Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/22/2017
Giftig megakolon oppstår når hevelse og betennelse sprer seg inn i de dypere lagene i tykktarmen. Som et resultat slutter kolon å jobbe og utvides. I alvorlige tilfeller kan tykktarmen briste seg.
Fører til
Begrepet "giftig" betyr at dette problemet er veldig farlig. Giftig megakolon kan forekomme hos personer med betent kolon på grunn av:
- Ulcerativ kolitt, eller Crohnsykdom som ikke er godt kontrollert
- Infeksjoner av tykktarmen som Clostridium difficile
Andre former for megakolon inkluderer pseudoobstruksjon, akutt colonic ileus eller medfødt kolon dilatasjon. Disse forholdene involverer ikke et infisert eller betent kolon.
symptomer
Den raske utvidelsen av tykktarmen kan føre til at følgende symptomer oppstår over en kort periode:
- Smertefullt, utstilt mage
- Feber
- Diaré (vanligvis blodig)
Eksamener og tester
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. Resultatene kan omfatte:
- Tenderness i magen
- Redusert eller fraværende tarmlyder
Eksamen kan avsløre tegn på septisk sjokk, for eksempel:
- Økt hjertefrekvens
- Mental status endres
- Rapid hjertefrekvens
- Lavt blodtrykk
Leverandøren kan bestille noen av følgende tester:
- Abdominal røntgen, ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning
- Blodelektrolytter
- Fullstendig blodtelling
Behandling
Behandling av sykdommen som førte til giftig megakolon inkluderer:
- Steroider og andre legemidler som undertrykker immunforsvaret
- antibiotika
Hvis du har septisk sjokk, blir du innlagt på sykehusets intensivavdeling. Behandlingen kan omfatte:
- Åndedrettsvern (mekanisk ventilasjon)
- Dialyse for nyresvikt
- Legemidler til å behandle lavt blodtrykk, infeksjon eller dårlig blodpropp
- Væsker gitt direkte i en vene
- Oksygen
Hvis hurtig utvidelse ikke blir behandlet, kan det oppstå en åpning eller brudd i tykktarmen. Derfor vil de fleste tilfeller av giftig megakolon trenge kirurgi for å fjerne en del av eller hele tykktarmen.
Du kan få antibiotika for å forhindre sepsis (en alvorlig infeksjon).
Outlook (prognose)
Hvis tilstanden ikke forbedrer seg, kan det være dødelig. Kolon kirurgi er vanligvis nødvendig i slike tilfeller.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Perforering av tykktarmen
- sepsis
- Sjokk
- Død
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Gå til beredskapsrommet eller ring det lokale beredskapsnummeret (for eksempel 911) hvis du utvikler alvorlig magesmerter, spesielt hvis du også har:
- Blodig diaré
- Feber
- Hyppig diaré
- Rapid hjertefrekvens
- Tenderness når buken presses
- Abdominal distention
Forebygging
Behandling av sykdommer som forårsaker giftig megakolon, slik som ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom, kan forhindre denne tilstanden.
Alternative navn
Giftig dilatasjon av tykktarmen; Megarectum; Inflammatorisk tarmsykdom - giftig megakolon; Crohnsykdom - giftig megakolon; Ulcerativ kolitt - giftig megakolon
Bilder
Fordøyelsessystemet
Giftig megakolon
Crohns sykdom - berørte områder
Ulcerøs kolitt
Fordøyelsessystemet organer
referanser
Althumairi AA, Efron JE. Forvaltningen av giftig megakolon. I: Cameron JL, Cameron AM, eds. Nåværende kirurgisk terapi. 12. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 161-164.
Lichtenstein GR. Inflammatorisk tarmsykdom. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 141.
Peterson MA, Wu AW. Forstyrrelser i tykktarmen. I: Vegger RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosens nødmedisin: Konsepter og klinisk praksis. 9. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: kap. 85.
Rougas S. Giftig megakolon. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1283-1284.
Gjennomgå dato 10/22/2017
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.