Leksikon

skrumplever

Posted on
Forfatter: Robert Simon
Opprettelsesdato: 22 Juni 2021
Oppdater Dato: 11 November 2024
Anonim
Kronisk stress ger "fettlever" - så får du en frisk lever - Malou Efter tio (TV4)
Video: Kronisk stress ger "fettlever" - så får du en frisk lever - Malou Efter tio (TV4)

Innhold

Cirrhosis er arrdannelse i leveren og dårlig leverfunksjon. Det er den siste fasen av kronisk leversykdom.


Fører til

Cirrhosis er sluttresultatet av kronisk leverskader forårsaket av langvarig (kronisk) leversykdom. Vanlige årsaker til kronisk leversykdom i USA er:

  • Hepatitt B eller hepatitt C infeksjon
  • Alkoholmisbruk
  • Buildup av fett i leveren som ikke er forårsaket av å drikke for mye alkohol (kalt ikke-alkoholholdig fettsleversyke [NAFLD] og nonalcoholic steatohepatitis [NASH]). Det er nært knyttet til å være overvektig, har høyt blodtrykk, diabetes eller pre-diabetes og høyt kolesterol.

Mindre vanlige årsaker til cirrhosis inkluderer:

  • Når immunceller feiler leverens normale celler for skadelige inntrengere og angriper dem.
  • Gallekanalforstyrrelser.
  • Noen medisiner.
  • Leversykdommer gikk ned i familier.

symptomer

Det kan ikke være symptomer, eller symptomene kan komme sakte, avhengig av hvor godt leveren fungerer. Ofte er det oppdaget ved en tilfeldighet når en røntgen er gjort av en annen grunn.


Tidlige symptomer inkluderer:

  • Tretthet og tap av energi
  • Dårlig appetitt og vekttap
  • Kvalme eller magesmerter
  • Små, røde edderkopplignende blodkar på huden

Siden leverfunksjonen forverres, kan symptomer omfatte:

  • Væskeoppbygging av beina (ødem) og i magen (ascites)
  • Gul farge i huden, slimhinner eller øyne (gulsott)
  • Rødhet på håndflatene
  • Hos menn, impotens, krymping av testiklene og brystsveling
  • Lett blåmerker og unormal blødning, oftest fra hovne årer i fordøyelseskanalen
  • Forvirring eller problemer tenkning
  • Blek eller leirefarget avføring
  • Blødning fra øvre eller nedre tarmkanalen

Eksamener og tester

Din helsepersonell vil gjøre en fysisk eksamen for å lete etter:

  • En forstørret lever eller milt
  • Overflødig brystvev
  • Svært underliv, som følge av for mye væske
  • Reddened palms
  • Røde edderkopplignende blodkar på huden
  • Små testikler
  • Utvidede årer i magen
  • Gule øyne eller hud (gulsott)

Du kan ha følgende tester for å måle leverfunksjonen:


  • Fullstendig blodtelling
  • Protrombintid
  • Leverfunksjonstester
  • Blodalbuminnivå

Andre tester for å kontrollere leverskader inkluderer:

  • Beregnet tomografi (CT) av magen
  • Magnetisk resonans imaging (MRI) av magen
  • Endoskopi for å sjekke for unormale årer i spiserøret eller magen
  • Ultralyd av magen

Du må kanskje ha en levebiopsi for å bekrefte diagnosen.

Behandling

LIFESTYLE CHANGES

Noen ting du kan gjøre for å ta vare på leversykdommen din er:

  • Drikk ingen alkohol.
  • Spis et sunt kosthold som er lavt i salt, fett og enkle karbohydrater.
  • Få vaksinerte for sykdommer som influensa, hepatitt A og B, og pneumokokk lungebetennelse.
  • Snakk med leverandøren av alle legemidler du tar, inkludert urter og kosttilskudd og medisiner som ikke er til rådighet.
  • Trening.
  • Kontroller dine underliggende metabolske problemer, for eksempel høyt blodtrykk, diabetes og høyt kolesterol.

