Legemidler mot osteoporose

Innhold

• Når brukes medisiner?
• bisfosfonater
• Andre rusmidler for osteoporose
• Når skal du ringe legen
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgå dato 5/17/2018

Osteoporose er en sykdom som gjør at bein blir sprø og mer sannsynlig å sprekke (pause). Med osteoporose, taper beinene tetthet. Bein tetthet er mengden av beinvev som er i beinene dine.

Når brukes medisiner?

Legen din kan foreskrive visse medisiner for å redusere risikoen for brudd. Disse legemidlene gjør beinene i hoftene, ryggraden og andre områder som er mindre sannsynlig å bryte.

Legen din kan foreskrive medisiner når:

• En bein tetthetstest viser at du har osteoporose, selv om du ikke har hatt en brudd før, men din bruddrisiko er høy.
• Du har en beinbrudd, og en bentetthetstest viser at du har tynnere enn normale bein, men ikke osteoporose.
• Du har en beinbrudd som oppstår uten vesentlig skade.

bisfosfonater

Bisfosfonater er de viktigste legemidlene som brukes til å forebygge og behandle beinetap. De blir oftest tatt av munnen. Du kan ta en pille enten en gang i uken eller en gang i måneden. Du kan også få bisfosfonater gjennom en ven (IV). Ofte gjøres dette en eller to ganger i året.

Vanlige bivirkninger med bisfosfonater tatt i munnen er halsbrann, kvalme og smerte i magen. Når du tar bisfosfonater:

• Ta dem på tom mage om morgenen med 6 til 8 ounces, eller 177 til 236 milliliter (mL), med vanlig vann (ikke karbonisert vann eller juice).
• Etter å ha tatt pillen, sitte eller stå i minst 30 minutter.
• IKKE spis eller drikk i minst 30 til 60 minutter.

Sjeldne bivirkninger er:

• Lavt kalsiumnivå i blodet
• En viss type benbenbrudd
• Skader på kjevebenet
• Raskt, unormalt hjerteslag (atrieflimmer)

Legen din kan ha stoppet å ta dette legemidlet etter ca 5 år. Å gjøre det reduserer risikoen for visse bivirkninger. Dette kalles en medisinsk ferie.

Andre rusmidler for osteoporose

Raloxifene (Evista) kan også brukes til å forebygge og behandle osteoporose.

• Det kan redusere risikoen for ryggradsbrudd, men ikke andre typer brudd.
• Den mest alvorlige bivirkningen er en svært liten risiko for blodpropper i beinårene eller i lungene.
• Dette legemidlet kan også bidra til å redusere risikoen for hjertesykdom og brystkreft.
• Andre selektive østrogenreseptormodulatorer (SERMer) brukes også til å behandle osteoporose.

Denosumab (Prolia) er et legemiddel som forhindrer at ben blir mer skjøre. Denne medisinen:

• Gis som injeksjon hver 6. måned.
• Kan øke bein tetthet mer enn bisfosfonater.
• Er vanligvis ikke en førstelinjebehandling.
• Kan ikke være et godt valg for folk som har svake immunsystemer eller som tar medisiner som påvirker immunforsvaret.

Teriparatide (Forteo) er en bio-konstruert form for parathyroidhormon. Denne medisinen:

• Kan øke bein tetthet og redusere risikoen for brudd.
• Gis som en injeksjon under huden hjemme, ofte hver dag.
• Ser ikke ut til å ha alvorlige langsiktige bivirkninger, men kan forårsake kvalme, svimmelhet eller benkramper.

Østrogen eller hormonbehandling (HRT). Denne medisinen:

• Er svært effektiv i forebygging og behandling av osteoporose.
• Var den mest brukte osteoporose medisinen i mange år. Dens bruk ble redusert på grunn av bekymring for at dette legemidlet forårsaket hjertesykdom, brystkreft og blodpropper.
• Er fortsatt et godt alternativ for mange yngre kvinner (50 til 60 år). Hvis en kvinne allerede tar østrogen, må hun og hennes lege diskutere risikoen og fordelene ved å gjøre det.

Paratyreoideahormon.

• Dette legemidlet er gitt som daglige skudd under huden. Legen din eller sykepleier vil lære deg hvordan du skal gi deg selv disse bildene hjemme.
• Parathyroid hormon fungerer bedre hvis du aldri har tatt bisfosfonater.

Calcitonin er et legemiddel som senker graden av bentap. Denne medisinen:

• Brukes noen ganger etter beinbrudd fordi det reduserer bein smerte.
• Er mye mindre effektivt enn bisfosfonater.
• Kommer som en nesespray eller en injeksjon

Når skal du ringe legen

Ring legen din for disse symptomene eller bivirkningene:

• Brystsmerter, halsbrann eller problemer som svelger
• Kvalme og oppkast
• Blod i avføring
• Hevelse, smerte, rødhet i ett av bena
• Rask hjerteslag
• Hudutslett
• Smerter i lår eller hofte
• Smerter i kjeven din

Alternative navn

Alendronat (Fosamax); Ibandronat (Boniva); Risedronat (Actonel); Zoledronsyre (Reclast); Raloxifene (Evista); Teriparatide (Forteo); Denosumab (Prolia); Lav bein tetthet - medisiner; Osteoporose - medisiner

referanser

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinisk veiledning til forebygging og behandling av osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2,359 til 2,381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Osteoporose og beinbiologi. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 29.

Gjennomgå dato 5/17/2018

Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.