Leksikon

Hjerteinfarkt

Posted on
Forfatter: Lewis Jackson
Opprettelsesdato: 7 Kan 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Dette er HJERTEINFARKT - Lommelegen - Hjerte- og karsykdommer
Video: Dette er HJERTEINFARKT - Lommelegen - Hjerte- og karsykdommer

Innhold

De fleste hjerteinfarkt er forårsaket av blodpropp som blokkerer en av kranspulsårene. Kranspulsårene bringer blod og oksygen til hjertet. Hvis blodstrømmen er blokkert, blir hjertet sultet av oksygen og hjertecellene dør.


Det medisinske uttrykket for dette er myokardinfarkt.


Fører til

Et stoff som kalles plakk kan bygge opp i veggene i kranspulsårene. Denne plakken består av kolesterol og andre celler.

Et hjerteinfarkt kan oppstå når:

  • En tåre i plakk oppstår. Dette utløser blodplater og andre stoffer for å danne blodpropp på stedet som blokkerer det meste av eller det oksygenbærende blodet fra å strømme til en del av hjertemuskelen. Dette er den vanligste årsaken til hjerteinfarkt.
  • En langsom oppbygging av plakk kan begrense en av kranspulsårene, slik at den nesten er blokkert.

I begge tilfeller er det ikke nok blodstrøm til hjertemuskelen og hjertemuskelen dør.

Årsaken til hjerteinfarkt er ikke alltid kjent.



Hjerteinfarkt kan forekomme:

  • Når du hviler eller sover
  • Etter en plutselig økning i fysisk aktivitet
  • Når du er aktiv ute i kaldt vær
  • Etter plutselig, alvorlig følelsesmessig eller fysisk stress, inkludert en sykdom

Mange risikofaktorer kan føre til utvikling av plakkoppbygging og hjerteinfarkt.

symptomer

Et hjerteinfarkt er en medisinsk nødsituasjon. Hvis du har symptomer på et hjerteinfarkt, ring 911 eller ditt lokale nødnummer med en gang.

  • IKKE prøv å kjøre deg selv til sykehuset.
  • IKKE VENT. Du har størst risiko for plutselig død i de tidlige timene av et hjerteinfarkt.

Brystsmerter er det vanligste symptomet på hjerteinfarkt.

  • Du kan føle smerten i bare en del av kroppen din ELLER
  • Smerte kan bevege seg fra brystet til armer, skulder, nakke, tenner, kjeve, mageområde eller tilbake



Smerten kan være alvorlig eller mild. Det kan føles som:

  • Et tett band rundt brystet
  • Dårlig fordøyelsesbesvær
  • Noe tungt sitter på brystet
  • Klemme eller tungt trykk

Smerten varer ofte lengre enn 20 minutter. Hvile og medisin for å slappe av blodkarene (kalt nitroglyserin) kan ikke helt lindre smerten ved et hjerteinfarkt. Symptomene kan også gå vekk og komme tilbake.

Andre symptomer på hjerteinfarkt kan omfatte:

  • Angst
  • Hoste
  • besvimelse
  • Lightheadedness, svimmelhet
  • Kvalme og oppkast
  • Palpitasjoner (føler at hjertet ditt er å slå for fort eller uregelmessig)
  • Kortpustethet
  • Svette, noe som kan være veldig tungt

Noen mennesker (eldre voksne, personer med diabetes og kvinner) kan ha liten eller ingen brystsmerter. Eller de kan ha uvanlige symptomer som kortpustethet, tretthet og svakhet. Et "stille hjerteinfarkt" er et hjerteinfarkt uten symptomer.

Eksamener og tester

En helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen og lytte til brystet ditt ved hjelp av et stetoskop.

  • Leverandøren kan høre unormale lyder i lungene dine (kalt knitre), hjerteklump eller andre unormale lyder.
  • Du kan ha en rask eller ujevn puls.
  • Blodtrykket ditt kan være normalt, høyt eller lavt.

Du vil ha et elektrokardiogram (EKG) for å lete etter hjerteskader. Mesteparten av tiden, viser visse endringer på EKG at du har et hjerteinfarkt. Noen ganger er disse endringene ikke til stede, selv om andre tester tyder på at du har hatt et hjerteinfarkt. Dette kan kalles hjerteinfarkt med ikke-ST-forhøyning (NSTEMI).

En blodprøve kan vise om du har hjertevevskader. Denne testen kan bekrefte at du har et hjerteinfarkt. Du vil sannsynligvis ha denne testen 3 ganger i løpet av de første 6 til 12 timer.

Koronar angiografi kan gjøres med en gang eller når du er mer stabil.

  • Denne testen bruker en spesiell fargestoff og røntgenstråler for å se hvordan blodet strømmer gjennom hjertet ditt.
  • Det kan hjelpe legen din å bestemme hvilke behandlinger du trenger neste.

Andre tester for å se på ditt hjerte som kan gjøres mens du er på sykehuset:

  • Ekkokardiografi med eller med stresstesting
  • Treningsstresstest
  • Nuclear stress test
  • Hjerte-CT-skanning eller hjerte-MR

Behandling

Umiddelbar behandling

  • Du vil bli koblet til en hjerteovervåkning, slik at helsepersonellet kan se hvor ofte hjertet ditt slår.
  • Du vil motta oksygen slik at hjertet ditt ikke trenger å jobbe så hardt.
  • En intravenøs linje (IV) blir plassert i en av venene dine. Medisiner og væsker passerer gjennom denne IV.
  • Du kan få nitroglyserin og morfin for å redusere brystsmerter.
  • Du kan få acetylsalicylsyre, med mindre det ikke ville være trygt for deg. I så fall får du en annen medisin som forhindrer blodpropper.
  • Farlige unormale hjerteslag (arytmier) kan behandles med medisin eller elektriske støt.

