Opioidforgiftning

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgang Dato 4/1/2017

Opioidbaserte stoffer inkluderer morfin, oksykodon og syntetiske (menneskeskapte) opioid narkotika, som fentanyl. De er foreskrevet for å behandle smerte etter operasjon eller en tannbehandling. Noen ganger er de vant til å behandle alvorlig hoste eller diaré. Den illegale rusmiddelheroin er også en opioid. Når mishandlet oppioider får en person til å føle seg avslappet og intenst glad (eufori). Kort sagt, stoffene er vant til å bli høye.

Opioidforgiftning er en tilstand der du ikke bare er høy i bruk av stoffet, men du har også kroppsside symptomer som kan gjøre deg syk og nedsatt.

Fører til

Opioidforgiftning kan oppstå når en helsepersonell foreskriver en opioid, men:

• Leverandøren vet ikke at personen allerede tar en annen opioid hjemme.
• Personen har et helseproblem, for eksempel et lever- eller nyreproblem, som lett kan resultere i forgiftning.
• Leverandøren foreskriver søvnmedisin (beroligende) i tillegg til opioiden.
• Leverandøren vet ikke at en annen leverandør allerede har foreskrevet en opioid.

Hos personer som bruker opioider til å bli høye, kan forgiftning skyldes:

• Bruk av for mye av stoffet
• Bruk av opioid med visse andre legemidler, for eksempel søvnmedisiner eller alkohol
• Ta opioiden på måter som ikke brukes normalt, som røkt eller innåndet gjennom nesen (snortet)

symptomer

Symptomer avhenger av hvor mye av stoffet som tas.

Symptomer på opioidforgiftning kan omfatte:

• Endret mental status, for eksempel forvirring, delirium eller nedsatt bevissthet eller responsivitet
• Åndedrettsproblemer (pusten kan sakte og til slutt stoppe)
• Ekstrem søvnighet eller tap av årvåkenhet
• Kvalme og oppkast
• Små elever

Eksamener og tester

Tester som er bestilt avhenger av leverandørens bekymring for ytterligere medisinske problemer. Testene kan omfatte:

• Blodprøver
• CT-skanning av hjernen, hvis personen har anfall eller kan ha en hodeskader
• EKG (elektrokardiogram) for å måle elektrisk aktivitet i hjertet
• Bryst røntgen for å sjekke for lungebetennelse
• Toksikologi (gift) screening

Behandling

Leverandøren vil måle og overvåke personens vitale tegn, inkludert temperatur, puls, pustefrekvens og blodtrykk. Symptomer vil bli behandlet etter behov. Personen kan motta:

• Pustestøtte, inkludert oksygen, eller et rør som går gjennom munnen i lungene og vedlegg til en pustemaskin
• IV væsker
• Medisin kalt nalokson (Evzio, Narcan) for å blokkere effekten av opioid på sentralnervesystemet
• Andre legemidler etter behov

Siden effekten av naloxon er ofte kort, vil helsepersonalet overvåke pasienten i 4 til 6 timer i beredskapsavdelingen. Personer med moderat til alvorlig forgiftning vil sannsynligvis bli innlagt på sykehuset i 24 til 48 timer.

En mental helse vurdering er nødvendig hvis personen er selvmord.

Outlook (prognose)

Mange faktorer bestemmer kort- og langtidsresultatet etter opioidforgiftning. Noen av disse er:

• Graden av forgiftning, for eksempel hvis personen sluttet å puste, og hvor lenge
• Hvor ofte brukes legemidlene
• Effekt av urenheter blandet med ulovlige stoffer
• Skader som oppstår som følge av narkotikabruk
• Underliggende medisinske forhold

Mulige komplikasjoner

Helseproblemer som kan oppstå, inkluderer noen av følgende:

• Permanent lungeskader
• Beslag, tremor
• Redusert evne til å tenke tydelig
• Unsteadiness og vanskeligheter med å gå
• Infeksjoner eller til og med permanent skade på organene som følge av injeksjonsbruk av legemidlet

Alternative navn

Intoxikasjon - opioider; Opioid misbruk - forgiftning; Opioid bruk - beruselse

referanser

Bardsley CH. Opioider. I: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 162.

Lank PM, Kusin S. Ethanol og opioidforgiftning og uttak. I: Adams JG, ed. Nødsmedisin. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap. 154.

Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. Opioider. Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. Oppdatert mai 2016. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Tilgang 2 mai 2017.

Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. Hva er medisinske komplikasjoner ved kronisk heroinbruk? Nasjonalt institutt for narkotikamisbruk. Oppdatert november 2014. www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Tilgang 2 mai 2017.

Gjennomgang Dato 4/1/2017

Oppdatert av: Jacob L. Heller, MD, MHA, Nødmedisin, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.