Leksikon

Perifer arteriesykdom - ben

Posted on
Forfatter: Louise Ward
Opprettelsesdato: 11 Februar 2021
Oppdater Dato: 5 Kan 2024
Anonim
SPI: The serial peripheral interface
Video: SPI: The serial peripheral interface

Innhold

Perifere arteriesykdom (PAD) er en tilstand av blodkarene som leverer bena og føttene. Det fører til innsnevring og herding av arteriene. Dette medfører redusert blodgass, noe som kan skade nerver og andre vev.


Fører til

PAD er forårsaket av "herding av arteriene." Dette problemet oppstår når fettmateriale (plakk) bygger opp på veggene i arteriene og gjør dem smalere. Veggene i arteriene blir også stivere og kan ikke utvide (dilatere) for å tillate større blodstrøm når det trengs.


Som et resultat kan muskler i bena ikke få nok blod og oksygen når de jobber hardere (som under trening eller gåing). Hvis PAD blir alvorlig, kan det ikke være nok blod og oksygen, selv når musklene hviler.

PAD er en vanlig lidelse. Det rammer oftest menn over 50 år, men kvinner kan også få det. Folk har høyere risiko hvis de har en historie om:

  • Unormalt kolesterol
  • diabetes
  • Hjertesykdom (kranspuls sykdom)
  • Høyt blodtrykk (hypertensjon)
  • Nyresykdom som involverer hemodialyse
  • røyking
  • Stroke (cerebrovaskulær sykdom)

symptomer

De viktigste symptomene på PAD er smerte, achiness, tretthet, brennende eller ubehag i føttene, kalvene eller lårene. Disse symptomene opptrer oftest under turgåing eller trening, og går bort etter flere minutter med hvile.


  • I begynnelsen kan disse symptomene bare oppstå når du går oppoverbakke, går raskere, eller går for lengre avstander.
  • Sakte, disse symptomene oppstår raskere og med mindre trening.
  • Bena eller føttene kan føle nummen når du er i ro. Bena kan også føle seg kult å berøre, og huden kan se blek ut.

Når PAD blir alvorlig, kan du ha:

  • impotens
  • Smerte og kramper om natten
  • Smerter eller prikker i føttene eller tærne, som kan være så alvorlige at selv vekten av klær eller laken er smertefullt
  • Smerte som er verre når du løfter bena, og forbedrer når du dingle bena over siden av sengen
  • Hud som ser mørk og blå ut
  • Sår som ikke helbreder

Eksamener og tester

Under en eksamen kan helsepersonell finne:

  • En lyd som høres når stetoskopet holdes over arterien (arteriell bruits)
  • Redusert blodtrykk i den berørte lemmen
  • Svake eller fraværende pulser i lemmen

Når PAD er mer alvorlig, kan funnene omfatte:


  • Kalvemuskler som krymper (visne eller atrofi)
  • Hårtap over bena, føttene og tærne
  • Smertefulle, ikke-blødende sår på føttene eller tærne (oftest svarte) som er sakte å helbrede
  • Paleness i huden eller blå farge i tær eller fot (cyanose)
  • Skinnende, tett hud
  • Tykke tånegler

Blodprøver kan vise høyt kolesterol eller diabetes.

Test for PAD inkluderer:

  • Angiografi av beina
  • Blodtrykk målt i armer og ben for sammenligning (ankel / brachialindeks, eller ABI)
  • Doppler ultralyd eksamen av en ekstremitet
  • Magnetisk resonansangiografi eller CT-angiografi

Behandling

Ting du kan gjøre for å kontrollere PAD er:

  • Balanse øvelse med hvile. Gå eller gjør en annen aktivitet til smertepunktet og skift det med hvileperioder. Over tid kan sirkulasjonen din bli bedre som ny, liten blodkar form. Snakk alltid med leverandøren før du starter et treningsprogram.
  • Slutt å røyke.Røyking begrenser arteriene, reduserer blodets evne til å bære oksygen, og øker risikoen for å danne blodpropper (trombi og emboli).
  • Ta vare på føttene dine, spesielt hvis du også har diabetes. Bruk sko som passer riktig. Vær oppmerksom på eventuelle kutt, skraper eller skader, og se leverandøren din med en gang. Vev leker sakte og er mer sannsynlig å bli smittet når det er redusert sirkulasjon.
  • Kontroller at blodtrykket ditt er godt kontrollert.
  • Hvis du er overvektig, reduser du vekten din.
  • Hvis kolesterolet ditt er høyt, spis et lite kolesterol og lavt fettinnhold.
  • Overvåk blodsukkernivået hvis du har diabetes, og hold den under kontroll.

