Innhold
- Overgangsalder og hormoner
- Fordeler med hormonbehandling
- Risiko for hormonbehandling
- Å treffe en beslutning
- Når skal du ringe legen
- Alternative navn
- referanser
- Gjennomgang Dato 01/14/2018
Hormonbehandling (HT) bruker en eller flere hormoner til å behandle symptomer på overgangsalderen.
Overgangsalder og hormoner
Under overgangsalderen:
- En kvinnes eggstokk slutter å lage egg. De produserer også mindre østrogen og progesteron.
- Menstruasjonsperioder stopper sakte over tid.
- Perioder kan bli nærmere eller mer spredt i stor grad. Dette mønsteret kan vare i 1 til 3 år når du begynner å hoppe over perioder.
Menstrual flyt kan komme til en plutselig stopp etter operasjonen for å fjerne eggstokkene, kjemoterapi eller visse hormonbehandlinger for brystkreft.
Overgangsalder symptomer kan vare 5 eller flere år, inkludert:
- Varm blink og svette, vanligvis på sitt verste i de første 1 til 2 år etter den siste perioden
- Vaginal tørrhet
- Humørsvingninger
- Søvnproblemer
- Mindre interesse for sex
HT kan brukes til å behandle overgangsalder symptomer. HT bruker hormonene østrogen og progestin, en type progesteron. Noen ganger er testosteron også tilsatt.
Noen symptomer på overgangsalderen kan håndteres uten HT. Low-dose vaginal østrogen og vaginale smøremidler kan hjelpe vaginal tørrhet.
HT kommer i form av en pille, lapp, injeksjon, vaginal krem eller tablett eller ring.
Å ta hormoner kan ha noen risikoer. Når du vurderer HT, lær deg hvordan det kan hjelpe deg.
Fordeler med hormonbehandling
Når du tar hormoner, ser det ut til at hetetokter og nattesvetter forekommer sjeldnere, og kan til og med gå bort med tiden. Langsomt å redusere HT kan gjøre disse symptomene mindre plagsomme.
Hormonbehandling kan også være svært nyttig i lindring:
- Problemer med å sove
- Vaginal tørrhet
- Angst
- Moodiness og irritabilitet
På en gang ble HT brukt til å forhindre tynning av bein (osteoporose). Det er ikke lenger tilfelle. Legen din kan foreskrive andre medisiner for å behandle osteoporose.
Studier viser at HT ikke hjelper med å behandle:
- Hjertesykdom
- Urininkontinens
- Alzheimers sykdom
- demens
Risiko for hormonbehandling
Pass på å snakke med legen din om risikoen for HT. Disse risikoene kan være forskjellige avhengig av alder, medisinsk historie og andre faktorer.
BLODPROPP
Å ta HT kan øke risikoen for blodpropper. Din risiko for blodpropper er også høyere hvis du er overvektig eller hvis du røyker.
Din risiko for blodpropper kan være lavere hvis du bruker østrogen hudflasker i stedet for piller.
Din risiko er lavere hvis du bruker vaginale kremer og tabletter og lavdose østrogenringen.
BRYSTKREFT
- De fleste eksperter mener at å ta HT i opptil 5 år øker ikke risikoen for brystkreft.
- Hvis du tar østrogen og progestin sammen i mer enn 3 til 5 år, kan du øke risikoen for brystkreft, avhengig av hvilken type progestin du foreskriver.
- Å ta HT kan gjøre mammogrambildet av brystene dine overskyet. Dette kan gjøre det vanskelig å finne brystkreft tidlig.
- Å ta østrogen alene bærer ikke så høy risiko for brystkreft som østrogen og progestin sammen.
ENDOMETRIAL (UTERINE) KRAFT
- Å ta østrogen alene øker risikoen for endometriekreft.
- Ta progestin med østrogen beskytter mot denne kreften. Hvis du har livmor, bør du ta HT med både østrogen og progestin.
