Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/16/2017
Digitalis er et legemiddel som brukes til å behandle visse hjertesykdommer. Digitalis toksisitet kan være et problem med digitalis terapi. Det kan oppstå når du tar for mye av stoffet på en gang. Det kan også oppstå når nivåene av stoffet bygger opp av andre årsaker.
Den vanligste reseptformen av dette legemidlet kalles digoksin. Digitoxin er en annen form for digitalis.
Fører til
Digitalis toksisitet kan skyldes høye nivåer av digitalis i kroppen. En lavere toleranse for stoffet kan også forårsake digitalis toksisitet. Personer med lavere toleranse kan ha et normalt nivå av digitalis i blodet. De kan utvikle digitalis toksisitet hvis de har andre risikofaktorer.
Personer med hjertesvikt som tar digoksin, blir ofte gitt medisiner som kalles diuretika. Dette stoffet fjerner overflødig væske fra kroppen. Mange diuretika kan forårsake kaliumtap. Et lavt nivå av kalium i kroppen kan øke risikoen for digitalis toksisitet.Digitalis toksisitet kan også utvikle seg hos personer som tar digoksin og har lavt magnesiumnivå i kroppen.
Du er mer sannsynlig å ha denne tilstanden hvis du tar digoksin, digitoksin eller andre digitalis medisiner sammen med stoffer som virker sammen med det. Noen av disse stoffene er kinidin, flekainid, verapamil og amiodaron.
Hvis nyrene dine ikke fungerer bra, kan digitalis bygge seg opp i kroppen din. Vanligvis fjernes det gjennom urinen. Ethvert problem som påvirker hvordan nyrene fungerer (inkludert dehydrering) gjør digitalis toksisitet mer sannsynlig.
Noen planter inneholder kjemikalier som kan forårsake symptomer som digitalis giftighet hvis de spises. Disse inkluderer foxglove, oleander og lily of the valley.
symptomer
Dette er symptomer på digitalis toksisitet:
- Forvirring
- Uregelmessig puls
- Tap av Appetit
- Kvalme, oppkast, diaré
- Rask hjerterytme
- Visjonsendringer (uvanlig), inkludert blinde flekker, sløret syn, endringer i hvordan farger ser ut, eller ser flekker
Andre symptomer kan omfatte:
- Redusert bevissthet
- Redusert urinutgang
- Vanskelighetsgrad puste når du ligger ned
- Overdreven natturinering
- Samlet hevelse
Eksamener og tester
Din helsepersonell vil undersøke deg.
Hjertefrekvensen kan være rask, eller langsom og uregelmessig.
Et EKG er gjort for å sjekke om uregelmessig hjerteslag.
Blodprøver som vil bli gjort inkluderer:
- Blodkjemi
- Nyrerfunksjonstester, inkludert BUN og kreatinin
- Digitoksin og digoksintest for å kontrollere nivåer
- Kaliumnivå
- Magnesiumnivå
Behandling
Hvis personen har sluttet å puste, ring 911 eller ditt lokale nødnummer, og start deretter HLR.
Hvis personen har problemer med å puste, ring 911 eller ditt lokale nødnummer.
På sykehuset vil symptomene bli behandlet etter behov.
Digitoksinblodnivået kan senkes med gjentatte doser kull, gitt etter magespray.
Metoder for å forårsake oppkast blir vanligvis ikke gjort fordi oppkast kan forverre langsomme hjerterytmer.
I alvorlige tilfeller kan legemidler som kalles digoksin-spesifikke antistoffer, bli foreskrevet. Dialyse kan være nødvendig for å redusere nivået av digitalis i kroppen.
Outlook (prognose)
Hvor godt en person gjør, avhenger av alvorlighetsgraden av toksisiteten, og hvis den har forårsaket en uregelmessig hjerterytme.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Uregelmessige hjerterytmer, som kan være dødelige
- Hjertefeil
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du tar digitalis medisin og har symptomer på toksisitet.
Forebygging
Hvis du tar digitalis medisin, bør du kontrollere blodnivået jevnlig. Blodprøver bør også gjøres for å se etter forhold som gjør denne toksisiteten mer vanlig.
Kaliumtilskudd kan foreskrives hvis du tar diuretika og digitalis sammen. Et kaliumsparende vanndrivende middel kan også bli foreskrevet.
Bilder
Foxglove (Digitalis purpurea)
referanser
Cole JB, Roberts DJ. Kardiovaskulære legemidler. I: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: kap. 152.
Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A. Digitalis toksisitet. I: Goldberger AL, Goldberger ZD, Shvilkin A, eds. Goldberger klinisk elektrokardiografi: En forenklet tilnærming. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: kap. 18.
Nelson LS, Ford MD. Akutt forgiftning. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 110
Zeringue M, Fowler GC. Gastrointestinal dekontaminering. I: Pfenninger JL, Fowler GC, eds. Pfenninger og Fowlers prosedyrer for primærpleie. 3. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2011: kap. 202.
Gjennomgå dato 4/16/2017
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.