etter, kan variere. Noen forskere baserer sine estimater på TNM-scenen, mens andre gjør det basert på omfanget av sykdommen i kroppen. Begge metodene har sine fordeler og ulemper.
Overlevelsesrater etter TNM Stage
Mange epidemiologer og helsemyndigheter anslår fem års overlevelsesrate basert på TNM-stadiet. De nåværende femårsestimatene er nylig oppdatert i tråd med introduksjonen av den reviderte trinn IIIc-klassifiseringen i 2018.
| 5-års overlevelsesrater av TNM Stage | |
|---|---|
| Lungekreftstadium | 5-års overlevelsesrate |
| IIIa | 36% |
| IIIb | 26% |
| IIIc | 13% |
Mens TNM-tilnærmingen gir en generell oversikt over overlevelsestider, er det stor variasjon i hvordan stadium III lungekreft kan utvikle seg. Noen grunnleggende faktorer, som tumorens plassering og graden av luftveisobstruksjon, kan påvirke overlevelsestiden betydelig og reflekteres ikke i et system som dette.
Overlevelsesrate etter sykeomfang
For bedre å takle den store variasjonen av lungekreft i alle stadier, tok National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) Program en enklere tilnærming, og baserte overlevelsesraten på sykdommens progresjon i stedet for scenen.
I henhold til SEER-systemet er overlevelsesraten basert på omfanget av sykdommen i kroppen, uavhengig av type. I stedet for flere kategorier og underkategorier er det bare tre:
- Lokalisert: Kreft som er begrenset til bare lungevev
- Regional: Kreft som har spredt seg til nærliggende lymfeknuter eller strukturer
- Fjern: Kreft som har spredt seg til fjerne organer (metastatisk sykdom)
| SEER 5-års overlevelsesrater | |
|---|---|
| Stage at Diagnosis | Prosent (%) Overlevende |
| Lokalisert | 59% |
| Regional | 31.7% |
| Fjern | 5.8% |
| Unscene | 8.3% |
I henhold til SEER-klassifiseringssystemet, blir stadium III NSCLC ansett som regional sykdom med en fem-års overlevelsesrate på 31,7%.
| SEER 5-års overlevelsesrater | |
|---|---|
| Stage at Diagnosis | Prosent (%) Overlevende |
| Lokalisert | 59% |
| Regional | 31.7% |
| Fjern | 5.8% |
| Unscene | 8.3% |
En av ulempene med SEER-klassifiseringssystemet er overlapping av definisjoner. Fase III lungekreft, for eksempel, faller i samme regionale kategori som stadium IIb lungekreft, selv om sistnevnte har en overlevelsesrate på 53%, som er signifikant høyere enn stadium IIIa, IIIb eller IIIC sykdom.
Hvordan ikke-småcellet lungekreft behandlesFaktorer som påvirker overlevelsesraten
Lungekreft er forskjellig fra alle. Det er ingen som setter kurs, og overlevelsesraten kan bare gi et grovt estimat av det sannsynlige utfallet. Flere faktorer kan påvirke overlevelsesraten, hvorav noen er modifiserbare og andre er iboende og ikke-modifiserbare.
Det er syv faktorer som er kjent for å påvirke overlevelsesraten hos personer med stadium III lungekreft.
Alder
Overlevelsesgraden for lungekreft har en tendens til å redusere jo eldre du blir.Selv om gjennomsnittsalderen for diagnose er 70, får et betydelig antall mennesker diagnosen i 60-, 50- og enda yngre.
Ikke bare er det mer sannsynlig at personer over 70 år har dårligere helse, men immunforsvaret deres vil generelt være mindre responsivt og mindre i stand til å dempe veksten av kreftsvulster.
Hos personer med stadium III lungekreft spesifikt reduserer det å være 65 år eller eldre fem års overlevelsesrate med nesten 40% sammenlignet med de under 50 år.
| 5-års overlevelsesrate etter aldersgruppe | |||
|---|---|---|---|
| Stage at Diagnosis | Under 50 år | Alder 50-64 | 65 og over |
| Lokalisert | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regional | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Fjern | 11% | 7% | 4.7% |
| Unscene | 32.1% | 15.4% | 6% |
Kjønn
Mannlig sex regnes som en uavhengig indikator på dårligere resultater hos personer med lungekreft. Ifølge en studie fra 2018 i ESMO Open, kvinner har 27% redusert risiko for død på grunn av NSCLC sammenlignet med et matchet sett med menn med samme type lungekreft.
Dette gjenspeiles i forskning fra United Kingdome der kvinner har nesten 40% større sannsynlighet for å overleve i 10 år med lungekreft enn menn.
| Lungekreftoverlevelsesrate etter kjønn | ||
|---|---|---|
| Kjønn | 5-års overlevelsesrate | 10-års overlevelsesrate |
| Kvinner | 19% | 11.3% |
| Menn | 13.8% | 7.6% |
| Alt i alt | 16.2% | 9.5% |
Ytelsesstatus
Ytelsesstatus (PS) er et begrep som brukes for å beskrive hvor godt en person er i stand til å fungere normalt mens han lever med kreft. Det måles på flere forskjellige måter, hvorav den vanligste er Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) -metoden, som vurderer PS på en skala fra 0 til 5 (0 er fullt funksjonell og 5 er død).
