Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Forebygging
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 10/25/2017
Røret som bærer mat fra munnen til magen, er spiserøret eller matrøret. Achalasia gjør det vanskeligere for spiserøret å flytte mat inn i magen.
Fører til
Det er en muskulær ring på det punktet hvor spiserøret og magen møtes. Det kalles den nedre esophageal sphincter (LES). Normalt slapper denne muskelen av når du svelger for å la maten passere inn i magen. Hos personer med achalasi, slapper det ikke av også. I tillegg reduseres den normale muskelaktiviteten til esophsagus (peristalsis).
Dette problemet skyldes skade på esophagusens nerver.
Andre problemer kan forårsake lignende symptomer, som esophagus eller øvre mage, og en parasittinfeksjon som forårsaker Chagas sykdom.
Achalasia er sjelden. Det kan oppstå i alle aldre, men er vanligst hos mennesker i alderen 25 til 60 år. I noen mennesker kan problemet bli arvet.
symptomer
Symptomene inkluderer:
- Tilbakestrømning av mat
- Brystsmerter, som kan øke etter å ha spist, eller kan føles som smerte i ryggen, nakke og armer
- Hoste
- Vanskelighetsgrad svelger væsker og faste stoffer
- Halsbrann
- Utilsiktet vekttap
Eksamener og tester
Fysisk eksamen kan vise tegn på anemi eller underernæring.
Testene inkluderer:
- Manometri, en test for å måle om spiserøret fungerer som det skal.
- EGD eller øvre endoskopi, en test for å undersøke magen i mage og spiserør. Den bruker et fleksibelt rør og kamera.
- Øvre GI røntgen.
Behandling
Målet med behandlingen er å redusere trykket i sphincter muskelen og la mat og væsker passere lett inn i magen. Terapi kan innebære:
- Injiser med botulinumtoksin (Botox) - Dette kan bidra til å slappe av sphincter-musklene. Fordelen slites imidlertid av innen noen uker eller måneder.
- Medisiner, som langtidsvirkende nitrater eller kalsiumkanalblokkere. Disse legemidlene kan brukes til å slappe av under esophagus-sphincteren. Men det er sjelden en langsiktig løsning for å behandle achalasi.
- Kirurgi (kalt myotomi) - I denne prosedyren blir den nedre sphincter muskelen kuttet.
- Utvidelse (utvidelse) av spiserøret - Dette gjøres under EGD ved å strekke LES med en ballongdynator.
Din helsepersonell kan hjelpe deg med å bestemme hvilken behandling som passer best for deg.
Outlook (prognose)
Resultatene av kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling er lik. Mer enn en behandling er noen ganger nødvendig.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner kan omfatte:
- Tilbakestrømming av syre eller mat fra magen til spiserøret (refluks)
- Innånding av matinnhold i lungene (aspirasjon), som kan forårsake lungebetennelse
- Slitasje (perforering) av spiserøret
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis:
- Du har problemer med å svelge eller smertefullt svelge
- Dine symptomer fortsetter, selv med behandling for achalasi
Forebygging
Mange av årsakene til achalasi kan ikke forhindres. Imidlertid kan behandling bidra til å forhindre komplikasjoner.
Alternative navn
Esophageal achalasia; Svelgingproblemer for væsker og faste stoffer; Cardiospasm - lavere esophageal sphincter spasm
Bilder
Fordøyelsessystemet
Øvre gastrointestinale system
Achalasia - serien
referanser
Falk GW, Katzka DA. Sykdommer i spiserøret I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap. 138.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Esophageal neuromuskulær funksjon og motilitetsforstyrrelser. I: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger og Fordtrans gastrointestinale og leversykdom. 10. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 43.
Rik HG. Akalasi. I: Ferri FF, red. Ferris kliniske rådgiver 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 12.e1-13.e1.
Gjennomgå dato 10/25/2017
Oppdatert av: Michael M. Phillips, MD, klinisk professor i medisin, George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.