schizofreni

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• Bilder
• referanser
• Gjennomgang Dato 8/14/2017

Schizofreni er en psykisk lidelse som gjør det vanskelig å fortelle forskjellen mellom det som er ekte og ikke ekte.

Det gjør det også vanskelig å tenke klart, ha normale følelsesmessige svar, og handle normalt i sosiale situasjoner.

Fører til

Schizofreni er en kompleks sykdom. Psykisk helse eksperter er ikke sikker på hva som forårsaker det. Gener kan spille en rolle.

Schizofreni forekommer hos like mange menn som kvinner. Det begynner vanligvis i tenårene eller unge voksne år, men det kan begynne senere i livet. Hos kvinner har det en tendens til å begynne senere og er en mildere tilstand.

Schizofreni hos barn begynner vanligvis etter alder 5. Barndomsskizofreni er sjelden og kan være vanskelig å fortelle bortsett fra andre utviklingsproblemer, som for eksempel autismespektrumforstyrrelse.

symptomer

Symptomer utvikler seg ofte sakte i løpet av måneder eller år. Personen kan ha mange symptomer, eller bare noen få.

Personer med schizofreni kan ha problemer med å holde venner og arbeide. De kan også ha problemer med angst, depresjon og selvmordstanker eller atferd.

Tidlige symptomer kan omfatte:

• Irriterende eller spente følelser
• Problemer med å konsentrere seg
• Problemer med å sove

Som sykdommen fortsetter, kan personen ha problemer med tenkning, følelser og oppførsel, inkludert:

• Høre eller se ting som ikke er der (hallusinasjoner)
• Isolasjon
• Reduserte følelser i tonefølge eller uttrykk for ansikt
• Problemer med å forstå og ta beslutninger
• Problemer med å ta hensyn og følge gjennom med aktiviteter
• Sterkt holdt tro som ikke er ekte (vrangforestillinger)
• Snakker på en måte som ikke gir mening
• Tanker som "hopper" mellom ulike emner (løse foreninger)

Eksamener og tester

Det er ingen medisinske tester for å diagnostisere skizofreni. En psykiater bør undersøke personen og gjøre diagnosen. Diagnosen er laget ut fra et intervju mellom personen og familiemedlemmer.

Psykiater vil spørre om følgende:

• Hvor lenge symptomer har vart
• Hvordan personens evne til å fungere har endret seg
• Hva personens utviklingsbakgrunn var som
• Om personens genetiske og familiehistorie
• Hvor godt medisiner har arbeidet
• Om personen har problemer med rusmisbruk
• Andre medisinske forhold personen har

Hjernesøk (for eksempel CT eller MR) og blodprøver kan bidra til å utelukke andre forhold som har lignende symptomer.

Behandling

Under en episode av schizofreni, må personen kanskje være på sykehuset av sikkerhetshensyn.

LEGEMIDLER

Antipsykotiske legemidler er den mest effektive behandlingen for schizofreni. De endrer balansen mellom kjemikalier i hjernen og kan bidra til å kontrollere symptomene.

Disse stoffene kan forårsake bivirkninger, men mange bivirkninger kan håndteres. Bivirkninger bør ikke hindre at personen blir behandlet for denne alvorlige tilstanden.

Vanlige bivirkninger fra antipsykotika kan omfatte:

• Svimmelhet
• Følelser av rastløshet eller jitterhet
• Søvnighet (sedering)
• Sakte bevegelser
• tremor
• Vektøkning

Langsiktig bruk av antipsykotika kan øke risikoen for en bevegelsesforstyrrelse kalt tardiv dyskinesi. Denne tilstanden forårsaker gjentatte bevegelser som personen ikke kan kontrollere. Ring helsepersonell med en gang om du tror at du eller ditt familiemedlem kan ha denne tilstanden på grunn av medisinen.

Når skizofreni ikke forbedrer seg med antipsykotika, kan andre legemidler bli prøvd.

Schizofreni er en livslang sykdom. De fleste med denne tilstanden må forbli antipsykotiske for livet.

STØTTEPROGRAMMER OG THERAPIER

Støttebehandling kan være nyttig for mange mennesker med schizofreni. Atferdsteknikker, som trening i sosial kompetanse, kan hjelpe personen til å fungere bedre i sosiale og arbeidsmessige situasjoner. Jobbtrening og relasjonsbyggingsklasser er også viktige.

Familiemedlemmer og omsorgspersoner er svært viktige under behandlingen. Terapi kan lære viktige ferdigheter, for eksempel:

• Håndterer symptomer som fortsetter, selv når du tar medisiner
• Følger en sunn livsstil, inkludert å få nok søvn og holde seg borte fra rekreasjonsdroger
• Tar medisiner riktig og håndterer bivirkninger
• Ser etter tilbakelevering av symptomer, og vet hva de skal gjøre når de kommer tilbake
• Få de riktige støttetjenestene

Outlook (prognose)

Outlook er vanskelig å forutsi. Mesteparten av tiden øker symptomene med medisiner. Men mange mennesker kan ha problemer med å fungere. De er i fare for gjentatte episoder, særlig i de tidlige stadiene av sykdommen.

Personer med schizofreni kan trenge bolig, yrkestrening og andre fellesskapsstøtteprogrammer. De med de mest alvorlige former for denne lidelsen kan ikke være i stand til å leve alene. De må kanskje bo i gruppeboliger eller andre langsiktige, strukturerte boliger.

Symptomer er svært sannsynlig å komme tilbake når medisinen er stoppet.

Mulige komplikasjoner

Å ha schizofreni øker risikoen for:

• Utvikle et problem med alkohol eller rusmidler. Ved å bruke disse stoffene øker sjansene for at symptomene kommer tilbake.
• Fysisk sykdom. Dette skyldes en inaktiv livsstil og bivirkninger av medisiner.
• Selvmord.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring leverandøren din hvis du (eller et familiemedlem):

• Hør stemmer som forteller deg å skade deg selv eller andre
• Ha trang til å skade deg selv eller andre
• Føl deg redd eller overveldet
• Se ting som egentlig ikke er der
• Føler at du ikke kan forlate huset
• Føler at du ikke klarer å ta vare på deg selv

Forebygging

Schizofreni kan ikke forebygges.

Symptomer kan forebygges ved å ta medisin nøyaktig slik legen har instruert. Symptomer er sannsynligvis tilbake hvis medisinen er stoppet.

Bytte eller stoppe medisiner skal kun utføres av legen som foreskrev dem.

Alternative navn

Psykose - skizofreni; Psykotiske lidelser - skizofreni

Bilder

• 

  
  schizofreni

referanser

American Psychiatric Association. Schizofreni spektrum og andre psykotiske lidelser. I: American Psychiatric Association. Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser. 5. utg. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psykose og skizofreni. I: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Omfattende klinisk psykiatri. 2. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 28.

Gjennomgang Dato 8/14/2017

Oppdatert av: Fred K. Berger, MD, avhengighet og rettsmedisinske psykiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Intern gjennomgang og oppdatering den 11/06/2018 av David Zieve, MD, MHA, Medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.