Halsdisseksjon

Innhold

• Beskrivelse
• Hvorfor Prosedyren utføres
• risiko
• Før prosedyren
• Etter prosedyren
• Outlook (prognose)
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 10/20/2016

Halsdisseksjon er kirurgi for å undersøke og fjerne lymfeknuter i nakken.

Beskrivelse

Halsdisseksjon er en stor operasjon som er gjort for å fjerne lymfeknuter som inneholder kreft. Det er gjort på sykehuset. Før operasjonen vil du få generell anestesi. Dette vil få deg til å sove og ikke kunne føle smerte.

Mengden vev og antall lymfeknuter som fjernes, avhenger av hvor langt kreften har spredt seg. Det er 3 hovedtyper av nekdisseksjon kirurgi:

• Radikal nakke disseksjon. Alt vevet på siden av nakken fra kjevebenet til krakelbenet fjernes. Muskel, nerve, spyttkjertel og større blodkar i dette området er alle fjernet.
• Modifisert radikal hals disseksjon. Dette er den vanligste typen nakke disseksjon. Alle lymfeknuter blir fjernet. Mindre nakkevev er tatt ut enn med radikal disseksjon. Denne operasjonen kan også spare nervene i nakken og noen ganger blodkarene eller muskelen.
• Selektiv nekdisseksjon. Hvis kreft ikke har spredt seg langt, må færre lymfeknuter fjernes. Muskel, nerve og blodkar i nakken kan også bli frelst.

Hvorfor Prosedyren utføres

Lymfesystemet bærer hvite blodlegemer rundt kroppen for å bekjempe infeksjon. Kreftceller i munn eller hals kan reise i lymfevæsken og bli fanget i lymfeknuter. Lymfeknutene fjernes for å hindre at kreft sprer seg til andre deler av kroppen og bestemmer om det er behov for mer behandling.

Legen din kan anbefale denne prosedyren hvis:

• Du har kreft i munnen, tungen, skjoldbruskkjertelen eller andre områder i halsen eller nakken.
• Kreft har spredt seg til lymfeknuter.
• Kreften kan spre seg til andre deler av kroppen.

risiko

Risiko for anestesi og kirurgi generelt er:

• Allergiske reaksjoner på medisiner
• Pusteproblemer
• Blør
• Infeksjon

Andre risikoer for denne operasjonen er:

• Nummen i huden og øret på siden av operasjonen, som kan være permanent
• Skader på kinnets, leppens og tungenes nerver
• Problemer løfter skulderen og armen
• Begrenset nakkebevegelse
• Drooping skulder på siden av operasjonen
• Problemer med å snakke eller svelge

Før prosedyren

Fortell alltid helsepersonell:

• Hvis du er eller kan være gravid
• Hvilke medisiner du tar, inkludert de du kjøpte uten resept. Dette inkluderer vitaminer, urter og kosttilskudd.
• Hvis du har drukket mye alkohol, drikker mer enn 1 eller 2 om dagen

I løpet av dagene før operasjonen din:

• Du kan bli bedt om å slutte å ta acetylsalicylsyre, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin) og andre medisiner som gjør det vanskelig for blodet å stivne.
• Spør leverandøren hvilke medisiner du fortsatt skal ta på dagen for operasjonen din.
• Du vil bli fortalt når du skal ankomme på sykehuset.

På dagen for operasjonen din:

• Du vil bli bedt om ikke å drikke eller spise noe etter midnatt natten før operasjonen.
• Ta godkjente medisiner med en liten slukk vann.

Etter prosedyren

Du vil bli tatt til utvinningsrommet for å våkne opp etter operasjonen.

• Hodet på sengen din vil bli hevet i en liten vinkel.
• Du vil få et rør i en vene (IV) for væsker og ernæring. Du kan ikke spise eller drikke i de første 24 timene.
• Du får smertemedisin og antibiotika.
• Du vil ha avløp i nakken din.

Sykepleierne vil hjelpe deg å komme seg ut av sengen og bevege seg litt på operasjonsdagen. Du kan starte fysioterapi mens du er på sykehuset og etter at du har gått hjem.

De fleste går hjem fra sykehuset om to til tre dager. Du må se leverandøren for et oppfølgingsbesøk på 7 til 10 dager.

Outlook (prognose)

Helingstid avhenger av hvor mye vev ble fjernet.

Alternative navn

Radikal nakke disseksjon; Modifisert radikal hals disseksjon; Selektiv nekdisseksjon; Lymfekloss fjerning - nakke; Hode og nakke kreft - nakke disseksjon; Muntlig kreft - nakkedisseksjon Halskreft - nakkedisseksjon; Kreftcellekreft - nakkedisseksjon

referanser

Callender GG, Udelsman R. Kirurgisk tilnærming til skjoldbruskkreft. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Neck disseksjon. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology: Hodet og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 119.

Gjennomgå dato 10/20/2016

Oppdatert av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Også gjennomgått av David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, og ​​A.D.A.M. Redaksjonelt lag.