Legemidler fra din lege

  • Vannpiller (diuretika) for å kvitte seg med væskebygging
  • K-vitamin eller blodprodukter for å forhindre overflødig blødning
  • Legemidler til mental forvirring
  • Antibiotika for infeksjoner

ANDRE BEHANDLINGER

  • Endoskopiske behandlinger for forstørrede årer i halsen (blødningsvariasjoner)
  • Fjerning av væske fra magen (paracentese)
  • Plassering av en transjugulær intrahepatisk portosystemisk shunt (TIPS) for å reparere blodstrømmen i leveren

Når skrumplever utvikles til leversykdom i sluttstadiet, kan det være nødvendig med en levertransplantasjon.

Støttegrupper

Du kan ofte lette stresset ved å bli med i en leversykdomstøttegruppe hvis medlemmer deler felles erfaringer og problemer.

Outlook (prognose)

Cirrhosis er forårsaket av arrdannelse. I de fleste tilfeller kan leveren ikke helbrede eller gå tilbake til normal funksjon når skaden er alvorlig. Cirrhosis kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan omfatte:

  • Blødningsforstyrrelser
  • Buildup av væske i magen (ascites) og infeksjon av væsken (bakteriell peritonitt)
  • Forstørrede vener i spiserøret, magen eller tarmene som bløder lett (esophageal varices)
  • Økt trykk i leverenes blodkar (portal hypertensjon)
  • Nyresvikt (hepatoralt syndrom)
  • Leverkreft (hepatocellulært karcinom)
  • Mental forvirring, endring i bevissthetsnivået eller koma (hepatisk encefalopati)

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du utvikler symptomer på cirrhosis.

Få akutt medisinsk hjelp med en gang hvis du har:

  • Magesmerter i buk eller bryst
  • Abdominal hevelse eller ascites som er ny eller plutselig blir verre
  • Feber (temperatur høyere enn 101 ° F eller 38,3 ° C)
  • Diaré
  • Forvirring eller endring i våkenhet, eller det blir verre
  • Rektal blødning, oppkast blod eller blod i urinen
  • Kortpustethet
  • Kaster opp mer enn en gang om dagen
  • Gulende hud eller øyne (gulsott) som er nytt eller blir verre raskt

Forebygging

IKKE drikk alkohol tungt. Snakk med leverandøren din hvis du er bekymret for drikking. Ta skritt for å hindre at du får eller passerer hepatitt B eller C.

Alternative navn

Levercirrhose; Kronisk leversykdom; End-stage leversykdom; Leverfeil - skrumplever; Ascites - cirrhosis

Pasientinstruksjoner

  • Cirrose - utslipp

Bilder


  • Fordøyelsessystemet organer


  • Fordøyelsessystemet


  • Levercirrhose, CT-skanning

referanser

Chalasani N, Younossi Z, Lavine JE, et al. Diagnosen og styringen av ikke-alkoholholdig fettleversykdom: Praksisveiledning av American Association for Studie av leversykdommer, American College of Gastroenterology, og American Gastroenterological Association. Hepatology. 2012; 55 (6): 2005-2023. PMID: 22488764 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22488764.

Garcia-Tsao G. Cirrhosis og dens følger. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 153.

Kamath PS, Shah VH. Oversikt over cirrhosis. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 74.

Singal AK, Bataller R, Ahn J, Kamath PS, Shah VH. ACG klinisk retningslinje: alkoholisk leversykdom. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (2): 175-194. PMID: 29336434 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29336434.

Gjennomgå dato 2/23/2018

Oppdatert av: Jenifer K. Lehrer, MD, Institutt for gastroenterologi, Aria-Jefferson Health Torresdale, Jefferson Fordøyelsessykdomsnettverk, Philadelphia, PA. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.