Mennesker med høyere PS overlever nesten alltid lenger enn de med lavere PS. Dette gjenspeiles i forskning publisert i Journal of Thoracic Oncology hvor økninger i PS tilsvarer økninger i overlevelsesrate og overlevelsestider.
| Lungekreftoverlevelse etter prestasjonsstatus | ||
|---|---|---|
| Ytelsesstatus | 5-års overlevelsesrater | Median total overlevelse |
| 0 | 45.9% | 51,5 måneder |
| 1 | 18.7% | 15,4 måneder |
| 2 | 5.8% | 6,7 måneder |
| 3 | 0% | 3,9 måneder |
| 4 | 0% | 2,4 måneder |
| 5 | Ikke aktuelt | Ikke aktuelt |
Røykestatus
Røyking påvirker hvert stadium av lungekreft, fra sykdomsutbruddet til den totale overlevelsestiden. I motsetning til dette fordeler fordelene med å slutte med sigaretter ikke bare til mennesker med tidlig stadium lungekreft, men også til de med avansert stadium III og stadium IV sykdom.
Studier har vist at røyking ikke bare reduserer responsraten til kreftbehandling sammenlignet med å slutte (henholdsvis 45% vs. 75%), men kutter også to års overlevelsesrate med 41%.
Dessuten øker røyking smertepoeng hos mennesker med avansert lungekreft, og samtidig reduseres prestasjonen til en person. Begge er assosiert med lavere overlevelsesrate.
10 grunner til å slutte å røyke etter kreftLungekreft Type
Det er mange forskjellige typer og undertyper av NSCLC, hvorav noen er mer aggressive enn andre. De tre vanligste er:
- Lungeadenokarsinom: Den vanligste typen som hovedsakelig påvirker lungens ytterkanter
- Plateepitelcellet lungekarsinom: Den nest vanligste typen som primært forekommer i luftveiene i lungene
- Storcellet lungekarsinom: En sjelden og typisk aggressiv form som kan utvikle seg i hvilken som helst del av lungen
Disse egenskapene kan i stor grad påvirke behandlingsresponsraten og i sin tur overlevelsestider hos personer med NSCLC.
| 5-års overlevelsesrate etter NSCLC-type | |
|---|---|
| NSCLC Type | 5-års overlevelsesrate |
| Lungeadenokarsinom | 20.6% |
| Plateepitelcellet lungekarsinom | 17.6% |
| Storcellet lungekarsinom | 13.2% |
Tilstedeværelse av komorbiditet
Komorbiditet er et begrep som brukes til å beskrive sykdommer som forekommer samtidig. Hos personer med lungekreft er sannsynligheten for en comorbid tilstand høy, oftest diabetes, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og kongestiv hjertesvikt (CHF).
En studie fra 2015 fra University of Nebraska som involverte 5683 mennesker med lungekreft rapporterte at 73% hadde en comorbid sykdom. Av disse var tre komorbiditeter knyttet til redusert totaloverlevelse hos personer med regional (stadium IIb til stadium IIIc) sykdom.
| Regional NSCLC komorbiditet og overlevelse | |
|---|---|
| Comorbid tilstand | Reduksjon i total overlevelse |
| Hjertesvikt | Reduksjon på 26% |
| Nyresykdom | Reduksjon på 44% |
| Demens | Reduksjon på 233% |
Type lungekreftkirurgi
Lungekreftkirurgi er bare indikert for trinn IIIa NSCLC. Likevel er det høy risiko for gjentakelse etter stadium III lungekreftoperasjon, som alene reduserer overlevelsestiden.
Ifølge 2014 publiserte forskning i Onkologibrev, median overlevelsestid for personer med postkirurgisk tilbakefall (for alle stadier) er 21,9 måneder. For personer med stadium III sykdom er overlevelsestidene enda kortere.
For personer som blir operert for fase IIIA NSCLC, kan et preoperativt forløp med cellegift (kalt neoadjuvant cellegift) forbedre overlevelsestiden, delvis ved å redusere risikoen for tilbakefall av lungekreft.
Valget av kirurgi kan også påvirke overlevelsestiden. Bruken av lobektomi (der en lungelapp fjernes) har en tendens til å gi lengre overlevelsestider enn en pneumonektomi (der en hel lunge fjernes).
Når det brukes med neoadjuvant cellegift, er lobektomi assosiert med en overlevelsesrate på 33% på fem år hos personer med stadium IIIa lungekreft. I motsetning til dette betyr pneumonektomi med neoadjuvant cellegift en 20,7% overlevelsesrate på fem år.
Livskvalitet etter lungekreftkirurgiEt ord fra veldig bra
En stadium III lungekreftdiagnose kan være skremmende, men det at den er "avansert" betyr ikke at den er ubehandlet. Visse stadium III lungekreft kan helbredes, og andre kan håndteres effektivt med lengre progresjonsfri overlevelsestid enn noen gang før.
Når du blir diagnostisert med stadium III lungekreft, prøv å ikke fokusere på overlevelsesraten. Denne statistikken er basert på mennesker i forskjellige aldre, hvorav noen har god helse og andre ikke. Fokuser i stedet på faktorer som kan forbedre sjansene for å overleve, inkludert røykeslutt, riktig ernæring og trening. Jo sterkere og mer passform du er, desto mer sannsynlig vil du tolerere behandling og opprettholde (eller forbedre) ytelsesstatusen din.
Å takle og leve godt med lungekreft