Innhold
- Fører til
- symptomer
- Eksamener og tester
- Behandling
- Outlook (prognose)
- Mulige komplikasjoner
- Når skal du kontakte en medisinsk faglig
- Alternative navn
- Bilder
- referanser
- Gjennomgå dato 4/30/2018
Progressiv supranukleær parese (PSP) er en bevegelsesforstyrrelse som oppstår ved skade på visse nerveceller i hjernen.
Fører til
PSP er en tilstand som forårsaker symptomer som ligner på Parkinsons sykdom.
Det innebærer skade på mange celler i hjernen. Mange områder er berørt, inkludert delen av hjernestammen hvor celler som kontrollerer øyebevegelsen er lokalisert. Hjernens område som styrer stabilitet når du går, er også berørt. Den frontale lobes i hjernen er også påvirket, noe som fører til personlighetsendringer.
Årsaken til skaden på hjernecellene er ukjent. PSP blir verre over tid.
Folk med PSP har forekomster i hjernevæv som ser ut som de som finnes hos mennesker med Alzheimers sykdom. Det er tap av vev i de fleste områder av hjernen og i enkelte deler av ryggmargen.
Uorden er oftest sett hos personer over 60 år, og er noe mer vanlig hos menn.
symptomer
Symptomene kan inneholde noen av følgende:
- Tap av balanse, gjentatte fall
- Lunging fremover når du går, eller går raskt
- Bumping inn i objekter eller mennesker
- Endringer i ansiktsuttrykk
- Dypt foret ansikt
- Øye- og synsproblemer som elever med forskjellig størrelse, vanskeligheter med å bevege øynene (supranukleær oftalmoplegi), manglende kontroll over øynene, problemer med å holde øynene åpne
- Vanskelighetsgrad å svelge
- Tremor, kjeve eller ansiktsbukser eller spasmer
- Mild til moderat demens
- Personlighet endringer
- Sakte eller stive bevegelser
- Tale vanskeligheter, for eksempel lav stemme volum, ikke i stand til å si ord klart, sakte tale
- Stivhet og stiv bevegelse i nakken, midt i kroppen, armer og ben
Eksamener og tester
En undersøkelse av nervesystemet (nevrologisk undersøkelse) kan vise:
- Demens som blir verre
- Vanskelighetsgrad å gå
- Begrensede øyebevegelser, spesielt opp og ned bevegelser
- Normal syn, hørsel, følelse og kontroll av bevegelse
- Stiv og ukoordinert bevegelse som for Parkinsons sykdom
Helsepersonell kan gjøre følgende tester for å utelukke andre sykdommer:
- Magnetic resonance imaging (MR) kan vise seg å krympe hjernestammen (hummingbird sign)
- PET-skanning av hjernen vil vise endringer i hjernens forside
Behandling
Målet med behandlingen er å kontrollere symptomene. Det er ingen kjent kur for PSP.
Legemidler som levodopa kan bli forsøkt. Disse stoffene øker nivået av en hjerne kjemikalie kalt dopamin. Dopamin er involvert i kontroll av bevegelse. Legemidlene kan redusere noen symptomer, for eksempel stive lemmer eller sakte bevegelser for en tid. Men de er vanligvis ikke like effektive som de er for Parkinsons sykdom.
Mange mennesker med PSP vil til slutt trenge døgnet rundt og overvåke da de mister hjernens funksjoner.
Outlook (prognose)
Behandling kan noen ganger redusere symptomene, men tilstanden vil bli verre. Hjernefunksjonen vil falle over tid. Døden skjer vanligvis i 5 til 7 år.
Nyere stoffer blir studert for å behandle denne tilstanden.
Mulige komplikasjoner
Komplikasjoner av PSP inkluderer:
- Blodpropp i årer (dyp venetrombose) på grunn av begrenset bevegelse
- Skader fra å falle
- Manglende kontroll over syn
- Tap av hjernefunksjoner over tid
- Lungebetennelse på grunn av problemer med å svelge
- Dårlig ernæring (underernæring)
- Bivirkninger fra medisiner
Når skal du kontakte en medisinsk faglig
Ring leverandøren din hvis du ofte faller, og hvis du har en stiv nakke / kropp, og synproblemer.
Også ring hvis en kjære har blitt diagnostisert med PSP og tilstanden har avvist så mye at du ikke lenger kan ta vare på personen hjemme.
Alternative navn
Demens - nuchal dystonia; Richardson-Steele-Olszewski syndrom; Parese - progressiv supranukleær
Bilder
Sentralnervesystemet og perifert nervesystem
referanser
Jankovic J. Parkinson sykdom og andre bevegelsesforstyrrelser. I: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleys neurologi i klinisk praksis. 7. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 96.
Ling H. Klinisk tilnærming til progressiv supranukleær parese. J Mov Disord. 2016, 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26828211.
Gjennomgå dato 4/30/2018
Oppdatert av: Amit M. Shelat, DO, FACP, Deltakende Neurolog og Assistent Professor i klinisk neurologi, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Gjennomgang levert av VeriMed Healthcare Network. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.