Leksikon

Stabil angina

Posted on
Forfatter: Lewis Jackson
Opprettelsesdato: 7 Kan 2021
Oppdater Dato: 12 November 2024
Anonim
Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology
Video: Angina pectoris (stable, unstable, prinzmetal, vasospastic) - symptoms & pathology

Innhold

Stabil angina er brystsmerter eller ubehag som oftest oppstår med aktivitet eller emosjonell stress. Angina skyldes dårlig blodgass gjennom blodkarene i hjertet.


Fører til

Din hjertemuskel trenger en konstant tilførsel av oksygen. Kranspulsårene bærer oksygenrikt blod til hjertet.

Når hjertemuskelen må jobbe hardere, trenger den mer oksygen. Symptomer på angina oppstår når blodtilførselen til hjertemuskelen er redusert. Dette skjer når koronararteriene er innsnevret eller blokkert av aterosklerose eller blodpropp.

Den vanligste årsaken til angina er koronararteriesykdom. Angina pectoris er det medisinske begrepet for denne typen brystsmerter.


Stabil angina er mindre alvorlig enn ustabil angina, men det kan være svært smertefullt eller ubehagelig.

Det er mange risikofaktorer for kranspulsårene. Noen inkluderer:

  • diabetes
  • Høyt blodtrykk
  • Høyt LDL-kolesterol
  • Lav HDL-kolesterol
  • Stillesittende livsstil
  • røyking
  • Fremme alder
  • Mannlig kjønn

Alt som gjør at hjertemuskelen trenger mer oksygen eller reduserer mengden oksygen det mottar, kan forårsake anginaangrep hos noen med hjertesykdom, inkludert:


  • Kaldt vær
  • Trening
  • Emosjonell stress
  • Store måltider

Andre årsaker til angina er:

  • Unormal hjerterytme (hjertet ditt slår veldig fort, eller ditt hjerterytme er ikke vanlig)
  • anemi
  • Koronararterie spasm (også kalt Prinzmetal angina)
  • Hjertefeil
  • Hjerteventil sykdom
  • Hypertyreose (overaktiv skjoldbrusk)

symptomer

Symptomer på stabil angina er oftest forutsigbare. Dette betyr at samme mengde mosjon eller aktivitet kan føre til at angina oppstår. Din angina bør forbedre eller gå bort når du stopper eller senker treningen.

Det vanligste symptomet er brystsmerter som oppstår bak brystbenet eller litt til venstre for det. Smerten av stabil angina begynner ofte sakte og blir verre i løpet av de neste minuttene før du går bort.

Brystsmerten føles vanligvis som tetthet, tungt trykk, klemme eller knusende følelse. Det kan spre seg til:


  • Arm (oftest venstre)
  • Tilbake
  • Kjeve
  • Nakke
  • Skulder

Noen sier at smerten føles som gass eller fordøyelsesbesvær.

Mindre vanlige symptomer på angina kan omfatte:

  • Utmattelse
  • Kortpustethet
  • Svakhet
  • Svimmelhet eller letthet
  • Kvalme, oppkast og svette
  • hjertebank

Smerter fra stabil angina:

  • Oftest skjer med aktivitet eller stress
  • Varer i gjennomsnitt 1 til 15 minutter
  • Er lettet med hvile eller et middel som kalles nitroglyserin

Angina angrep kan forekomme når som helst på dagen. Ofte skjer de mellom kl. 6 og kl. 12.00.

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil undersøke deg og sjekke blodtrykket. Tester som kan gjøres inkluderer:

  • Koronar angiografi
  • Blodkolesterolprofil
  • EKG
  • Øvelsestoleranse test (stresstest eller tredemølle test)
  • Kjernemedisin (tallium) stresstest
  • Stress-ekkokardiogram
  • Hjerte CT-skanning

Behandling

Behandling for angina kan omfatte:

  • Livsstilsendringer
  • medisiner
  • Prosedyrer som koronar angiografi med stentplassering
  • Koronararterien bypass kirurgi

Hvis du har angina, vil du og din leverandør utvikle en daglig behandlingsplan. Denne planen bør omfatte:

  • Legemidler du regelmessig tar for å hindre angina
  • Aktiviteter som du kan gjøre og de du bør unngå
  • Legemidler du bør ta når du har angina smerte
  • Tegn som betyr at angina din blir verre
  • Når du skal ringe legen eller få akutt medisinsk hjelp

LEGEMIDLER

Du må kanskje ta en eller flere medisiner for å behandle blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterolnivå. Følg leverandørens anvisninger nøye for å forhindre at angina blir værre.

Nitroglyserin piller eller spray kan brukes til å stoppe brystsmerter.

