Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgang Dato 01.12.2018
En kolorektal polyp er en vekst på foringen av tykktarmen eller endetarmen.
Fører til
Polyps av tykktarm og rektum er oftest godartede. Dette betyr at de ikke er kreft og ikke sprer seg. Du kan ha en eller flere polypper. De blir vanligere med alderen. Det er mange typer polypper.
Adenomatøse polypper er en vanlig type. De er kjertelignende vekst som utvikler seg på slimhinnen som danner tykktarmen. De kalles også adenomer og er oftest ett av følgende:
- Tubular polyp, som rager ut i lumen (åpen plass) i tykktarmen
- Villøs adenom, som noen ganger er flat og sprer seg, og er mer sannsynlig å bli kreft
Når adenomer blir kreft, er de kjent som adenokarcinomer. Adenokarcinomer er kreft som stammer fra kjertelvævceller. Adenokarcinom er den vanligste typen av kolorektal kreft.
Andre typer polypper er:
- Hyperplastisk polyp, som sjelden, hvis noen gang, utvikler seg til kreft
- Serrated polyp, som er mindre vanlig, men kan utvikle seg til kreft over tid
Polyps større enn 1 centimeter (cm) har høyere kreftrisiko enn polypper mindre enn 1 centimeter. Risikofaktorer inkluderer:
- Alder
- Familiehistorie av tykktarmskreft eller polypper
- En type polyp som kalles villøs adenom
Et lite antall personer med polypper kan også være knyttet til noen arvelige lidelser, inkludert:
- Familiel adenomatøs polyposis (FAP)
- Gardner syndrom (en type FAP)
- Juvenil polyposis (sykdom som forårsaker mange godartede vekst i tarmen, vanligvis før 20 år)
- Lynch syndrom (HNPCC, en sykdom som øker sjansen for mange typer kreft, inkludert i tarmen)
- Peutz-Jeghers syndrom (sykdom som forårsaker intestinale polypper, vanligvis i tynntarm og vanligvis godartet)
symptomer
Polyps har vanligvis ikke symptomer. Ved presentasjon kan symptomer omfatte:
- Blod i avføringen
- Endring i tarmen vane
- Tretthet forårsaket av å miste blod over tid
Eksamener og tester
Helsepersonell vil utføre en fysisk eksamen. En stor polyp i endetarm kan bli følt under en rektal eksamen.
De fleste polypper er funnet med følgende tester:
- Barium Enema (sjelden gjort)
- koloskopi
- sigmoidoskopi
- Avføringstest for skjult (okkult) blod
- Virtual koloskopi
- Krakk DNA-test
Behandling
Colorectal polypper bør fjernes fordi noen kan utvikle seg til kreft. I de fleste tilfeller kan polyppene fjernes under en koloskopi.
For personer med adenomatøse polypper, kan nye polypper vises i fremtiden. Du bør ha en gjentatt koloskopi vanligvis 1 til 10 år senere, avhengig av:
- Din alder og generell helse
- Antall polypper du hadde
- Størrelse og type av polypper
- Familiehistorie av polypper eller kreft
I sjeldne tilfeller, når polypper er sannsynlig å bli kreft eller for store til å fjerne under koloskopi, vil leverandøren anbefale en colectomy. Dette er kirurgi for å fjerne en del av kolon som har polypper.
Outlook (prognose)
Utsiktene er gode hvis polyppene fjernes. Polyps som ikke fjernes, kan utvikle seg til kreft over tid.
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du har:
- Blod i tarmbevegelsen
- Endring i tarmen vane
Forebygging
For å redusere risikoen for å utvikle polypper:
- Spis mat med lite fett og spis mer frukt, grønnsaker og fiber.
- Ikke røyk eller drikk alkohol i overskudd.
- Opprettholde en normal kroppsvekt.
- Få regelmessig trening.
Leverandøren din kan bestille en koloskopi eller andre screeningstester:
- Disse tester bidrar til å forebygge tykktarmskreft ved å finne og fjerne polypper før de blir kreft. Dette kan redusere sjansen for å utvikle tykktarmskreft, eller i det minste bidra til å ta det i sitt mest behandlingsfulle stadium.
- De fleste bør begynne disse testene i alderen 50 år. De som har en familiehistorie av tykktarmskreft eller kolonpolypper, må kanskje screenes i en tidligere alder eller oftere.
Hvis du bruker aspirin, naproxen, ibuprofen eller lignende medisiner, kan det redusere risikoen for nye polypper. Vær oppmerksom på at disse medisinene kan ha alvorlige bivirkninger hvis de tas i lang tid. Bivirkninger inkluderer blødning i mage eller kolon og hjertesykdom. Snakk med leverandøren din før du tar disse legemidlene.
Alternative navn
Intestinale polypper; Polyps - kolorektal; Adenomatøse polypper; Hyperplastiske polypper; Villøse adenomer; Serrated polyp; Serrated adenoma; Presenterende polypper; Kolon kreft - polypper; Blødning - kolorektale polypper
Bilder
koloskopi
Fordøyelsessystemet
referanser
American Gastroenterological Association. Tidlig gjenkjenning av kolorektal kreft (CRC) og adenomatøs polypper klinisk beslutningsstøtteverktøy. Gastroenterology. 2014; 147 (4): 925-926. PMID: 25151575 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25151575.
Itzkowitz SH, Potack J. Colonic polypper og polyposis syndromer. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom: Patofysiologi / diagnose / ledelse. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 126.
Lieberman DA, Rex DK, Winawer SJ, Giardiello FM, Johnson DA, Levin TR; United States Multi-Society Task Force on colorectal cancer. Retningslinjer for koloskopiovervåkning etter screening og polyfektomi: en konsensusoppdatering av USs multifunksjonsgruppe for kolorektal kreft. Gastroenterology. 2012; 143 (3): 844-857. PMID: 22763141 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22763141.
Nasjonalt komplett kreftnettverk nettsted. NCCN klinisk praksis retningslinjer på onkologi (NCCN retningslinjer): screening av kolorektal kreft. Versjon 2.2017. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colorectal_screening.pdf. Tilgang 22. februar 2018.
Gjennomgang Dato 01.12.2018
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.