Bipolar lidelse

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Alternative navn
• Bilder
• referanser
• Gjennomgang Dato 8/14/2017

Bipolar lidelse er en mental tilstand der en person har store eller ekstreme svinger i sinnet. Perioder med å føle seg trist og deprimert kan skifte seg med perioder med å være veldig glad og aktiv eller være kryss eller irritabel.

Fører til

Bipolar lidelse påvirker menn og kvinner likt. Det starter ofte mellom 15 og 25 år. Den eksakte årsaken er ikke kjent. Men det forekommer oftere i slektninger til personer med bipolar lidelse.

I de fleste med bipolar lidelse er det ingen klar årsak til perioder (episoder) av ekstrem lykke og høy aktivitet eller energi (mani) eller depresjon og lav aktivitet eller energi (depresjon). Følgende kan utløse en manisk episode:

• fødsel
• Legemidler som antidepressiva eller steroider
• Perioder med å ikke sove (søvnløshet)
• Rekreasjonsbruk

symptomer

Manisk fase kan vare fra dager til måneder. Det kan inkludere disse symptomene:

• Lett distrahert
• Overdreven engasjement i aktiviteter
• Lite behov for søvn
• Dårlig dømmekraft
• Dårlig temperamentkontroll
• Raskløs oppførsel og mangel på selvkontroll, som drikking, narkotikabruk, sex med mange partnere, gambling og utgifter
• Veldig irritabel stemning, racing tanker, snakker mye, og falske tro på selvtillit eller evner

Den depressive episoden kan inkludere disse symptomene:

• Daglig lavt humør eller tristhet
• Problemer med å konsentrere seg, huske eller ta avgjørelser
• Spise problemer som tap av matlyst og vekttap, eller overeating og vektøkning
• Tretthet eller mangel på energi
• Følelser av verdiløshet, håpløshet eller skyld
• Tap av glede i aktiviteter en gang hatt
• Tap av selvtillit
• Tanker om død eller selvmord
• Feil å sovne eller sove for mye
• Trekke vekk fra venner eller aktiviteter som en gang var nytes

Personer med bipolar lidelse har høy risiko for selvmord. De kan bruke alkohol eller andre stoffer. Dette kan gjøre bipolare symptomer verre og øke risikoen for selvmord.

Episoder av depresjon er mer vanlige enn episoder av mani. Mønsteret er ikke det samme hos alle mennesker med bipolar lidelse:

• Depresjon og mani symptomer kan oppstå sammen. Dette kalles en blandet tilstand.
• Symptomene kan også forekomme like etter hverandre. Dette kalles rask sykling.

Eksamener og tester

For å diagnostisere bipolar lidelse kan leverandøren gjøre noe eller alt av følgende:

• Spør om andre familiemedlemmer har bipolar lidelse
• Spør om de siste humørsvingninger og hvor lenge du har hatt dem
• Utfør en grundig eksamen og bestille labtester for å lete etter andre sykdommer som kan forårsake symptomer som ligner bipolar lidelse
• Snakk med familiemedlemmer om dine symptomer og generelle helse
• Spør om eventuelle helseproblemer du har og medisiner du tar
• Se på atferd og humør

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er å:

• Gjør episodene mindre hyppige og alvorlige
• Hjelper deg med å fungere godt og nyte livet ditt hjemme og på jobben
• Forhindre selvskade og selvmord

LEGEMIDLER

Legemidler er en viktig del av behandlingen av bipolar lidelse. Oftest er de første medisinene som kalles stemmestabilisatorer. De hjelper deg med å unngå humørsvingninger og ekstreme endringer i aktivitet og energinivå.

Med medisiner kan du begynne å føle deg bedre. Men for noen mennesker kan symptomer på mani føles bra. Eller bivirkninger fra legemidlene kan forekomme. Som et resultat kan du bli fristet til å slutte å ta medisinen eller endre måten du tar på dem. Men å stoppe medisinene dine eller ta dem på feil måte kan føre til at symptomene kommer tilbake eller blir mye verre. IKKE slutte å ta eller endre dosene av legemidlene dine. Snakk med leverandøren din først, hvis du har spørsmål om medisinene dine.

Be familiemedlemmer eller venner for å hjelpe deg med å ta medisiner på riktig måte. Dette betyr at du tar riktig dose til rett tid. De kan også bidra til at episoder av mani og depresjon blir behandlet så snart som mulig.

Hvis stemningsstabilisatorer ikke hjelper, kan leverandøren foreslå andre medisiner, for eksempel antipsykotika eller antidepressiva.

Du trenger regelmessige besøk hos en psykiater for å snakke om medisinene dine og deres mulige bivirkninger. Blodprøver er ofte nødvendig også.

ANDRE BEHANDLINGER

Elektrokonvulsiv terapi (ECT) kan brukes til å behandle manisk eller depressiv fase hvis den ikke reagerer på medisin.

Mennesker som er midt i en alvorlig manisk eller depressiv episode, må kanskje være på sykehus til de er stabile og deres oppførsel er under kontroll.

STØTPROGRAMMER OG TALKTERAPI

Bli med i en støttegruppe kan hjelpe deg og dine kjære. Involver familiemedlemmer og omsorgspersoner i behandlingen din, kan bidra til å redusere sjansen for at symptomene kommer tilbake.

Viktige ferdigheter du kan lære på slike programmer inkluderer hvordan du:

• Ta tak i symptomer som fortsetter selv når du tar medisiner
• Få nok søvn og vær borte fra rekreasjonsdroger
• Ta medisiner på riktig måte og administrer bivirkninger
• Se etter retur av symptomer, og vet hva du skal gjøre når de kommer tilbake
• Finn ut hva som utløser episodene og unngå disse utløserne

Talk-behandling med en psykisk helseforvalter kan være nyttig for personer med bipolar lidelse.

Outlook (prognose)

Perioder med depresjon eller mani tilbake i de fleste, selv med behandling. Folk kan også ha problemer med bruk av alkohol eller narkotika. De kan også ha problemer med forhold, skole, arbeid og økonomi.

Selvmord er en veldig reell risiko i både mani og depresjon. Personer med bipolar lidelse som tenker eller snakker om selvmord trenger akutt oppmerksomhet med en gang.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Søk hjelp riktig måte hvis du:

• Har symptomer på mani
• Føl deg opptatt av å skade deg selv eller andre
• Føl deg håpløs, redd eller overveldet
• Se ting som egentlig ikke er der
• Føler du ikke kan forlate huset
• Er ikke i stand til å ta vare på deg selv

Ring behandlingsleverandøren hvis:

• Symptomene blir verre
• Du har bivirkninger fra medisiner
• Du tar ikke medisin på riktig måte

Alternative navn

Manisk depresjon; Bipolar affektiv lidelse; Mood disorder - bipolar; Manisk depressiv lidelse

Bilder

• 

  
  Bipolar lidelse

referanser

American Psychiatric Association. Bipolare og relaterte lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 123-154.

Perlis RH, Ostacher MJ. Bipolar lidelse. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 30.

Gjennomgang Dato 8/14/2017

Oppdatert av: Fred K. Berger, MD, avhengighet og rettsmedisinske psykiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Intern gjennomgang og oppdatering den 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, Medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.