Anti-koaguleringsmidler som aspirin og klopidogrel (Plavix), ticagrelor (Brilinta) eller prasugrel (Effient) kan bidra til å forhindre blodpropper i å formere i arteriene, og redusere risikoen for hjerteinfarkt. Spør leverandøren din om du skal ta disse legemidlene.

Du må kanskje ta mer medisiner for å forhindre at du har angina. Disse inkluderer:

  • ACE-hemmere for å senke blodtrykket og beskytte hjertet ditt
  • Betablokkere for å redusere hjertefrekvens, blodtrykk og oksygenbruk av hjertet
  • Kalsiumkanalblokkere for å slappe av arterier, senke blodtrykket og redusere belastningen på hjertet
  • Nitrater for å forhindre angina
  • Ranolazin (Ranexa) for å behandle kronisk angina

Fortsett aldri å ta noen av disse stoffene på din egen. Snakk alltid med leverandøren din først. Stoppe disse stoffene plutselig kan gjøre angina din verre eller forårsake hjerteinfarkt. Dette gjelder spesielt for anti-koaguleringsmidler (aspirin, klopidogrel, ticagrelor og prasugrel).

Leverandøren din kan anbefale et hjerterehabiliteringsprogram for å forbedre hjertets kondisjon.

Kirurgisk behandling

Noen mennesker vil være i stand til å kontrollere angina med medisiner og trenger ikke kirurgi. Andre vil trenge en prosedyre som kalles angioplastikk og stentplassering (også kalt perkutan koronarintervensjon) for å åpne blokkerte eller smalere arterier som leverer blod til hjertet.

Blokkeringer som ikke kan behandles med angioplastikk, kan trenge hjertebypassoperasjon for å omdirigere blodstrømmen rundt de innsnevrede eller blokkerte blodårene.

Outlook (prognose)

Stabil angina forbedrer oftest når du tar medisiner.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Få medisinsk hjelp med en gang hvis du har ny, uforklarlig brystsmerter eller press. Hvis du har hatt angina før, ring leverandøren din.

Ring 911 hvis angina smerte:

  • Er ikke bedre 5 minutter etter at du har tatt nitroglyserin
  • Ikke gå bort etter 3 doser nitroglyserin
  • Blir verre
  • Returnerer etter at nitroglycerin hjalp først

Ring leverandøren din hvis:

  • Du har angina symptomer oftere
  • Du har angina når du sitter (hvile angina)
  • Du føler deg trøtt oftere
  • Du føler deg svak eller lightheaded
  • Hjertet ditt slår veldig sakte (mindre enn 60 slag per minutt) eller veldig fort (mer enn 120 slag per minutt), eller det er ikke jevnt (vanlig)
  • Du har problemer med å ta med hjertet ditt
  • Du har andre uvanlige symptomer

Få medisinsk hjelp med en gang hvis en person med angina mister bevisstheten (går ut).

Forebygging

En risikofaktor er noe om deg som øker sjansen for å få en sykdom eller ha en viss helsetilstand.

Noen risikofaktorer for hjertesykdom du ikke kan endre, men noe du kan. Å endre risikofaktorene du kan kontrollere, hjelper deg med å leve et lengre og sunnere liv.

Alternative navn

Angina - stabilt; Angina - kronisk; Angina pectoris; Brystsmerter - angina; CAD - angina; Koronararteriesykdom - angina; Hjertesykdom - angina

Pasientinstruksjoner

  • Angina - utslipp
  • Angina - hva skal du spørre legen din om
  • Angina - når du har brystsmerter
  • Hjerteinfarkt - hva skal du spørre legen din om

Bilder


  • Hjerte, forfra


  • Stabil angina

referanser

Boden WE. Angina pectoris og stabil iskemisk hjertesykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 71.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS fokusert oppdatering av retningslinjene for diagnose og behandling av pasienter med stabil iskemisk hjertesykdom: en rapport fra American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om praksis retningslinjer, og American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Samfunnet for Kardiovaskulær Angiografi og Intervensjoner, og Society of Thoracic Surgeons. J er Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

Mor DA, de Lemos JA .. Stabil iskemisk hjertesykdom. I: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwalds hjertesykdom: En lærebok for kardiovaskulær medisin. 11. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: kap. 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA retningslinje for forebygging, deteksjon, evaluering og behandling av høyt blodtrykk hos voksne: Sammendrag: En rapport fra American College of Kardiologi / American Heart Association Task Force om retningslinjer for klinisk praksis. J er Coll Cardiol. 2017; S0735-1097 (17) 41518-X PMID: 29146533 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146533.

Gjennomgå dato 2/22/2018

Oppdatert av: Michael A. Chen, MD, PhD, lektor i medisin, divisjon for kardiologi, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.