Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 2/22/2018
Aortisk regurgitasjon er en hjerteslagssykdom der aortaklappen ikke lukkes tett. Dette gjør at blod kan strømme fra aorta (det største blodkaret) til venstre ventrikel (et kammer i hjertet).
Fører til
Enhver tilstand som forhindrer at aortaklappen lukkes helt, kan forårsake dette problemet. Når ventilen ikke lukkes helt, kommer noe blod tilbake hver gang hjertet slår.
Når en stor mengde blod kommer tilbake, må hjertet jobbe hardere for å tvinge nok blod til å møte kroppens behov. Hjertets venstre nedre kammer utvider (dilaterer) og hjertet slår veldig sterkt (grensepuls). Over tid blir hjertet mindre i stand til å levere nok blod til kroppen.
Tidligere var revmatisk feber den viktigste årsaken til aortisk oppkastning. Bruk av antibiotika til å behandle strepinfeksjoner har gjort reumatisk feber mindre vanlig. Derfor er aortisk oppkastning mer vanlig på grunn av andre årsaker. Disse inkluderer:
- Ankyloserende spondylitt
- Aorta disseksjon
- Medfødt (tilstede ved fødselen) ventilproblemer, for eksempel bicuspid ventil
- Endokarditt (infeksjon i hjerteventilene)
- Høyt blodtrykk
- Marfan syndrom
- Reiter syndrom (også kjent som reaktiv artritt)
- syfilis
- Systemisk lupus erythematosus
- Trauma til brystet
Aortisk mangel er vanlig hos menn i alderen 30 og 60 år.
symptomer
Tilstanden har ofte ingen symptomer i mange år. Symptomene kan komme sakte eller plutselig. De kan omfatte:
- Bounding puls
- Brystsmerter ligner på angina (sjeldne)
- besvimelse
- Utmattelse
- Palpitasjoner (følelse av hjerteslag)
- Kortpustethet med aktivitet eller når du ligger ned
- Våkne kort ånde litt tid etter å sovne
- Hevelse av føttene, bena eller magen
- Ujevn, rask, racing, pounding eller flagrende puls
- Svakhet som er mer sannsynlig å forekomme med aktivitet
Eksamener og tester
Tegn kan inneholde:
- Hjertemormen som kan høres gjennom et stetoskop
- Veldig kraftig slag i hjertet
- Bobbing av hodet i tide med hjerteslag
- Hardpulser i armene og bena
- Lavt diastolisk blodtrykk
- Tegn på væske i lungene
Aortisk oppkastning kan ses på tester som:
- Aortisk angiografi
- Ekkokardiogram - ultralydsundersøkelse av hjertet
- Venstre hjerte kateterisering
- MR i hjertet
- Transtorakisk ekkokardiogram (TTE) eller transesofagealt ekkokardiogram (TEE)
En røntgenstråle kan vise hevelse i venstre nedre hjertekammer.
Lab-tester kan ikke diagnostisere aortainsuffisiens. De kan imidlertid bidra til å utelukke andre årsaker.
Behandling
Du trenger ikke behandling hvis du ikke har symptomer eller bare milde symptomer. Du må imidlertid se en helsepersonell for vanlige ekkokardiogrammer.
Hvis blodtrykket ditt er høyt, kan du trenge å ta blodtrykks medisiner for å forsinke forverringen av aorta regurgitasjon.
Diuretika (vannpiller) kan bli foreskrevet for symptomer på hjertesvikt.
Tidligere ble de fleste med hjerteventilproblemer gitt antibiotika før tannbehandling eller en invasiv prosedyre, for eksempel koloskopi. Antibiotika ble gitt for å hindre en infeksjon i det skadede hjertet. Imidlertid brukes antibiotika mye mindre ofte.
Du må kanskje begrense aktivitet som krever mer arbeid fra hjertet ditt. Snakk med leverandøren din.
Kirurgi for å reparere eller erstatte aortaklappen korrigerer aortisk oppkastning. Beslutningen om å få utskifting av aorta-ventilen avhenger av symptomene dine og tilstanden og funksjonen til hjertet ditt.
Du må kanskje også operere for å reparere aorta hvis den blir utvidet.
Outlook (prognose)
Kirurgi kan kurere aortainsuffisiens og lindre symptomer, med mindre du utvikler hjertesvikt eller andre komplikasjoner. Personer med angina eller kongestiv hjertesvikt på grunn av aortisk oppkastning gjør dårlig uten behandling.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Unormale hjerterytmer
- Hjertefeil
- Infeksjon i hjertet
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du har symptomer på aorta oppkast.
- Du har aortainsuffisiens og symptomene dine forverres eller nye symptomer utvikles (spesielt brystsmerter, pustevansker eller hevelse).
Forebygging
Blodtrykkskontroll er svært viktig hvis du er i fare for aortaoppkastning.
Alternative navn
Aortisk ventil prolapse; Aortisk insuffisiens Hjerteventil - Aortisk oppblåsthet; Valvulær sykdom - aorta regurgitasjon; AI - aorta insuffisiens
Bilder
Aortisk insuffisiens
referanser
Carabello BA. Valvulær hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aortisk ventil sykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: kap 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2017 AHA / ACC-fokusert oppdatering av AHA / ACC-retningslinjene for behandling av pasienter med ventrikulær hjertesykdom 2014: En rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. Sirkulasjon. 2017; 135 (25): e1159-E1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Gjennomgå dato 2/22/2018
Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.