Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Støttegrupper
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/23/2017
Akutt åndedrettssyndrom (ARDS) er en livstruende lungesykdom som forhindrer at nok oksygen kommer til lungene og inn i blodet. Spedbarn kan også ha åndedrettssyndrom.
Fører til
ARDS kan skyldes alvorlig direkte eller indirekte skade på lungen. Vanlige årsaker inkluderer:
- Puste opp i lungene (aspirasjon)
- Inhalerende kjemikalier
- Lungtransplantasjon
- lungebetennelse
- Septisk sjokk (infeksjon i hele kroppen)
- Traume
Avhengig av mengden oksygen i blodet og under pusting, er alvorlighetsgraden av ARDS klassifisert som:
- Mild
- Moderat
- Alvorlig
ARDS fører til opphopning av væske i luftsakkene (alveoli). Denne væsken forhindrer nok oksygen i å passere inn i blodet.
Væskeoppbyggingen gjør også lungene tunge og stive. Dette reduserer lungens evne til å utvide seg. Nivået av oksygen i blodet kan forbli farlig lavt, selv om personen mottar oksygen fra en pustemaskin (ventilator) gjennom et pusterør (endotracheal tube).
ARDS forekommer ofte sammen med svikt i andre organsystemer, som lever eller nyrer. Sigarettrøyking og tung alkoholbruk kan være risikofaktorer for utviklingen.
symptomer
Symptomer utvikler seg vanligvis innen 24 til 48 timer etter skade eller sykdom. Ofte er folk med ARDS så syk at de ikke kan klage på symptomer. Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Kortpustethet
- Rask hjerterytme
- Lavt blodtrykk og organsvikt
- Raskt puste
Eksamener og tester
Lytte til brystet med et stetoskop (auskultasjon) avslører unormale pustelyddelser, for eksempel knitringer, som kan være tegn på væske i lungene. Ofte er blodtrykket lavt. Cyanose (blå hud, lepper og negler forårsaket av mangel på oksygen til vev) blir ofte sett.
Tester som brukes til å diagnostisere ARDS inkluderer:
- Arteriell blodgass
- Blodprøver, inkludert CBC (fullstendig blodtall) og blodkemikalier
- Blod og urinkulturer
- Bronkoskopi hos noen mennesker
- Bryst røntgen eller CT-skanning
- Sputum kulturer og analyse
- Test for mulige infeksjoner
Et ekkokardiogram kan være nødvendig for å utelukke hjertesvikt, noe som kan se ut som ARDS på bryst røntgen.
Behandling
ARDS må ofte behandles i en intensivavdeling (ICU).
Målet med behandlingen er å gi puststøtte og behandle årsaken til ARDS. Dette kan innebære medisiner for å behandle infeksjoner, redusere betennelse og fjerne væske fra lungene.
En ventilator brukes til å levere høye doser oksygen og positivt trykk til de skadede lungene. Folk må ofte være dypt beroliget med medisiner. Under behandling gjør helsepersonellene alt for å beskytte lungene mot ytterligere skade. Behandlingen er hovedsakelig støttende til lungene gjenoppretter.
Noen ganger blir en behandling kalt ekstrakorporeal membran-oksygenering (ECMO) gjort. Under ECMO filtreres blod gjennom en maskin for å gi oksygen og fjerne karbondioksid.
Støttegrupper
Mange familiemedlemmer til mennesker med ARDS er under ekstrem stress. De kan ofte lindre dette stresset ved å bli med på støttegrupper der medlemmene deler felles erfaringer og problemer.
Outlook (prognose)
Omtrent en tredjedel av personer med ARDS dør av sykdommen. De som bor, får ofte tilbake sin normale lungefunksjon, men mange har permanent (vanligvis mild) lungeskader.
Mange som overlever ARDS, har minnetap eller andre livskvalitetsproblemer etter at de har gjenopprettet. Dette skyldes hjerneskade som oppstod da lungene ikke virket riktig og hjernen ikke fikk nok oksygen.
Mulige komplikasjoner
Problemer som kan oppstå som følge av ARDS eller behandling er:
- Manglende mange organsystemer
- Lungeskade, som en kollapset lunge (også kalt pneumothorax) på grunn av skade fra pustemaskinen som trengs for å behandle sykdommen
- Lungfibrose (arrdannelse i lungen)
- Ventilator-assosiert lungebetennelse
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
ARDS oppstår oftest under en annen sykdom, som personen allerede er på sykehuset på. I noen tilfeller har en sunn person alvorlig lungebetennelse som blir verre og blir ARDS. Hvis du har problemer med å puste, ring ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) eller gå til beredskapsrommet.
Alternative navn
Noncardiogenic lungeødem; Økt permeabilitet lungeødem; ARDS; Akutt lungeskade
Pasientinstruksjoner
- Forkjølelse og influensa - hva å spørre legen din om - voksen
- Forkjølelse og influensa - hva skal du spørre legen din - barn
- Når barnet ditt eller spedbarn har feber
Bilder
lunger
Luftveiene
referanser
Lee WL, Slutsky AS. Akutt hypoksemisk respiratorisk svikt og ARDS. I: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al., Eds. Murray og Nadels lærebok om respiratorisk medisin. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 100.
Matthay MA, Slutsky AS. Akutt respiratorisk svikt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 104.
Seigel TA. Mekanisk ventilasjon og ikke-invasiv ventilatorstøtte. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap 2.
Gjennomgå dato 10/23/2017
Oppdatert av: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr. Lektor i medisin, pulmonal, allergi og kritisk omsorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.