Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/18/2018
Kolestase er en tilstand hvor strømmen av galle fra leveren er redusert eller blokkert.
Fører til
Det er mange årsaker til kolestase.
Ekstrahepatisk kolestase forekommer utenfor leveren. Det kan skyldes:
- Gallekanaltumorer
- cyster
- Innsnevring av gallekanalen (strengene)
- Stener i den vanlige gallekanalen
- pankreatitt
- Bukspyttkjertel svulst eller pseudocyst
- Press på gallekanaler på grunn av en nærliggende masse eller svulst
- Primær skleroserende kolangitt
Intrahepatisk kolestase forekommer inne i leveren. Det kan skyldes:
- Alkoholisk leversykdom
- amyloidosis
- Bakteriell abscess i leveren
- Får utelukkende gjennom en ven (IV)
- lymfom
- Svangerskap
- Primær biliær cirrhose
- Primær eller metastatisk leverkreft
- Primær skleroserende kolangitt
- sarkoidose
- Alvorlige infeksjoner som har spredt seg gjennom blodbanen (sepsis)
- tuberkulose
- Viral hepatitt
Enkelte medisiner kan også forårsake kolestase, inkludert:
- Antibiotika som ampicillin og andre penicilliner
- Anabole steroider
- P-piller
- klorpromazin
- cimetidin
- østradiol
- imipramin
- Prochlorperazine
- terbinafin
- Tolbutamide
symptomer
Symptomene kan omfatte:
- Leirfarget eller hvitt avføring
- Mørk urin
- Manglende evne til å fordøye visse matvarer
- kløe
- Kvalme eller oppkast
- Smerter i høyre øvre del av magen
- Gul hud eller øyne
Eksamener og tester
Blodprøver kan vise at du har forhøyet bilirubin og alkalisk fosfatase.
Imaging tester brukes til å diagnostisere denne tilstanden. Testene inkluderer:
- CT-skanning av magen
- MRI i magen
- Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP), kan også bestemme årsak
- Ultralyd av magen
Behandling
Den underliggende årsaken til kolestase må behandles.
Outlook (prognose)
Hvor godt en person gjør, avhenger av sykdommen som forårsaker tilstanden. Sten i den vanlige gallekanalen kan ofte fjernes. Dette kan kurere kolestasen.
Stenter kan plasseres for å åpne områder av den vanlige gallekanalen som er innsnevret eller blokkert av kreft.
Hvis tilstanden skyldes bruk av en bestemt medisin, vil den ofte gå bort når du slutter å ta det legemidlet.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Diaré
- Organsvikt kan oppstå hvis sepsis utvikles
- Dårlig absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer
- Alvorlig kløe
- Svake bein (osteomalacia) på grunn av kolestase i svært lang tid
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring til helsepersonell hvis du har:
- Kløe som ikke går bort
- Gul hud eller øyne
- Andre symptomer på kolestase
Forebygging
Få vaksinert for hepatitt A og B hvis du er i fare. Ikke bruk intravenøse legemidler og del nåler.
Alternative navn
Intrahepatisk kolestase; Ekstrahepatisk kolestase
Bilder
gallestein
referanser
Eaton JE, Lindor KD. Primær biliær kirurgi. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 91.
Fogel EL, Sherman S. Sykdommer i galleblæren og leveren. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 155.
Lidofsky SD. Gulsott. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 21.
Gjennomgå dato 4/18/2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.