- Du kan ikke få endometrial kreft hvis du ikke har livmor. Det er trygt og anbefales å bruke østrogen alene i dette tilfellet.
HJERTESYKDOM
HT er tryggest når det tas før 60 år eller innen 10 år etter at man har startet overgangsalderen.
- HT kan øke risikoen for å utvikle hjertesykdom hos eldre kvinner.
- HT kan øke risikoen hos kvinner som begynte å bruke østrogen mer enn 10 år etter den siste perioden.
STROKE
Kvinner som bare tar østrogen og tar østrogen med progestin, har økt risiko for hjerneslag. Ved å bruke østrogenplastikken i stedet for en oral pille, reduseres denne risikoen. Men risikoen kan fortsatt økes sammenlignet med at du ikke har noen hormoner i det hele tatt.Nedre HT-dosering reduserer også risikoen for slag.
gallestein
Å ta HT kan øke risikoen for å utvikle gallestein.
RISIKO AV DYING (MORTALITET)
Samlet dødelighet er redusert hos kvinner som begynner HT i 50-årene. Beskyttelsen varer i ca 10 år.
Å treffe en beslutning
Hver kvinne er annerledes. Noen kvinner er ikke plaget av overgangsalder symptomer. For andre er symptomene alvorlige og påvirker deres liv betydelig.
Hvis overgangsalder symptomer plager deg, snakk med legen din om fordelene og risikoen for HT. Du og legen din kan bestemme om HT er riktig for deg. Legen din bør vite din medisinske historie før du foreskriver HT.
Du bør ikke ta HT hvis du:
- Har hatt et slag eller hjerteinfarkt
- Ha en historie med blodpropp i blodårene eller lungene
- Har hatt brystkreft eller endometrisk kreft
- Har leversykdom
Enkelte livsstilsendringer kan hjelpe deg med å tilpasse seg endringene i overgangsalderen uten å ta hormoner. De kan også bidra til å beskytte beinene dine, forbedre hjertets helse og hjelpe deg med å holde deg i form.
Imidlertid er det for mange kvinner å ta HT en trygg måte å behandle overgangsalder symptomer på.
Foreløpig er eksperter uklare hvor lenge du skal ta HT. Noen profesjonelle grupper foreslår at du kan ta HT for overgangsalder symptomer i lengre perioder hvis det ikke er medisinsk grunn til å avbryte legemidlet. For mange kvinner kan lave doser av HT være nok til å kontrollere plagsomme symptomer. Lavt dose av HT har ofte få bivirkninger.
Dette er alle spørsmål som skal diskuteres med helsepersonell.
Når skal du ringe legen
Hvis du har vaginal blødning eller andre uvanlige symptomer under HT, kontakt legen din.
Sørg for å fortsette å se legen din for regelmessige kontroller.
Alternative navn
HRT - bestemmer seg; Estrogen erstatningsterapi - bestemmer seg; ERT-bestemmer seg; Hormon erstatningsterapi - bestemmer seg; Overgangsalderen - bestemmer seg; HT - bestemmer seg; Menopausal hormonbehandling - bestemmer seg; MHT - bestemmer seg
referanser
ACOG-komiteens uttalelse nr. 565: Hormonbehandling og hjertesykdom. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Klinisk veiledning til forebygging og behandling av osteoporose. Osteoporose Int. 2014; 25 (10): 2,359 til 2,381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Revidert global konsensuserklæring om menopausalt hormonbehandling. klimakteriet. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Overgangsalder og omsorg for den modne kvinnen: endokrinologi, konsekvenser av østrogenmangel, effekter av hormonbehandling og andre behandlingsalternativer. I: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Omfattende gynekologi. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: kap 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Behandling av symptomer på overgangsalderen: En retningslinje for endokrine samfunns klinisk praksis. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3.975 til 4.011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Gjennomgang Dato 01/14/2018
Oppdatert av: John D. Jacobson, MD, Professor i obstetrik og gynekologi, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for fruktbarhet, Loma Linda, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.