Leksikon

Akustisk neurom

Posted on
Forfatter: Monica Porter
Opprettelsesdato: 17 Mars 2021
Oppdater Dato: 15 November 2024
Anonim
Acoustic Neuroma | ENT Video Lectures | Medical Student Online Education | V-Learning
Video: Acoustic Neuroma | ENT Video Lectures | Medical Student Online Education | V-Learning

Innhold

Et akustisk neurom er en langsomt voksende svulst i nerven som forbinder øret med hjernen. Denne nerve kalles vestibulær cochlear nerve. Det ligger bak øret, rett under hjernen.


Et akustisk neurom er godartet. Dette betyr at det ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Det kan imidlertid skade flere viktige nerver når det vokser.

Fører til

Akustiske neuromer har vært knyttet til den genetiske lidelse neurofibromatosis type 2 (NF2).

Akustiske neuromer er uvanlige.

symptomer

Symptomene varierer, basert på tumorens størrelse og plassering. Fordi svulsten vokser så sakte, begynner symptomene oftest etter alder 30 år.

Vanlige symptomer inkluderer:

  • Unormal følelsesmessig bevegelse (svimmelhet)
  • Hørselstap i det berørte øret som gjør det vanskelig å høre samtaler
  • Ringing (tinnitus) i det berørte øret

Mindre vanlige symptomer inkluderer:

  • Vanskelighetsgrad å forstå tale
  • Svimmelhet
  • Hodepine
  • Tap av balanse
  • Nummenhet i ansiktet eller et øre
  • Smerter i ansiktet eller et øre
  • Svakhet i ansiktet eller ansiktsasymmetrien

Eksamener og tester

Helseleverandøren kan mistenke et akustisk neurom basert på din medisinske historie, en eksamen i nervesystemet eller tester.


Ofte er fysisk eksamen normal når svulsten er diagnostisert. Noen ganger kan følgende tegn være tilstede:

  • Redusert følelse på den ene siden av ansiktet
  • Drooping på den ene siden av ansiktet
  • Ustabil gange

Den mest nyttige testen for å identifisere et akustisk neurom er en MR i hjernen. Andre tester for å diagnostisere svulsten og fortelle den bortsett fra andre årsaker til svimmelhet eller svimmelhet, inkluderer:

  • Hørselstest
  • Test av likevekt og balanse (electronystagmography)
  • Test av hørsel og hjernestemmefunksjon (hjernestammen auditiv evoked respons)

Behandling

Behandlingen avhenger av størrelsen og plasseringen av svulsten, alderen din og din generelle helse. Du og leverandøren din må bestemme om du skal se svulsten uten behandling, bruk stråling for å stoppe den fra å vokse, eller prøv å fjerne den.


Mange akustiske neuromer er små og vokser veldig sakte. Små svulster med få eller ingen symptomer kan overvåkes for endringer, særlig hos eldre mennesker. Vanlige MR-skanninger vil bli gjort.

Hvis ikke behandlet, kan noen akustiske neuromer:

  • Skade nerver involvert i hørsel og balanse
  • Legg press på nærliggende hjernevev
  • Skad nerver som er ansvarlige for bevegelse og følelse i ansiktet
  • Bly til opphopning av væske (hydrocephalus) i hjernen (med svært store svulster)

Fjerning av et akustisk neurom er mer vanlig gjort for:

  • Større svulster
  • Tumorer som forårsaker symptomer
  • Tumorer som vokser raskt
  • Tumorer som presser på hjernen

Kirurgi eller en type strålebehandling er gjort for å fjerne svulsten og forhindre annen nerveskade.Avhengig av hvilken type operasjon som utføres, kan hørselen noen ganger bevare seg.

  • Kirurgisk teknikk for å fjerne et akustisk neurom kalles mikrokirurgi. Et spesielt mikroskop og små, presise instrumenter brukes. Denne teknikken gir en høyere sjanse for kur.
  • Stereotaktisk radiokirurgi fokuserer kraftige røntgenstråler på et lite område. Det er en form for strålebehandling, ikke en kirurgisk prosedyre. Det kan brukes til å bremse eller stoppe veksten av svulster som er vanskelig å fjerne med kirurgi. Det kan også gjøres for å behandle personer som ikke har kirurgi, som eldre voksne eller personer som er svært syke.

Fjerning av et akustisk neurom kan skade nerver. Dette kan føre til tap av hørsel eller svakhet i ansiktsmuskulaturen. Denne skaden er mer sannsynlig når tumoren er stor.

Outlook (prognose)

Et akustisk neurom er ikke kreft. Svulsten spres ikke til andre deler av kroppen. Det kan imidlertid fortsette å vokse og trykke på strukturer i skallen.

Personer med små, sakte voksende svulster trenger ikke behandling.

Hørselstap til stede før behandling er ikke sannsynlig å komme tilbake etter operasjon eller radiokirurgi. I tilfeller av mindre svulster, kan hørselstap som oppstår etter operasjonen komme tilbake.

De fleste med små svulster har ingen permanent svakhet i ansiktet etter operasjonen. Men folk med store svulster er mer sannsynlig å ha noen permanent svakhet i ansiktet etter operasjonen.

Tegn på nerveskader som tap av hørsel eller svakhet i ansiktet kan bli forsinket etter radiokirurgi.

I de fleste tilfeller kan hjernekirurgi helt fjerne svulsten.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du har:

  • Hørselstap som er plutselig eller blir verre
  • Ringer i ett øre
  • Svimmelhet (svimmelhet)

Alternative navn

Vestibular schwannoma; Tumor - akustisk; Cerebellopontin vinkel svulst; Vinkel svulst; Hørselstap - akustisk; Tinnitus - akustisk

Pasientinstruksjoner

  • Hjernekirurgi - utslipp
  • Stereotaktisk radiokirurgi - utslipp

Bilder


  • Sentralnervesystemet og perifert nervesystem

referanser

Arriaga MA, Brackmann DE. Neoplasmer av den bakre fossa. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology: Hodet og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap. 177.

Baloh RW, Jen J. Høring og likevekt. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 428.

Welling DB, Spear SA, Packer MD. Stereotaktisk strålingsbehandling av godartede svulster i kranialbunnen. I: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al., Eds. Cummings Otolaryngology: Hodet og nakkekirurgi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 179.

Gjennomgå dato 5/17/2018

Oppdatert av: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.