NØDPROSEDYRER

Angioplastikk er en prosedyre for å åpne innsnevrede eller blokkerte blodkar som leverer blod til hjertet.

  • Angioplastikk er ofte det første valg av behandling. Det bør gjøres innen 90 minutter etter at du kommer til sykehuset, og vanligvis senest 12 timer etter et hjerteinfarkt.
  • En stent er et lite metallnettrør som åpner seg (ekspanderer) inne i en kranspulsårer. En stent er vanligvis plassert etter eller under angioplastikk. Det bidrar til å forhindre at arterien lukkes igjen.

Du kan få medisiner for å bryte opp blodproppen. Dette kalles trombolytisk terapi. Det er best om disse stoffene gis kort tid etter symptomstart, vanligvis senest 12 timer etter det, og ideelt innen 30 minutter etter ankomst til sykehuset.

Noen kan også ha hjertebypass kirurgi for å åpne innsnevrede eller blokkerte blodkar som leverer blod til hjertet. Denne prosedyren er også kalt koronararterie bypass grafting og / eller åpen hjerteoperasjon.

Behandling etter et hjerteslag

Etter flere dager vil du bli tømt fra sykehuset.

Du må sannsynligvis ta medisiner, noen for resten av livet ditt. Snakk alltid med leverandøren din før du stopper eller endrer hvordan du tar medisiner. Stopp av visse legemidler kan være dødelig.

Mens du er under omsorg av helsepersonellet, lærer du:

  • Hvordan ta medisiner for å behandle ditt hjerteproblem og forhindre flere hjerteinfarkt
  • Hvordan spise et hjerte-sunt kosthold
  • Hvordan være aktiv og trene trygt
  • Hva å gjøre når du har brystsmerter
  • Hvordan slutte å røyke

Sterke følelser er vanlige etter et hjerteinfarkt.

  • Du kan føle deg trist
  • Du kan føle deg engstelig og bekymre deg for å være forsiktig med alt du gjør

Alle disse følelsene er normale. De går bort for de fleste etter 2 eller 3 uker.

Du kan også føle deg trøtt når du forlater sykehuset for å gå hjem.

De fleste som har hatt et hjerteinfarkt, deltar i et hjerterehabiliteringsprogram.

Støttegrupper

Mange mennesker drar nytte av å delta i støttegrupper for personer med hjertesykdom.

Outlook (prognose)

Etter et hjerteinfarkt, har du større sjanse for å ha et annet hjerteinfarkt.

Hvor godt du gjør etter et hjerteinfarkt avhenger av flere faktorer som:

  • Mengden skade på hjertemuskelen og hjerteventilene
  • Der skaden er plassert
  • Din sykepleie etter hjerteinfarkt

Hvis hjertet ditt ikke lenger kan pumpe blod ut i kroppen din, så vel som det pleide, kan du utvikle hjertesvikt. Unormale hjerterytmer kan forekomme, og de kan være livstruende.

De fleste kan sakte gå tilbake til normale aktiviteter etter et hjerteinfarkt. Dette inkluderer seksuell aktivitet. Snakk med leverandøren om hvor mye aktivitet som er bra for deg.

Alternative navn

Hjerteinfarkt; MI; Akutt MI; ST-høyde myokardinfarkt; Ikke-ST-forhøyet myokardinfarkt; NSTEMI; CAD - hjerteinfarkt; Koronararteriesykdom - hjerteinfarkt

Pasientinstruksjoner

  • Angioplastikk og stent-hjerte-utslipp
  • Kolesterol - rusmiddelbehandling
  • Kolesterol - hva skal du spørre legen din om
  • Hjerteinfarkt - utslipp
  • Hjerteinfarkt - hva skal du spørre legen din om
  • Hjertefeil - hva skal du spørre legen din om
  • Høyt blodtrykk - hva skal du spørre legen din om
  • Ta warfarin (Coumadin, Jantoven) - hva skal du spørre legen din om
  • Tar warfarin (coumadin)

Bilder


  • Hjerte, snitt gjennom midten


  • Hjerte, forfra


  • Progressiv oppbygging av plakk i koronararterien


  • Akutt MI


  • Post-hjerteinfarkt EKG-bølgesporinger


  • Posterior hjerte arterier


  • Anterior hjerte arterier


  • Hjerteinfarkt symptomer


  • Kjeve smerte og hjerteinfarkt

referanser

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC retningslinje for behandling av pasienter med ikke-ST-forhøyede akutte koronar syndromer: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. J er Coll Cardiol. 2014; 64 (24): e139-E228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Anderson JL. ST-segmenthøyde akutt myokardinfarkt og komplikasjoner av hjerteinfarkt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 73.

Bohula EA, Morrow DA. ST-høyde myokardinfarkt: Behandling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Ikke-ST elevasjon akutt koronar syndromer. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap 60.

O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al; American College of Emergency Physicians; Samfunnet for kardiovaskulær angiografi og intervensjoner. 2013 ACCF / AHA retningslinje for styring av myokardinfarkt i ST-elevasjon: en rapport fra American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer. J er Coll Cardiol. 2013, 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23256913.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. ST-høyde myokardinfarkt: patofysiologi og klinisk utvikling. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 58.

Gjennomgå dato 6/18/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.