Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Pasientinstruksjoner
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 8/2/2017
Kranspulsårene forsyner blod og oksygen til hjertet. Koronararterie spasm er en kort, plutselig innsnevring av en av disse arteriene.
Fører til
Krammen forekommer ofte i koronararterier som ikke har blitt herdet på grunn av plakkoppbygging. Det kan imidlertid også forekomme i arterier med plakkoppbygging.
Disse spasmene skyldes klemming av muskler i arterieveggen. De oppstår oftest i bare ett område av arterien. Koronararterien kan virke normal under testen, men den fungerer ikke normalt.
Ca 2% av angina (brystsmerter og trykk) har kranspulsår.
Koronararterie spasmer forekommer oftest hos personer som røyker eller som har høyt kolesterol eller høyt blodtrykk. Det kan oppstå uten grunn, eller det kan utløses av:
- Alkoholavbrudd
- Emosjonell stress
- Eksponering for kaldt
- Legemidler som forårsaker innsnevring av blodkarene (vasokonstriksjon)
- Stimulerende stoffer, for eksempel amfetamin og kokain
Kokainbruk og sigarettrøyking kan forårsake alvorlige spasmer i arteriene. Dette får hjertet til å jobbe hardere. I mange mennesker kan kranspulsårene oppstå uten andre hjertefarefaktorer (for eksempel røyking, diabetes, høyt blodtrykk og høyt kolesterol).
symptomer
Spasme kan være "stille" (uten symptomer) eller det kan føre til brystsmerter eller angina. Hvis spasmen varer lenge nok, kan det føre til et hjerteinfarkt.
Hovedsymptomet er en type brystsmerter som kalles angina. Denne smerten blir oftest under brystbenet (brystbenet) eller på venstre side av brystet. Smerten er beskrevet som:
- constricting
- knusing
- Press
- klemme
- tetthet
Det er oftest alvorlig. Smerten kan spre seg til nakken, kjeften, skulderen eller armen.
Smerten av kranspulsåpningen:
- Ofte oppstår i ro
- Kan oppstå på samme tid hver dag, vanligvis mellom midnatt og 08:00.
- Varer fra 5 til 30 minutter
Personen kan miste bevisstheten.
I motsetning til angina som er forårsaket av herding av kranspulsårene, er brystsmerter og kortpustethet på grunn av koronararteriespasmer ofte ikke tilstede når du går eller trener.
Eksamener og tester
Tester for å diagnostisere koronararterie spasmer kan omfatte:
- Koronar angiografi
- EKG
- ekkokardiografi
Behandling
Målet med behandlingen er å kontrollere brystsmerter og forhindre et hjerteinfarkt. Et legemiddel kalt nitroglyserin (NTG) kan lindre en episode av smerte.
Din helsepersonell kan foreskrive andre medisiner for å hindre brystsmerter. Du kan trenge en type medisin som kalles kalsiumkanalblokker eller langvarig nitrat på lang sikt.
Betablokkere er en annen type medisin som brukes sammen med andre kranspulsåreproblemer. Betablokkere kan imidlertid gjøre dette problemet verre. De skal brukes med forsiktighet.
Hvis du har denne tilstanden, bør du unngå koronararterie spasm triggers. Disse inkluderer eksponering for bruk av kaldt, kokain, sigarettrøyking og høyspenningssituasjoner.
Outlook (prognose)
Koronararterie spasm er en langsiktig (kronisk) tilstand.Imidlertid hjelper behandlingen oftest med å kontrollere symptomer.
Forstyrrelsen kan være et tegn på at du har stor risiko for hjerteinfarkt eller dødelige uregelmessige hjerterytmer. Utsiktene er oftest gode hvis du følger din behandling, leverandørens råd og unngår bestemte utløsere.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Unormale hjerterytmer, som kan forårsake hjertestans og plutselig død
- Hjerteinfarkt
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring øyeblikkelig ditt lokale nødnummer (for eksempel 911) eller gå til sykehusets nødrom hvis du har en angina-angrep, og knusende eller klemme brystsmerter ikke lindres av nitroglyserin. Smerten kan skyldes et hjerteinfarkt. Resten og nitroglyserin lindrer ikke ofte smerten ved et hjerteinfarkt.
Et hjerteinfarkt er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du har symptomer på et hjerteinfarkt, kontakt legehjelp umiddelbart.
Forebygging
Ta tiltak for å redusere risikoen for hjertesykdom. Dette inkluderer ikke røyking, spise et lite fett diett, og økende trening.
Alternative navn
Variant angina; Angina - variant; Prinzmetals angina; Vasospastisk angina; Brystsmerter - Prinzmetals
Pasientinstruksjoner
- Angina - utslipp
- Angina - hva skal du spørre legen din om
- Angina - når du har brystsmerter
Bilder
angina
Koronararterie spasmer
Artery cut-seksjon
Forebygging av hjertesykdom
referanser
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC retningslinje for behandling av pasienter med akutt koronar syndromer som ikke er ST-elevasjon: Sammendrag: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. Sirkulasjon. 2014; 130 (25): 2,354 til 2,394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Angina pectoris og stabil iskemisk hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Ikke-ST elevasjon akutt koronar syndromer. I: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 53.
Gjennomgå dato 8/2/2017
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.