Legemidler kan være nødvendig for å kontrollere sykdommen, inkludert:

  • Aspirin eller et legemiddel som kalles clopidogrel (Plavix), som holder blodet ditt i å danne blodpropper i arteriene. IKKE slutte å ta disse legemidlene uten å snakke med leverandøren din.
  • Cilostazol, et stoff som arbeider for å forstørre (dilatere) den berørte arterien eller arteriene for moderate til alvorlige tilfeller som ikke er kandidater til kirurgi.
  • Medisin for å redusere kolesterolet.
  • Smertestillende.

Hvis du tar medisiner for høyt blodtrykk eller diabetes, ta dem som leverandøren har foreskrevet.

Kirurgi kan utføres dersom tilstanden er alvorlig og påvirker evnen til å arbeide eller gjøre viktige aktiviteter, du har smerter i ro, eller du har sår eller magesår på bena som ikke heler. Alternativer er:

  • Fremgangsmåte for å åpne innsnevrede eller blokkerte blodkar som gir blod til bena
  • Kirurgi for å omdirigere blodtilførselen rundt en blokkert arterie

Noen personer med PAD må kanskje fjerne lemmen (amputert).

Outlook (prognose)

De fleste tilfeller av PAD av beina kan styres uten kirurgi. Selv om kirurgi gir god symptomlindring i alvorlige tilfeller, blir angioplastikk og stentingprosedyrer brukt i stedet for kirurgi oftere.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Blodpropper eller embolier som blokkerer små arterier
  • Koronararteriesykdom
  • impotens
  • Åpne sår (iskemiske sår på underbena)
  • Vevdød (gangrene)
  • Det berørte benet eller foten må kanskje amputeres

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har:

  • Et bein eller fot som blir kult til berøring, blek, blå eller nummen
  • Brystsmerter eller kortpustethet med smerter i bena
  • Legpine som ikke går bort, selv når du ikke går eller beveger seg (kalt hvilesmerter)
  • Ben som er røde, varme eller hovne
  • Nye sår / sår
  • Tegn på infeksjon (feber, rødhet, generell dårlig følelse)
  • Symptomer på arteriosklerose i ekstremiteter

Alternative navn

Perifer vaskulær sykdom; PVD; PAD; Arteriosklerose obliterans; Blokkering av benarterier; claudicatio; Intermittent claudication; Vaso-okklusiv sykdom i bena; Arteriell insuffisiens av bena; Gjentatt ben smerte og kramper; Kalv smerte med mosjon

Pasientinstruksjoner

  • Angioplastikk og stentplassering - perifere arterier - utslipp
  • Antiplatelet narkotika - P2Y12 inhibitorer
  • Kolesterol og livsstil
  • Diettfett forklart
  • Hurtigmat tips
  • Fotamputasjon - utslipp
  • Slik leser du matetiketter
  • Leg amputasjon - utslipp
  • Ben eller fot amputasjon - dressing endring
  • Middelhavet diett
  • Perifere arterie bypass - ben - utslipp

Bilder


  • Aterosklerose i ekstremiteter


  • Arterial bypass leg-serien

referanser

Bonaca MP, Creager MA. Perifer arteriesykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap. 64.

Murphy TP, Cutlip DE, Regensteiner JG, et al. Overvåket øvelse, stentrevaskularisering eller medisinsk terapi for kludikering på grunn av aortoiliac perifer arteriesykdom: CLEVER-studien. J er Coll Cardiol. 2015; 65 (10): 999-1009 PMID: 25766947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25766947.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Lower extremity arteriell sykdom: medisinsk styring og beslutningstaking. I: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherfords vaskulær kirurgi og endovaskulær terapi. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 105.

Hvit CJ. Aterosklerotisk perifer arteriell sykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 79

Gjennomgang Dato 6/10/2018

Oppdatert av: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, assisterende professor i intervensjonell radiologi og kirurgi ved University of Pennsylvania Perelman School of Medicine, med en ekspertise innen vaskulær intervensjonell radiologi og kirurgisk kritisk omsorg, Philadelphia, PA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.